2012年以来，忠路镇中心卫生院规范制度与流程，加强专业建设和发展，投入了大量的人力、物力和财力，使该院的医院感染管理工作制度化、规范化，分别荣获“湖北省医疗机构医院感染管理先进集体”和“恩施州医院感染管理工作先进单位”荣誉称号。

领导重视   强化硬件设施建设  

该院高度重视医院感染的预防与控制，成立了由院长任组长、副院长为副组长、科室负责人为成员的医院感染领导小组、医院感染管理委员会及消毒管理领导小组，2012年，该院以创建“湖北省百镇千村示范卫生机构”活动为契机，完善科室制度及流程，规范医疗废物管理，设置了院感办公室。各科室共配备三氧消毒机16台、修建独立的医疗废物暂存间、拖把清洗池、制定标准“六步洗手法”宣传画数百张等；2013年，在上级专家的指导下，该院对产房、供应室、胃镜室进行规范设置，共计投入30余万。

制定方案  明确院感工作职责

制定了医院感染管理工作计划及实施方案，每年召开院感例会二次，每月有检查、有总结、有分析及改进措施，对医院感染管理做到了有计划、有组织、有落实、有改进。院感办公室做好决策和规划，明确四大职责：一是“计划”，即制定医院感染管理方案、工作计划，组织实施；二是“监督”，即医疗废物、污水处理、一次性物品、抗菌药物、无菌操作、制度落实；三是“监测”，即灭菌效果、医院感染率、漏报率、易感因素、抗菌药物使用；四是“培训”，即医务人员院感知识培训、岗前培训、保洁人员培训。该院与相关科室成员签定了医院感染责任状，规范了科室登记。各科室医院感染管理小组负责实施，即各科室建立相关制度，加强消毒隔离管理，对感染病例进行监测报告，降低医院感染发病率。同时加强制度建设，该院落实了医院感染报告制度、消毒隔离制度、医疗废物管理制度、手卫生制度、感染监测制度。    　　　

突出重点  强化部门和环节管理

一是强化医疗废物管理。建立健全了医疗废物处置流程，严格按要求对医疗废物进行了分类处置。2012年该院与湖北益汇医疗科技有限公司签定协议，对该院医疗废物进行相应的处置管理。

设置医疗废物暂存间1个，内儿科、外妇科、门诊、中医科设立了医疗废物处置室，对污染区、清洁区实行严格规范管理。建立健全职业暴露相关制度及处理流程，人人掌握职业暴露的处置程序。2012年该院职工职业暴露2人次，2013年职业暴露1人次，均为针刺伤，已按要求进行规范处置，无感染现象。各科室均完善了相应的个人防护用品，建立健全了各项操作规程及应急预案。医务人员在操作过程中，严格按照要求进行快速手消毒。在操作盘内配备干手消毒剂，各科室配置干手设备、感应式或脚踏式水龙头，防止院内交叉感染。建造了污水处理系统，排放符合国家《污水排放标准》。

二是强化消毒隔离管理。各科室于2012年分别配置了挂式、移动式三氧消毒机、紫外线灯管、熏柜等各种消毒设施。规范院感监测及记录。经过原市卫生监督局一年一度的监测，消毒效果良好。规范消毒管理制度，建立健全科室各项消毒登记，做到有据可依。消毒供应室严格执行下收下送制度。治疗室、消毒室、输液室、换药室、手术室、产房等重点部门实行重点管理。科室内拖把池与洗手池分开，病房配置洗手池、拖把池、专用拖把，严格拖把悬挂放置。

强化培训  提升院感队伍素质。

2011年，该院派专职人员参加恩施州医院感染管理岗位培训班、到市人民医院院感管理办公室进修，均获得了医院感染管理岗位培训合格证，负责医院感染管理日常事务工作。实行院感例会制，召开院感例会5次，从医疗废物的规范管理、医院感染病例的原因分析及防护措施、职业暴露的预防措施等着手进行工作安排，对违反无菌操作技术、院感病例迟报、漏报、不报均给予相应的处罚，对医务人员的职业暴露所产生的相关费用由院方全部承担，重点科室及重点环节做到分区合理，流程规范。强化保洁人员管理，进行了院内感染管理知识培训3次，做到有效预防。

2012年以来，开展院感知识培训16次，培训内容有《手卫生》《医院感染知识培训》、《抗生素的合理应用》、《保洁人员培训》、《消毒技术规范》、《医院感染管理诊断标准》、《新入职人员院感知识岗前培训》、《无菌技术操作》、《职业暴露》等。参加省级院感知识培训1人次，州级院感知识培训12人次，取得院感上岗证3人。

2014年该院积极开展院感宣传月活动。召开专题会议，查找医院感染安全隐患，规范医院感染管理相关记录。组织全院职工进行院感知识培训及考试，理论考试均分88.6分。并对手卫生进行现场考核，合格率98％。同时通过电子显示屏、宣传专栏、展板、横幅等多种形式进行医院感染管理宣传，做到“感染控制，人人有责”。

开展综合监测  院感管理成效显著

该院积极开展全院综合性监测，对手术病例、医院环境、医疗废物、职业暴露、消毒灭菌等各项环节进行了重点监测。