为深入推进医共体建设，切实提升医疗服务质效，赤壁市围绕群众就医需求与医疗服务痛点，从智慧化建设、服务流程优化、诊疗体系完善、质控闭环构建四大维度发力，破解医疗服务堵点、难点，推动医共体运行更高效、服务更优质。

一、搭建智慧平台，破解处方流转壁垒。建设健康大数据中心，搭建智慧医疗体系，分类统一市内6家二级及以上医疗机构、16家基层医疗卫生机构和138个村卫生室信息系统。依托健康大数据平台，打通医共体各机构医疗信息系统，建立连接医院、医保、患者、药店的处方共享流转平台，推行“五统一”标准化管理，即：统一就诊码打通身份识别，统一诊断名称规范诊疗行为，统一药品目录涵盖医保报销全品规，统一病床资源动态调配，统一“云平台”管理，实行医共体资源统筹管理，进一步简化了患者就医流程，提高了服务效率。患者在任何一家医疗机构就诊后，其处方信息实时上传医保平台跨医院或药房流转，患者凭借“云处方”自主选择医保定点医院、药店就近取药。改革后，患者取药时间缩短70%。

二、重塑服务流程，打造便捷就医场景。为减少患者排队等候，推行“诊间支付”和“床旁支付”，安排引导人员宣介和协助患者及家属完成，逐步改变患者支付习惯。开展“先诊疗后付费”服务试点，推行先完成诊疗，然后根据平台信息在24小时内完成支付，尽量减少患者去窗口交费排队。按照区域统筹，在市人民医院、市中医医院和南、北两个中心卫生院设立4个医共体中心药房，各医疗机构可根据实际需求向中心药房申请药品，实现下转病人及农村慢性病人用药无缝衔接、中药处方代煎代送。在“健康赤壁”小程序开通“云胶片”服务，上线以来上传“云胶片”41338人次，在节省胶片费用的同时，方便患者长期保存影像资料。

三、完善诊疗体系，推动资源精准下沉。制定《推进分级诊疗制度建设实施细则》，明确一二三级医疗机构分级诊疗重点病种、上转下转疾病指征和考核评价指标要求，建立分级诊疗智能转诊平台，实行县域“一张床”管理，平台同步推送诊疗方案，保障“下转”病人治疗的延续性。建立45类疾病的生活方式处方库，在开具药品处方的同时开具生活方式处方，有效推进医防融合。建设区域心电、影像、病理中心和远程会诊平台，实现“基层检查，上级诊断”。建立健康180指挥中心，接入北京、上海等地三甲医院专家资源，患者通过微信公众号或电话拨打“健康180”专线，实时呼叫村医上门，村医利用全科医生助诊包完成基础检测后，可即时通过平板设备对接市医院或北京专家远程会诊，让群众在家门口享受到专家“远程处方”的优质服务。

四、构建质控闭环，提升医疗服务质效。成立了36个学科质控中心和审方中心，规范门诊常见病检查检验及用药等诊疗行为，减少同病种不同患者、不同医生的医疗差异，降低医疗费用。制订70个常见病、慢性病合理用药指南，建立指导用药目录、适用长期处方药品目录，规范医生诊疗行为。利用检查检验结果互认平台、健康大数据平台、审方平台，及时掌握分级诊疗制度执行情况，动态考核处方流转、基本药物占比、处方合格率等关键指标，推动合理检查、合理用药、合理治疗。引入线上质控体系，推动医疗质量控制由线下管理向线上线下综合监管转变，引导医务人员更加注重医疗质量和患者体验，增强医疗服务的公平性、可及性和优质服务供给能力。

责任编辑：李薇

稿件来源：赤壁市卫生健康局