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访谈嘉宾

武汉儿童医院党委书记邵剑波

访谈时间

2022-09-02 03:00

本期主题

【人民至上 生命至上 健康湖北纵横谈】武汉儿童医院党委书记邵剑波——绿色生命通道,为孩子开启

当一阵阵急促的电话铃声响起,武汉儿童医院转运中心的医生知道,那是生命的呼唤。出发、转运、开辟绿色通道,将外地的危重症患儿转送到市儿童医院的重症监护病房。这一道道顺滑的救援弧线,在湖北省儿科医疗联盟平台里,烙刻下无数的印记,也彰显出拯救年幼生命的强劲张力。8月5日,武汉儿童医院党委书记邵剑波做客湖北日报5G演播室,分享生命救援背后的故事。

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[2022-09-02 07:22]嘉宾 | 武汉儿童医院党委书记邵剑波:

生命之思

做一把有温度的柳叶刀,递一张带温情的处方单,说一句共情的祝福语。有时是治愈;经常是帮助;总是去安慰。白衣的使命必达!

——邵剑波

01

共享资源

必须人工凿出一条道

牵头创建中部最大儿科医疗联盟的念头始于6年前。

2016年3月22日,中央全面深化改革领导小组第二十二次会议通过《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。仅仅4天后,经湖北省卫健委批准,筹备数月的湖北省儿科医疗联盟启动仪式在武汉举行。武汉儿童医院与省内157家医院儿科“抱团”发展。

这个大胆创新之举希冀的是,通过组建跨区域儿科联盟网络,发挥各个区域核心医院引领作用,带动区域内县级医院发展,县级医院指导家庭医生开展儿科医疗保健服务,形成1个核心医院+17地市级核心医院(专科分联盟)+N个县级医院+家庭医生的“1+17+N模式”,让优质儿科资源覆盖到最基层。

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“在当时,这是一片空白。顶层设计、现实构建、操作流程均没有现成经验可以借鉴。”邵剑波说,“我们强烈感觉到这是建立分级诊疗制度、为基层儿童提供均等化医疗服务的重要路径,但这个路径必须人工凿出一条道。”

为此,联盟体建立一部危急重症呼救电话、一张双向转诊单、一套陆空急救转运体系等“五统一”机制。

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联盟将三级综合医院、市县二级医院,以及社区医院、乡镇卫生院等一级医疗机构中的儿科资源联合在一起,患儿在联盟内任何一家医院首诊后,可通过这张“大网”,快速高效地共享医疗资源。2016年10月31日,来自襄阳患有坏死性小肠结肠炎的欣欣(化名)成为联盟体的第一位受益者。这个出生仅8天的小生命,在短短的3个小时里,从襄阳转至武汉,从濒死走向新生。今年4月2日,黄冈红安县不足7个月就早产出生、平均每人出生体重仅一公斤的三胞胎宝宝,通过转运网络,在武汉儿童医院新生儿内科治疗3个多月,全部健康出院,顺利回到父母的怀抱。

6年来,儿科医疗联盟成员单位增至214家,形成覆盖全省、辐射中部、落地基层的区域性儿科三级医疗服务新格局。

02

强己强基

引领之外更需要托举

作为中部最大儿科医疗联盟,邵剑波深知肩头沉甸甸的责任。这不仅需要在健康湖北的儿童救治板块担负起引领作用,更需要托举起整个网络的有效运转,提升基层儿科实力,让分级诊疗“兜得住”,真正让孩子们在家门口解决健康问题。在这场前所未有的探索里,还隐匿着另一个命题:下沉优质儿科资源,为全国性儿科医疗难题提供“湖北样本”。邵剑波深谙,这个大动作背后的强劲支撑必须是先强己,再强基。

大力培养人才、革新“大而不全、粗而不精”碎片型学科群,科研与临床并举,在一系列激励机制的背后,武汉儿童医院实力迅速壮大。医院儿科学在中国医院科技量值排名从全国第42名升至第21名,全国妇儿医院排名从第14位升至第12位,湖北排名从第4位升至第2位、妇儿专科医院第1位。与此同时,2个国家级专学科、21个省级重点专学科、33个市级重点专学科也揣入囊中。连续七年举办“长江妇儿医学发展论坛”,学术影响力持续提升。

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“再高精尖的技术最终都是为了服务患者,让患者感受到更为公平的医疗服务。”邵剑波认为,将优质医疗资源下沉,是这个联盟的应有之义。

联盟整合全省三级医院儿科力量,成立“湖北省儿科医疗联盟专家库”,100余名专家定期下基层,一对一带教坐诊、培训授课、儿科质量督查,增强基层儿科服务能力;开设“百名医师高级培训班”、开通“线上课堂”,免费培训基层儿科医务人员,带动整体能力提升,成为一支带不走的专家团队。同时,开展“湖北儿童健康行”,先后组织联盟专家734名奔赴17个市(州)226家基层医院开展专业巡讲200余场,培训基层学科带头人300余人,线下学员2000余人次,开展线上空中课堂50余次,培训30万人次儿科医生,义诊100余场,近2万名孩子在家门口看病。

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让人瞩目的是,联盟日臻完善:成立远程医疗中心,不断优化和畅通转诊与转运绿色通道;先后启动“空中120”救援项目和全省首台“移动ICU”。2018年开展省内首例危重患儿空中转运,转运成功率100%,2021年与2020年相比,联盟双向转诊增长64.4%,下转增长187.9%,转诊危急重症比例超过70%,下转提质增量,实现常见病、多发病留当地,疑难杂症转上来的分级诊疗格局。转运工作得到国家及省市各级领导的肯定,也赢得 “工人先锋号”和 “荆楚楷模”等荣誉称号。

03

关注患儿

医院是一个温暖的存在

在武汉儿童医院的发展历程里,有许多可圈可点的辉煌。

儿童心脏中心是湖北省儿童先天性心脏病筛查及诊治基地,医生们每年要救治近千颗小心脏,其中高难度的心律失常介入治疗近100例。心血管内科开展儿童经导管射频消融术、安装临时及永久起搏器成功例数问鼎华中地区,与重症医学科联合使用ECMO成功抢救暴发性心肌炎患儿。

近年来,神经外科开科填补华中地区的专业空白,手术难度、种类已处于全国领先地位。他们首创国内首例神经内镜下大脑半球离断术、全颅骨再造术、立体定向颅内电极植入术,全年开展小儿颅脑肿瘤手术400余例。

此外,血液肿瘤中心,拥有13个造血干细胞移植仓,是华中地区唯一的中华骨髓库造血干细胞采集和移植双重资质定点儿童医院,率先开展同胞及亲缘异基因造血干细胞移植。儿童外科腔镜微创中心,创下湖北省小儿外科手术量全省第一。

“儿医人不仅关注医疗质量,也关注患儿的就医体验和心理康复。”邵剑波说。

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2015年投入使用的新门诊大楼,温馨亲切之感扑面。每周六上午,志愿者会在门诊大厅的“阳光音乐台”上表演,为来看病的小患儿们送来欢乐;医院的活动室不仅是儿童乐园,还是“谈心室”,有社工为患儿们提供心理抚慰和疏导,开设“病房学校”;设立“院长热线”,使医患心连心。

而在更广的层面,医院想方设法给患儿家长减轻经济压力。自2017年起,启动“阳光宝宝”慈善救助项目,将社会慈善资源与医院无缝对接,对贫困病患群体进行精准定点专病帮扶。目前,救助的病种覆盖先心病、白血病、脑瘫、肾病、新生儿早产和先天畸形、实体瘤、造血干细胞移植等项目。2022年医院还开展微慈善项目,为贫困患者提供一顿饭、一张车票等暖心帮扶。

“医院应该是一个温暖的存在。”邵剑波说,不论过去、现在、将来,这都是一个行动指南。

数说儿童医院

牵头组建中部最大儿科医疗联盟,成员单位从157家增至214家,形成覆盖全省、辐射中部、落地基层的区域性儿科三级医疗服务新格局。

医院儿科学在中国医院科技量值排名从全国第42位升至第21位,全国妇儿医院排名从第14位升至第12位,湖北排名从第4位升至第2位、妇儿专科医院第1位。

2017年起,启动“阳光宝宝”慈善救助项目,累计对5591人次困难大病患儿进行精准定点专病帮扶。

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