目前我国已成为全球糖尿病患者最多的国家。对于如何控制血糖，医生最常说的一句话就是“管住嘴，迈开腿”。所谓“管住嘴”，就是要有选择、有计划、有限制的饮食。糖尿病患者在“管住嘴”的过程中，需注意以下问题：

（一）维持能量平衡

糖尿病患者应限制食物总热量的摄入，定时定量，避免暴饮暴食，注意控制体重，建议超重或肥胖患者适当减轻体重。但不宜过度减重，需维持健康体重，预防营养不良。成年人 BMI 最好能维持在 18.5～23.9之间。

（二）控制脂肪摄入量

长期摄入高脂肪膳食可损害糖耐量，促进肥胖、高血脂和心血管病的发生。因此，需控制脂肪摄入量。少吃油炸食品，避免食用猪油、黄油、肥肉等，多吃蔬菜、水果、谷类、瘦肉和低脂乳制品。

武汉人过早最爱的热干面，需谨慎食用，因为热干面需要用油掸面、用油调芝麻酱，导致热干面油脂含量较高，热量偏高，糖尿病患者食用后会导致血糖明显升高。

（三）选择升糖指数较低的食物

食物升糖指数（GI）是衡量进食某种食物后对餐后血糖影响大小的一项指标。 100%全麦面包、谷物、西兰花、菜花、茄子、番茄、菠菜、芹菜、生菜、豌豆、小扁豆、胡萝卜等都属于低GI食物，其消化、吸收较慢，进食后转化为葡萄糖的速度慢，既可有效控制餐后血糖也可以防止低血糖。

另外，食物的颗粒大小、软硬、稀稠、成熟度等因素都可以影响食物的GI值。相同的食物，颗粒越小、越软、越稀烂GI值越高；熟透的水果比未熟的 GI 值高。因此，对于糖尿病患者来说，食物不宜切得太碎或成泥糊状，蔬菜尽量少切或不切，豆类尽量不磨碎，熬煮的时间不宜过久，不要吃稀饭，少喝汤，以避免血糖快速升高。

（四）增加膳食纤维摄入

膳食纤维可以增加饱腹感，减缓碳水化合物的消化吸收，有助于保持血糖稳定，还能维持健康的胆固醇水平，降低血压，缓解便秘，应当提倡食用。杂粮类、新鲜的蔬菜、水果均为膳食纤维的良好来源。因此，糖尿病患者要注意粗细搭配，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的 1/3。多吃新鲜蔬菜、水果，建议每日蔬菜水果摄入量至少达到500克左右。

但对于糖尿病患者而言，食用水果不宜过量，需要注意：

1、需在血糖控制稳定的前提下食用，如果血糖控制不理想，可用黄瓜、西红柿等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择水果

2、每天摄入水果不超过200 克，分1~2 次进食；同时为了保持热量平衡，要适当减少主食量

3、进食时间以两餐之间或饥饿及体力活动之后为宜，不宜在餐后立即食用；

4、选择低 GI 的水果，如苹果、柑橘、梨、草莓、樱桃、柚子等；避免高GI的水果，如荔枝、桂圆、香蕉、冬枣、石榴、柿子等

5、以新鲜、生水果为主，避免食用干果、果汁

             （湖北省疾病预防控制中心   李菁菁）