村卫生室是农村三级医疗服务体系的网底，是农民群众健康的第一道防线，在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。2014年初宜昌市人民政府办公室出台的《关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的实施意见》（宜府办发〔2014〕2号），明确要求2014年全市村卫生室房屋产权实现100%公有化，全面提升村级医疗卫生服务能力。为抓好推进落实，该市卫生计生、发改、财政和人社等部门联合制定了《宜昌市村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》，提出实现“一力争三确保”的目标：力争到2015年底乡村医生执业（助理）医师达到30%；确保乡村医生年收入不低于2.2万元；确保到2014年底达到村卫生室建设产权公有化，到2015年底村卫生室建设全部达到产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化的“五化”标准；确保全市村卫生室和乡村医生队伍建设水平走在全省前列。

为确保完成任务，该市加大工作力度，多方位多举措推动村卫生室公有化建设。

在建设标准上，严格执行省发改委和省卫生计生委下发的《村卫生室建设标准》，每个村卫生室业务用房达到100-160平米，诊断室、治疗室、观察室、公共卫生室、药房“五室分开”，配齐29种常用设备，实行设计统一、布局统一、外观统一、标识标牌统一、设备配备统一的“五统一”标准。

在建设模式上，遵循“五个结合”的建设模式，即与组织系统开展的村级组织建设、新农村建设、村民实际需求、乡村一体化管理，以及村集体闲置用房有效利用相结合，充分利用现有资源进行村卫生室合理设置，主要通过四种途径开展村卫生室建设工作：一是新建，二是利用村委会提供的产权公有化房屋进行改扩建，三是对独立设置的村卫生室进行回购，四是撤销分室或乡镇卫生院所在地的村卫生室。

在建设资金上，一是积极对接争取国家和省支持村卫生室建设专项资金。2013年中央和省对我市297个产权私有性质村卫生室按5万元/个进行补助，共补助资金1485万元。2014年我市178个村卫生室已经纳入中央预算内投资计划。二是宜昌市人民政府第35次会议同意，今年由市级财政拿出资金对村卫生室公有化建设考核合格的县（市、区）给予适当奖励，以鼓励县（市、区）政府对村卫生室建设工作的积极性。三是充分发挥县（市、区）政府作为村卫生室建设的责任主体的作用，加大县（市、区）本级财政投入。据统计，今年各县级政府对村卫生室建设资金投入达1735万元。四是发挥优质医疗资源的辐射作用，深入开展对口支援工作，通过提供帮扶资金、援助基本医疗设备等帮扶部分村卫生室建设，统筹城乡卫生事业协调发展。

截至目前，该市今年已完成57个私有化村卫生室的公有化建设。下一步，市卫生计生委将加大督办力度，全力推进村卫生室公有化建设，畅通基层群众就医“最后一公里”，扎实筑牢农村卫生服务“网底”，逐步健全农村医疗卫生服务体系。（宜昌市卫生计生委 周双燕）