龙兵,崔向军委员：

你们提出的关于加强基层医疗机构儿科建设 解决基层儿童就医难的建议的提案收悉，现答复如下：

    首先，感谢两位委员对我省基层医疗卫生机构儿科建设的关心。儿科医生缺乏是一个大多数医疗卫生机构普遍存在的问题，也是全国性的难题，儿科医师在基层尤为短缺。近年来各级卫生健康行政部门一直致力于“保基本、强基层、建机制”的总体要求，在加强基层医疗服务能力的过程中，一直把基层群众急需的以儿科为重点的专科建设放在重要位置，主要做了以下工作：

一、   加大儿科专业医学生培养力度

        （一）扩大儿科专业医学生招生数。针对近年来儿科医生数量紧缺、儿科看病难的问题，省卫健委、省教育厅注重引导高校开设儿科学专业，扩大儿科医生培养规模。支持湖北医药学院新开设儿科学本科专业，2017年、2018年分别招生75人、106人。2018年华中科技大学同济医学院也重新恢复儿科学本科招生，当年招生30人。此外，江汉大学在临床医学专业增设儿科，2018年招生40人。今后省卫健委将协商教育厅，鼓励更多有条件的高校开设儿科学专业，并逐步扩大培养规模。

（二）开展儿科医生定向培养。目前，我省正在实施的医学人才定向培养项目如下：湖北中医药大学、湖北科技学院、湖北医药学院3所高校实施的国家免费本科医学生项目；湖北科技学院受咸宁市卫健委委托，面向咸宁市开展招生，定向培养专科层次的大学生村医；荆楚理工学院受荆门市卫健委委托，面向荆门市开展招生，定向培养专科层次的大学生村医，为培养合格全科乡村医生奠定了基础。除国家免费医学生项目外，教育部不允许各地开展本科定向招生，因此湖北科技学院、荆楚理工学院都是开展专科层次的定向招生。今后，我省教育厅将积极支持相关高校与地方卫生部门、基层医院开展联合培养儿科医生，高校负责面向当地开展儿科定向招生，地方卫生部门负责研究制定定向就业、学费补助等保障政策，共同为基层医院输送儿科医疗人才。

二、 开展基层医疗卫生机构儿科试点项目

为促使三级医院优质儿科资源下沉，给基层培养急需的儿科医师，2019年，我委确定8个县（市、区）的8所乡镇卫生院为儿科医疗能力提升项目试点机构，每个试点项目支持20万元发展经费。省卫健委计划采取试点先行、积累经验、逐步推广的办法，力争通过3至5年的努力，支持服务人口3万以上的基层医疗机构开展儿科（儿童保健科）规范化建设，不断提升基层医疗卫生机构儿童保健及儿科常见病、多发病的诊疗能力。

省卫健委指定武汉儿童医院（湖北省儿童医疗中心）作为项目业务培训与指导牵头单位，在湖北省儿科医疗联盟成员单位中选取部分儿科能力较强的三级医院，通过“1加N” 手把手帮扶的方式，对基层医疗机构组织线上和线下培训、专家现场指导和巡诊、不断提高基层医疗卫生机构儿科相关业务水平。帮扶的主要任务有：上级医院为每个基层医疗机构制定“一院一策”的儿科发展规划；帮扶牵头医院编写基层儿科教材；实施为期120天的“初、中、高级”基层儿科专业培训；开展“湖北儿童健康行”活动；帮助基层建设标准化门急诊；组织专家对项目进行监测督导和跟踪评估。

三、开展基层儿科特色科室建设和社区医院试点

2019年，省卫健委出台了《关于印发2019 年全省基层医疗卫生机构特色科室建设项目实施方案的通知》（鄂卫办通〔2019〕62号），全省投入2000万元用于基层群众急需的儿（保）科、妇（产、保）科、中医（国医堂）、康复理疗科、老年病科的建设。经基层自主申报逐级审核，我省确定了在100个基层医疗卫生机构建设100个特色科室，其中有多家单位申报了儿科（儿保）方向。在儿科特色科室建设中，我们将脑瘫儿童的康复治疗，儿童自闭症、听力视力的早期筛查治疗，以及儿童急重症的初步处理和转诊工作列入重要内容加以推广。2020年，在总结经验的基础上，特色科室建设项目将继续实施。

2019年我省被国家确定为20个社区医院试点省份之一，试点工作要求中包涵了儿科服务能力建设，目前，52个建设单位正在对照建设标准积极整改提升能力。

四、动员社会力量参与提升基层儿科服务能力建设

     我省基层卫生协会正积极筹备成立乡镇卫生院儿科专业委员会，专委会成立后，将发挥三个重要作用：一是认真开展调研，了解掌握基层群众及医疗机构对儿科建设的需求，并向各级卫生健康行政部门反映。二是将专委会打造成基层儿科省内外学习交流和儿科适宜技术推广的平台。三是聘请上级医院儿科学科带头人为专委会名誉主任，积极主动争取上级医院的支持。

五、利用信息化手段加强基层儿科能力建设

    下一步，我委将利用已建成的远程会诊平台，积极推进上级医院特别是医疗共同体牵头医院对基层儿科医务人员的诊疗指导和远程教学，使基层医疗机构的儿科能力建设在较短时期内有明显的进步。

湖北省卫生健康委员会

2019年 7 月15日