湖北：三举措推进建立合理的分级诊疗机制
为进一步完善医疗服务体系建设，尽快实现分级诊疗的目标，湖北省医改办根据国家工作要求，结合自身实际，在即将出台的《湖北省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排》中，明确提出逐步建立合理的分级诊疗机制。
研究制定分级诊疗办法。综合运用医疗、医保、价格等手段，制定引导患者在基层就医的政策措施。结合城市公立医院改革试点，选择1-2个城市开展基层首诊试点，加快推进全科医生和居民契约服务试点，综合运用医保、价格等手段，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医秩序。每个市州确定1个县开展分级诊疗试点。研究制定试点县、市紧密型医疗集团内部总额预付及拉开不同级别医院据报销差距的医保支付政策。
加快推进多种形式医疗联合体建设。推进襄阳市组建医疗联合体试点，鼓励和指导各地结合实际推进组建市、县、乡、村一体化和医院、社区一体化等多种形式的医疗联合体，加快形成基层首诊、双向转诊、分级医疗的就医格局。支持襄阳市开展分级诊疗试点工作，给予襄阳市适度医疗服务价格调整自主权。研究制定支持襄阳市完善城镇职工医保、居民医保报销政策，拉开三级医院、二级医院和基层医疗卫生机构医保报销比例差距。建立基层医疗机构患者上转和城市医疗机构下转指标评价体系，加强信息化建设，促进优质医疗资源下沉，引导病人在基层就医。
加强各级医疗机构的分工协作。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级公立医院和城市大医院之间分工协作机制。完善三级医院对口帮扶县级医院考核评估机制。安排58家三级医院对口支援78家县级医院制度，从二级以上医院派遣450名医务人员对口支持150家乡镇卫生院，促进优质资源有序纵向流动。
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