刘晓娟代表：

您提出的《关于要求加大基层医疗机构建设投入提升基层卫生健康服务能力的建议》收悉，现答复如下：

首先，感谢您对我省基层卫生工作特别是基层医疗卫生机构能力建设的关心和支持。改革开放以来，特别是医改以来，我省基层医疗卫生机构的建设与发展取得了显著成绩，服务网络不断健全，基础设施建设不断改善，服务水平稳步提高。但由于基层卫生服务体系建设工作涉及面广，底子薄难度大，特别是乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构基础设施条件与广大农村居民的需求相比还有差距，客观上也阻碍了基层医疗卫生机构整体卫生健康服务能力的提升。特别是在本次新冠肺炎疫情防控过程中，虽然全省基层医疗卫生机构在基层“网格化”管理、发热患者预检分诊、追踪随访和出院患者健康管理等方面发挥了重要作用，但也充分暴露出业务用房不足、布局不合理、医疗设备短缺等问题和短板。

按照党中央、国务院和省委、省政府“堵漏洞、补短板、强弱项”的要求，我省充分总结了本次疫情防控中的经验和不足，由省委、省政府出台了《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》（鄂发〔2020〕11号）文件，同时由省委办公厅、省政府办公厅印发了《关于进一步加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设的实施意见》（鄂办发〔2020〕11号），在当前和下一阶段将着力支持基层医疗卫生机构加强基础设施建设，补齐基层服务能力短板。

一是继续加强基础设施建设。“十二五”以来，中央和省级财政累计投入10.2亿元，支持乡镇卫生院基础设施建设。2017年，省级投入近8个亿专项债券资金，完成了全省所有村卫生室的标准化建设工作。下一步，在2021年底前，我委将利用中央支持我省的特别国债项目，为全省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设具备规范“三区两通道”（即清洁区、污染区和半污染区，医务人员通道和病人通道）、面积不低于200平方米、设备齐全的标准化发热门诊。同时，我们将抢抓国家实施公共卫生领域补短板的政策机遇，与省发改委一同科学谋划、精准施策，争取将我省基层医疗卫生服务能力建设项目纳入国家“项目笼子”和“资金盘子”，支持我省基层医疗卫生基础设施建设，同时加大对全省基层卫生项目的指导和服务力度，帮助基层尽快补齐短板、提档升级。

二是继续加强必备设备配置。在本次疫情期间，省级为全省基层医疗卫生机构集中采购了总价值超过9个亿的数字化X光机（DR）550台、彩超315台、全自动生化分析仪970台、数字化心电图机230台，现已全部配送至相关机构，用于提升基层医疗卫生机构的基本医疗和公共卫生服务能力。下一步，还将在2021年底前利用中央支持我省的特别国债项目，为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备移动医疗卫生服务车及全自动生化分析仪、DR、彩超等数字化诊疗设备，为村卫生室、社区卫生服务站应配备智能健康服务包，提高基层医疗卫生机构的设备装备水平，利用信息化技术提高服务能力和效率。

三是明确各级政府主体责任。我们将按照省委、省政府政策要求，督促各级政府切实落实基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设主体责任。政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设、设备购置、信息化建设等经费，由同级政府根据需要足额安排。人员经费、公用经费和业务经费，根据任务完成及考核情况，由同级政府予以保障。同时，省卫生健康委也将配合省财政厅，通过争取中央财政支持、优化财政支出结构等方式，进一步加大对基层医疗卫生机构的投入力度。

四是促进优质资源下沉。高质量推进分段包片、网格化布局的城市医疗集团和一体化的紧密型县域医共体建设，优化医疗卫生资源配置，引导优质医疗和管理资源下沉。以县（市、区）为单位，建立以数字化诊疗设备为基础的诊断、检验、影像、心电、超声及基层人员培训等远程中心。有效整合县级医院医疗、康复、急救和心理学等专业资源，鼓励县级公立医院专家到基层卫生机构多点执业，并通过基层坐诊带教查房、远程诊疗等方式，提高基层常见病、多发病的诊疗活动。

湖北省卫生健康委员会    

2020年7月21日