近日，省卫生健康委联合省委编办、省发改委、省教育厅、省民政厅、省财政厅、省人社厅、省自然资源厅、省住建厅、省农业农村厅、省医保局、省中医药管理局、省疾控局等13个部门印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的实施方案》（鄂卫发〔2026〕19号，以下简称《实施方案》）。现对《实施方案》有关情况解读如下。

一、《实施方案》出台的背景是什么？

国家卫生健康委等13部门《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》（国卫基层发〔2025〕2号）提出了“因地制宜完善基层医疗卫生机构布局建设”的工作要求，省卫生健康委会同省直相关部门，结合湖北省城乡融合发展、人口聚集变化、群众健康需求，在充分调研、多方征求意见基础上，研究制定本《实施方案》，指导各地科学优化基层医疗卫生机构布局、补齐服务短板，促进分级诊疗体系落地见效。

二、《实施方案》总体要求和工作目标是什么？

《实施方案》强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，按照“一般病在市县解决、日常疾病在基层解决”的要求，立足湖北省情，综合考虑人口老龄化、群众健康需求变化等因素，因地制宜完善基层医疗卫生机构布局建设，推动从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。

《实施方案》中提出的发展目标将分阶段推进落实。到2027年，实现乡镇、街道建制基层医疗卫生机构全覆盖，行政村和社区基本医疗卫生服务全覆盖，农村、城市（镇）分别打造30分钟、15分钟基本医疗卫生服务圈。到2030年，基层医疗卫生机构数量、布局与当地人口、地理位置及群众健康需求更加适配，县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高。到2035年，基层医疗卫生机构布局建设和防病治病健康服务能力与以人为本的新型城镇化和乡村全面振兴发展更加适应，群众就近就便享有优质高效的医疗卫生服务。

三、《实施方案》在优化基层医疗卫生机构布局上有哪些具体考虑？

《实施方案》落实国家指导意见，立足湖北实际，对乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站四类机构的设置提出具体要求，这些要求总体上与原有基层医疗卫生机构设置建设有关政策保持稳定连续，并根据新的形势做出适当调整。

一是办好乡镇卫生院。原则上每个乡镇办好1所乡镇卫生院。对撤并的乡镇，结合实际可将原有乡镇卫生院转为建制乡镇卫生院的分院或者进行合并。根据服务人口分类建设中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院。优先补齐基础薄弱地区、偏远山区乡镇卫生院建设短板。二是合理设置村卫生室。原则上每个行政村设置一所村卫生室。一个行政村有多个村卫生室的应合并设置。邻近乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，可以通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式保障基本医疗卫生服务供给。乡镇卫生院所在地可不单独设置村卫生室。三是办好社区卫生服务中心。原则上在每个街道办好1所社区卫生服务中心。人口规模大于10万人的街道，可根据实际需要，适当扩大现有社区卫生服务中心规模；确有必要的，也可规划增设1所社区卫生服务中心。四是便利设置社区卫生服务站。对社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可根据实际需要增设社区卫生服务站。适当扩大服务人口较多、离社区卫生服务中心距离较远的社区卫生服务站规模，提高其基本医疗服务能力。

四、在提升基层医疗卫生服务能力方面有哪些措施？

《实施方案》从推进服务协同联动和资源整合、加强服务能力建设、建强基层医疗卫生人才队伍、提高基层数智化服务水平等四个方面，提出工作措施。一是推进服务协同联动和资源整合。依托紧密型城市医疗集团及紧密型县域医共体，推动以人员为核心的医疗卫生资源向基层下沉，加快建设县域内医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心。推进中心药房和审方中心建设。二是加强服务能力建设。实施医疗卫生强基工程，提升基层医疗卫生机构常见病和慢性病预防、治疗、康复能力。加强基层特色科室建设，推进医防协同，支持乡镇卫生院和村卫生室改善急救设施和装备条件，巩固提升基层医疗卫生机构中医药服务水平。三是建强基层医疗卫生人才队伍。继续实施大学生乡村医生专项计划、农村订单定向免费医学生培养等项目，持续推动城市医院人员下沉基层。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心紧缺人才培养配备。多渠道壮大基层执业（助理）医师队伍。四是提高基层数智化服务水平。加强紧密型县域医共体信息化建设，逐步实现基层检查、上级诊断、结果互认。推进AI辅助诊断、智能慢性病管理、个人健康画像和短缺药品智能监测预警等基层应用。

五、如何保障《实施方案》落地见效？

《实施方案》提出组织实施保障要求，要求各地将基层医疗卫生机构布局建设纳入本地国民经济和社会发展规划，并作为“十五五”医疗卫生服务体系建设重点，将基层合理用地需求纳入国土空间规划“一张图”统筹保障。强调各地要按照省市统筹、县抓落实的工作要求，将优化基层医疗卫生机构布局建设与深化医药卫生体制改革、完善基层运行机制、加强基层人才队伍建设等一体推进，落实基层医疗卫生机构保障政策，促进分级诊疗体系建设。