十堰市作为我省安宁疗护国家级试点地区，围绕“开展试点调查、建设服务体系、明确服务内容、建立工作机制、探索制度保障、加强队伍建设、制定标准规范、加强宣传教育”八项任务，注重优质化、规范化、专业化和社会化，安宁疗护试点工作成效显著。

围绕建立安宁疗护服务体系注重优质化

抓好质量控制。先后确立市人民医院、太和医院、国药东风总医院为试点单位，成立了十堰市安宁疗护专家委员会及质量控制中心，着手发布《十堰市安宁疗护服务规范》《十堰市安宁疗护护理质量评价标准》，对安宁疗护的服务原则、服务形式、人员职能、服务流程、标准进行明确，统筹推进安宁疗护各项工作。同时，鼓励二级医院、社区卫生服务中心开设安宁疗护病床，扩大安宁疗护试点规模。

丰富服务内容。落实安宁疗护服务内容，提高临终患者生命质量。利用社会支持系统和平台，帮助患者及家属正确面对疾病。通过开展中医护理适宜技术在症状控制、舒适照顾中的应用、心理评估和人文关怀等，帮助患者提升疾病终末期生存质量和感受。通过“互联网+安宁疗护”，为患者提供居家安宁疗护。利用居丧期患者家属的抚慰服务和阳光天使志愿服务、建立患者俱乐部等多种形式，拓展延伸服务内容。

加强部门联动。通过建立多部门联动工作机制，畅通合理转介制度。结合分级诊疗，借助市人民医院专科护士联盟、护理双向转诊联络员等，建立医院、医养中心、社区、家庭分工负责和联系协作机制，以及跨部门的协调机制。依托医养结合、家庭医生签约服务等工作，推动安宁疗护发展。结合医联体建设，发挥上级医疗机构技术优势，畅通双向转诊，建立基于需求、上下联动，分工协作的安宁疗护服务机制。通过“互联网+护理服务”平台，进行患者网上预约、护士上门服务，解决安宁疗护患者就医困难，提升患者和家属满意度。

围绕探索安宁疗护政策保障注重规范化

探索收费项目及服务标准。推动将心理疏导、上门服务、居家和机构安宁疗护服务等费用，逐步纳入基本医疗保险、长期护理保险以及其他补充医疗保险范畴，争取医保对安宁疗护作为特殊病种的支付方式。

保障药物供应及监管配送。严格遵守《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，保障安宁疗护服务中所需的止痛、镇痛、麻醉等药物供应，给予政策支持并加强监管。探索建立了科学合理的药物配送流程。

研究补贴制度及法律责任。研究建立对安宁疗护机构或床位的建设补贴和运营补贴制度。结合健康扶贫，会同多方力量，对贫困的终末期或老年患者予以适当扶助。探索建立疾病终末期诊断、病患及其家属自愿选择等工作机制，完善机构、科室、人员岗位准入制度，规避潜在的法律风险。

围绕安宁疗护人才建设注重专业化

建立循证护理机构。借助市人民医院老年病研究所、循证护理研究所等专业研究机构，积极推进安宁疗护循证医学护理工作，满足临床最佳实践。全面培养医护安宁疗护专业知识和技能，为患者提供多层次需求。

组建多学科服务团队。3家试点医院培养了安宁疗护方向专业研究生5名，医生14人，国家级安宁疗护专科护士4人，省级安宁疗护专科护士11人，护士32人，还有心理咨询师、健康管理师、肿瘤护理、伤口造口等国家级、省、市级专科护士304人。组建了安宁疗护专家团队，包括医学、护理、心理、康复、营养、社会工作者等在内的多学科专业人才团队。建立了社工部、志愿服务队、人医专科护士联盟，设立双向转诊联络员及慈善众筹联络员等。

开展安宁疗护科研教学。市人民医院将安宁疗护纳入湖北医药学院护理本科及研究生课堂教学、临床实践教学；2021年开展与安宁疗护相关的新业务新技术5项；获批市级科研项目2项（互联网+背景下十堰市网约护士开展现状及促进策略研究，中医药穴位贴敷疗法对胃恶性肿瘤术后早期肠内营养耐受性的影响）；发表安宁疗护相关护理论文10余篇。

围绕安宁疗护宣传教育注重社会化

开展广泛宣传。开展“让生命有尊严的谢幕，做自己的英雄”主题生命教育，结合“2.4世界癌症日”“4.15-21肿瘤防治宣传周”“健康中国行动”“党员双下沉”“双百女性健康讲座”“健康教育云课堂”“安宁疗护基层行”等组织医护专家团队进社区、进家庭、进学校、进企业、进乡村，开展多种形式的科普宣传及生命教育60余场次，科学指导大众正确认识安宁疗护。

开展持续宣传。建立了“十堰市安宁疗护之家”微信公众平台，定期发布安宁疗护相关知识，持续扩大社会影响力。

开展精准宣传。市人民医院医养中心建有社区医养中心联络站，设立医养顾问，向有需求人群推介医养及安宁疗护相关政策、知识。

作    者：朱  莉

责任编辑：谭祎琛

稿件来源：十堰市卫生健康委员会