作为全省医养结合试点地区之一，宜昌市坚持聚焦医疗和养老服务资源“背靠背”“一人失能、全家失衡”等社会普遍关心的难点热点问题，围绕推广医养结合“四种模式”、增加医养结合服务供给、提升医养结合服务能力等方面，多措并举、强力推动医养结合向纵深发展。

坚持高位推动打造四种模式

宜昌市委、市政府高度重视医养结合工作，成立由市委书记担任组长的医养结合工作领导小组，打造并推广医养结合“四种模式”（养中办医、医中办养、医养融合、医养签约）、增加医养结合服务供给和提升医养结合服务能力等事项成为市委、市政府重点推动的工作。市委改革办将“持续推进医养结合改革发展”项目纳入全面深化改革项目内容。市政府将“医养结合健康养老能力提升行动”纳入党史学习教育“我为群众办实事”项目，将“应对老龄化推进医养结合问题”列为“市民反映较为集中的民生问题”予以重点解决。市政府工作报告提出“积极应对人口老龄化，深化医养改革试点，大力推广养中办医、医中办养、医养融合、医养签约模式。加快社区居家养老医养结合示范项目建设”。市卫生健康委充分发挥部门牵头作用，与民政、医保、人社、财政、发改等相关部门建立了常态化联动工作机制。截至2021年底，远安、枝江、西陵等8个县（市、区）的医养结合“四种模式”俱全。

坚持资源整合 增加服务供给

完善医养服务体系。全市15家二级及以上综合医院设置了老年医学科（老年病科），9家中医医院全部设立了康复科。2021年，全市医疗机构新增医养结合专区（中心、单元）16个，新增可就地转换医养结合床位629张。截至目前，全市“两证”齐全并正常运营的医养结合机构67家，医养结合床位5050张（可就地转换床位2499张），24家医疗机构开设了医养结合专区（中心、单元），开放床位1128张。

建立医养转换机制。针对医养结合机构入住老人就医需求，为最大限度方便老人，减轻老人家属负担，当在院老人病情变化符合住院指征，将养老照护模式转换为住院医疗模式，就地原位开展医疗服务，反之亦然。通过建立养老床位与医养床位按需规范转换机制，为入住老人争取了治疗时间，提高了救治效率，家属无需另聘陪护照料老人，实现了“换模式不换床”及“医+护+技”三位一体无陪服务目标。

弥补农村医养短板。推动整合乡镇卫生院和农村福利院资源，大胆开展农村地区医养结合模式探索。当阳市玉泉卫生院联手福利院建成该市首个农村医养中心；远安县在花林寺镇启动农村医养结合改革试点，在乡镇卫生院建设医养结合中心，在农村福利院建分中心，实行“一个院长、两块牌子”，辐射周边三个乡镇，有效满足了农村老年人健康养老服务需求。

坚持创新驱动 提升服务品质

开展示范创建。为引领全市医养结合机构提档升级，更好满足群众多层次、多元化的健康养老服务需求，2021年8月，市卫生健康委联合市民政局在全市范围启动医养结合示范机构创建工作，并组织专家制定了全省首个《医养结合示范机构评估标准》；11月中旬，市卫生健康委、市民政局对28家申报机构进行了现场评估；12月底，两部门联合发文确定了9家医养结合优秀示范机构和11家医养结合示范机构。

加强人才培养。2021年4月，市卫生健康委联合市人社局、市民政局、市医保局在湖北三峡职业技术学院成立全省首个医养结合培训基地，同步举办全市首届医疗护理员培训班，在两个多月时间里，142名一线护理员分4批参训并获能力证书。9-11月，市卫生健康委组织医养结合示范申报机构40多名护理骨干在市康复医院参加为期一周的实训学习。12月初，市卫生健康委再次组织全市医养结合机构能力提升专题培训班，80余名机构负责人和护士长参训。市中心人民医院作为全国老年医学人才省级培训基地，9-12月圆满完首批69名学员脱产培训任务。

构建智慧医养。2020年9月，市卫生健康委出资开发了全省首个医养结合服务信息系统，目前已在全市30多家医养结合机构上线运行。同时，为有效解决医养结合服务资源和老年人需求信息不对称、供需渠道不畅通等问题，2021年市卫生健康委又启动了“宜昌市智慧医养结合信息平台”建设，该项目作为全市健康医疗大数据平台建设子项目，目前正在加快推进，拟于2022年4月投入运行，将为全市医养结合工作插上信息化翅膀。

作    者：张文滔

责任编辑：谭祎琛

稿件来源：宜昌市卫生健康委