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医疗强基 授人以渔

【健康报】一场跨越半个世纪的战略接力

2026-07-14 09:05 健康报

长江奔涌,自世界屋脊一路向东,冲开重峦叠嶂,进入湖北的第一站便是巴东。这里武陵山脉与巫山山脉交会,山川壮美,却也因山高谷深导致交通闭塞,山区群众长期面临“看病难、看大病更难”的困境。千里之外的武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)作为医疗机构的“国家队”,始终将“与国家同舟,与人民共济”视为精神圭臬。一段医疗帮扶故事,由此展开。

同济医院对巴东的帮扶是一场跨越近半个世纪的战略接力。如何将优质医疗资源转化为山区群众实实在在的健康福祉,构建一套可复制、可推广的山区医疗帮扶模式,是同济医院始终在思考和践行的课题。

从翻山越岭到制度性安排

巴东地处湖北省西南部,是典型的山区县、库区县。过去,最远的乡镇距县城需驱车3小时以上,老百姓若患急重症,要么硬扛,要么辗转数百公里到恩施或宜昌就诊。

翻阅1979年的档案,同济医院(时名武汉医学院第二附属医院)派出的首批农村巡回医疗队在巴东工作总结中写道:“这次到山区,看到山高路远、交通阻隔的种种困难,更感到提高基层医疗水平的迫切性和现实性。为治病,农民往往半夜起来赶几十里山路。因此,增强当地医疗力量,就地解决较复杂的问题,才能从根本上使广大农民看得上病、看得好病。”

这段文字,至今读来仍振聋发聩。单纯的义诊巡诊只能解一时之急,唯有通过制度性的长效帮扶,才能实现从“输血”到“造血”的根本转变。

基于此,1979年至1980年,为推动开展爱国卫生运动,改变城乡卫生面貌,同济医院每半年向巴东派出一支由3名医护人员组成的农村医疗队。他们不仅帮助提升当地多发病诊疗水平,还指导开展血吸虫防治、妇幼卫生保健工作。队员们注意到当地中小学生视力下降现象,利用休息时间为千余名学生开展视力检查,为近视早防早治积累了宝贵的一手资料。

1994年至1996年,为支援三峡工程建设,同济医院再次向巴东伸出援手。档案记载,1992年至1995年,同济医院共接收巴东县10名医师来院进修,1996年又接收3名;1994年及1995年,同济医院两次向巴东县卫生局捐赠医疗器械和设备。

2005年,随着《湖北省万名医师支援农村卫生工程执行方案》的发布,同济医院将对口支援的橄榄枝正式伸向巴东县人民医院。从此,同济医院对巴东的帮扶从零散的人员轮换、物资捐赠,正式转向了“院党委统筹、职能部门落实、临床科室结对”的系统化机制建设。21个春秋流转,7位医院领导与103名派驻专家先后赴巴东调研情况、指导业务;110余名巴东县人民医院的骨干医务人员到同济医院免费进修。医疗帮扶工作不断深入基层、惠及民生。

从下沉资源到四维发力

巴东的情况不是个例,它代表了一类山区县的共性需求。在帮扶过程中,同济医院逐渐厘清了思路:不仅要帮助一家医院,更要探索一条可复制、可推广的山区医疗资源扩容路径。为此,同济医院从硬件、学科、技术、人才四个维度系统发力,当好受援医院制度建设的“规划师”和医疗业务提升的“导师”。

硬件筑基,让医院“强筋健骨”。基础设施是医疗服务的载体。在对口支援之初,同济医院将援助重心放在硬件设施的提档升级上,联合社会各界力量倾力支援。2009年6月3日,巴东县人民医院实现整体搬迁,彻底改变了过去用房紧张、布局不合理的局面。2018年,时任院领导带队赴巴东调研后,明确提出:“要加大对医院帮扶,协力将(巴东)县人民医院建成山区县城‘医疗航母’。”在这一愿景指引下,巴东县人民医院外科大楼、感染科相继建成,并于2021年投入使用。同时,同济医院捐赠的无创呼吸机、肺功能仪、雾化泵、救护车等关键设备,极大地提升了急救和诊疗保障能力。

学科强基,填补空白铸就重点。学科建设是医院发展的核心引擎。针对巴东既往医疗技术薄弱的现状,同济医院确立了“缺什么、补什么”的原则,支持巴东县人民医院打造特色重点专科,先后培育了心血管内科、重症医学科、消化科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、神经内科、胸外科、放射科、骨科等优势学科。

2010年,同济医院耳鼻咽喉头颈外科专家团队扎根巴东,指导当地开展鼻内镜微创手术,填补了该县此项技术的空白。2021年,巴东县人民医院骨科独立设置为两个科室,同济医院先后派出7名专家驻点指导,巴东县人民医院骨科顺利开展了颈椎前后路手术、椎体成形术等高难度手术。

技术赋能,从“做手术”到“教会做手术”。单纯的手术示教无法解决长远问题,必须通过系统的技术赋能,建立标准化的诊疗流程。

心血管疾病是山区居民的常见病,且对救治时效要求极高。从2005年起,同济医院全程参与巴东县人民医院导管室和胸痛中心的建设。2018年3月至6月,同济医院心内科专家团队接过接力棒,3个月期间接诊患者1100人次,查房210人次,讲课34次,开展疑难病例讨论30次,以高强度的带教使心脏介入治疗技术在巴东成功落地。

人才铸魂,留下一支“带不走的医疗队”。真正的帮扶不仅体现在替基层做了多少台手术,更应帮基层医院培养一支独当一面的医疗队伍。

我们见证了巴东县人民医院泌尿外科的成立并获评省级重点专科;见证了消化内科建立起规范的流程与诊断标准;见证了胸外科常规开展脓胸廓清加纤维板剥脱术,为尘肺患者带来希望……一个个学科完成了从被动“输血”向主动“造血”的升级。

从数据跃升到民生温度

评判帮扶成效的标准,不仅在于指标数据的增长,更在于百姓的口碑。

从数据层面看,巴东县人民医院的三四级手术占比从38%提升至68%;巴东县域内就诊率从78%上升至93%,分级诊疗制度在巴东落地生根。如今,巴东县人民医院心血管内科年介入手术达1600余台次,超声影像科年介入手术达700余台次,无数生命得以延续。

从民生感受来看,一位因急性心肌梗死在巴东接受介入治疗的村民的话最具代表性:“听说,以前这种病要往武汉送,路上就得花四五个小时。现在好了,在家门口就把命救回来了。”

更令人欣慰的是,巴东县人民医院的医疗服务半径正在不断扩大。毗邻的建始县、鹤峰县以及神农架林区,乃至宜昌的秭归、兴山,重庆的巫山,湖南的龙山等地的群众也纷纷进入巴东的医疗服务圈,近60万群众共享了健康红利。

如今,同济医院与巴东的故事仍在继续。医疗帮扶没有终点,只有连续不断的新起点。未来,同济医院将继续深化与巴东的合作,重点探索远程医疗、智慧医院等新路径。我们要让数据多跑路,让专家少跑腿,通过5G、人工智能等技术手段,将同济医院的专家资源实时输送到山区患者的病床旁。华中科技大学同济医学院附属同济医院党委书记 唐洲平

(来源:《健康报》2026年07月13日 第六版)

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