一、丙肝到底是个什么病？

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

    大家可能对丙肝并没有那么熟悉，但是肯定都听说过它的兄弟之一“乙肝”。提到乙肝，大家恨得牙痒痒，也想出了不少招数对付他。那丙肝呢？大部分人有症状的时候，可能已经发展到肝硬化或肝癌了。

     丙肝是怎么传播的？

     1.血液传播：丙肝最主要的传播途径。

     2.性接触：特别是多性伴及感染其他性传播疾病者感染丙肝病毒的危险性更高。

     3.母婴传播：有2%可能经过母婴传播，母体在分娩时HCVRNA为阳性，则传播的危险性将翻倍。此外，丙肝也可经过破损的皮肤和黏膜传播。

二、丙肝没有症状也要治疗

    丙肝患者如果不治疗，肝脏的长期慢性炎症反应，可能会出现肝功能异常，进而导致肝硬化，甚至是肝癌的发生，威胁自身生命健康。

    哪些情况需要治疗？

    所有丙肝病毒（HCVRNA）阳性的患者，不论是否有肝功能异常、肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现均需要行抗病毒治疗。根据患者是否存在肝硬化失代偿期、报告基因分型等情况决定抗病毒方案及治疗疗程。

三、丙肝该怎么治疗？

    丙肝抗病毒治疗是可以达到临床治愈的。一般丙肝患者治疗周期在12周，少部分人群因基因分型、肝硬化程度等情况的不同会延长至24周。抗病毒治疗的目标是清除丙肝病毒，获得治愈，清除或减轻丙肝病毒相关肝损伤和肝外表现，逆转肝纤维化，阻止或延缓进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝癌，提高患者的长期生存率，改善患者的生命质量，预防丙肝传播。

    丙肝的孕妇能用药吗？

    育龄期女性在抗病毒治疗前先筛查是否怀孕，已经妊娠者，可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如果未怀孕，则应告知，用药期间需避孕。

供稿：湖北省第三人民医院

作者：湖北省第三人民医院中西医结合肝病科住院医师肖丽娟

审核专家：湖北省第三人民医院中西医结合肝病科主任 戴丹