对省政协十二届二次会议第20190251号提案的答复

缪小平委员：

您提出的《关于“加强医康养结合、推动健康湖北建设”的建议》很好。我委会同省民政厅进行了充分交流和细致研究，现答复如下：

省卫生健康委一直高度重视医康养结合工作，以推动全省医养结合工作为重点，以咸宁、随州国家级医养结合试点城市为抓手，积极开展工作。2014年初，出台了《关于加快发展社区养老院的意见》，将促进医养融合发展作为建设社区养老院的4项重点任务之一。2014年7月，省政府出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，明确了加快推进医疗卫生与养老服务相结合的诸多任务。2016年5月，会同省民政厅等部门提请省政府办公厅印发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确了我省医养结合发展的指导思想、工作目标、重点任务及保障措施。2016年7月，与省民政厅联合印发了《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》，鼓励引导社会力量兴办医养结合服务机构。2017年5月，省政府印发了《湖北省老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》，将推进医养融合发展作为主要建设任务予以谋划安排。

在医康养产业发展上，武汉市江汉区常青街社区卫生服务中心、武汉市江汉区社会福利院、咸宁市及赤壁蒲纺医院、随州市社会福利院的做法各有特点，值得在全省推广。

武汉市江汉区常青街社区卫生服务中心于2017年开始探索“医养结合”养老服务模式，利用中心的医疗资源，开设了医养结合“康复养老院”，设立了50张康复养老床位。将生活护理与医疗、康复照料融于一体，为老人和家庭排忧解难，至今累计服务达8937人次。

江汉区社会福利院（江汉区老年公寓、江汉区福惠医院）是养老服务五星级机构，于2006年创办福惠医院开展医养结合服务。老人入住老年公寓，给予基本的医疗护理与指导；患病时，自理老人在门诊看病，需要住院则通过门诊转诊治疗，失能半失能老人则直接进入养护中心，实行分级护理。实现生活护理和医疗护理有机结合。

咸宁市积极鼓励全市二级以上医疗机构开设老年病科，目前已有11家二级以上医疗机构建立老年病科。赤壁市蒲纺医院（同济赤壁医院）老年康复中心是集诊疗、康复、护理和养老照护为一体的医养结合机构，开设老年病科，设置床位200张（其中120张为养老床位），中心内护理人员都经过养老护理职业技能培训。中心依托医院医疗资源为入住老人提供优质诊疗、康复、护理和养老服务。

随州老年康复护理院2016年由市政府招商引资组建，按照二级医院编制设置，该院托管市社会福利院，总床位近500张，在面向社会的同时，向福利院老人提供老年慢病治疗、失能半生能老人医疗康复、生活护理、安宁疗护、心理慰藉、临终关怀等服务。依托“12349”服务平台，以信息技术为支撑，联通机构、社区和家庭，让老人足不出户就能享受到康复护理、紧急救助、健康管理、生活照料、助医助行、助餐助浴、精神慰藉、家政等服务。

下一步，省卫生健康委将从以下几个方面继续联合有关部门，创设良好政策条件，提供更丰富更全面的医疗服务和护理服务，持续推进医康养结合，推动健康湖北建设。

一是协调推进健康湖北建设。将全面推进健康湖北建设作为2019年卫生健康工作的主题主线，贯彻各项工作始终。加快建立党委统一领导的工作推进联席会议制度、部门联动机制、绩效评价机制、督导落实机制、监测考核机制，形成协同推进健康湖北建设的工作格局。

二是全面提升医疗卫生服务能力和质量。着力优化资源配置。控制公立医院规模，加强儿童、老年等薄弱专科建设。大力推进国家区域医疗中心和省级区域医疗中心建设，推进国家疑难病症诊治能力提升工程，打造一批高水平临床诊疗中心和高水平专科；着力提高基层服务水平。加强医共体建设，县级医院通过人才和资源柔性流动、技术支持等手段，形成县、乡、村三级协调联动，富有活力的医疗卫生服务体系。通过“互联网＋”强基层，加快建立“以县级医院为核心，向上联城市三级医院，对下辐射乡、村两级医疗卫生机构的远程医疗服务体系”，下沉优质医疗资源；着力增强公共卫生能力。进一步明确疾控机构性质和功能定位，提升专业能力。加强重大疾病防控；着力提升医疗服务质量。实施临床路径管理应用工程、改善医疗服务行动工程、医疗质量安全核心制度落实工程、医学科技创新工程等四大工程，全面提升医疗服务质量。

三是继续抓好试点示范，协调推进医养结合。指导国家医养结合试点市（咸宁、随州）出台符合当地实际的政策措施，拟召开全省医养结合工作经验交流会，总结推广试点的成功经验和做法。重点推广咸宁市家庭医生签约服务和随州市农村“两室联建”工作经验。完善促进养老服务业发展的实施意见，进一步推进医养融合发展。完善医护人员政策，在养老机构从事医护工作的专业技术人员在申报、评定职称时，与医疗卫生机构医护人员同等对待，并按有关规定落实相关待遇。

四是进一步完善基层医疗卫生服务体系。贯彻落实《湖北省医疗卫生服务体系发展规划（2015-2020年）》，在城区每个街道或每3万至10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，每0.8万至1万居民规划设置1所社区卫生服务站。对个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置实行市场调节的管理方式，不受规划布局与设置数量的限制。科学规划专业医疗机构设置，控制公立医院规模。按每常住人口1.5张床位为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。全面落实老年医疗服务优待政策，开通绿色通道，对老年人看病就医实行优先照顾，对70周岁以上老人免收普通门诊挂号费。