“新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”新闻发布会第四十七场
时间:2020-03-15
嘉宾:武汉市人民政府副秘书长李涛;武汉市卫生健康委员会副主任郑云;武汉市肺科医院院长彭鹏;武汉市第三医院院长黄晓东;湖北省疾病预防控制中心副主任李阳。
省委宣传部副部长向培凤:
记者朋友们:
下午好!今天,湖北省新冠病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第47场新闻发布会,介绍武汉市统筹新冠肺炎患者救治和非新冠肺炎患者就医安排,满足市民就医需求情况。
今天,我们邀请到:
武汉市人民政府副秘书长李涛先生;
武汉市卫生健康委员会副主任郑云先生;
武汉市肺科医院院长彭鹏先生;
武汉市第三医院院长黄晓东女士;
湖北省疾病预防控制中心副主任李阳先生。
首先,请李阳先生通报全省新冠肺炎疫情最新情况。
湖北省疾病预防控制中心副主任李阳:
截至2020年3月14日24时,湖北省累计报告新冠肺炎确诊病例67794例,其中武汉市49999例,占全省74%;其他市州17795例,占全省26%。
2020年3月14日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎确诊病例4例,新增确诊病例数连续4日保持在个位数水平。新增确诊病例均来自于武汉市。全省无境外输入性病例。全省除武汉市以外的地区已连续10日无新增确诊病例,其中神农架林区、咸宁市、襄阳市、仙桃市、天门市、随州市、宜昌市、潜江市、孝感市、恩施州和十堰市等11个地区均已连续超过14天无新增确诊病例。
截至2020年3月14日,全省仍在院治疗9376例,其中:重症2551例、危重症612例。
截至2020年3月14日,全省累计病亡3085例,3月14日全省新增病亡10例,均来自武汉市。
截至2020年3月14日,累计治愈出院54278例,3月14日新增出院病例1335例,其中武汉市1181例,占全省新增出院的88%。从2月19日开始新增治愈出院数连续25天超过了新增确诊病例数。
通报完毕!
省委宣传部副部长向培凤:
请李涛先生介绍相关情况。
武汉市人民政府副秘书长李涛:
各位媒体朋友们:
下午好!
3月10日,习近平总书记专程赴湖北、武汉考察疫情防控工作,强调“把医疗救治工作摆在第一位,在科学精准救治上下功夫,最大限度提高治愈率,降低病亡率”,强调“加强医护力量和医疗资源统筹,兼顾其他患者的日常就医需求,逐步恢复正常医疗秩序”。武汉市积极贯彻落实习近平总书记指示要求,根据疫情防控形势,适时动态调整医疗资源配置格局,统筹做好新冠肺炎患者救治和非新冠肺炎患者就医保障工作。现将有关情况通报如下:
(一)集中优势医疗资源救治新冠肺炎患者
一是落实首诊分诊收治。205家基层医疗卫生机构与街道、乡镇、社区、村组紧密联动,开展发热排查、基本医疗、流调配合、隔离点保障、重点场所体温监测、场所消杀等工作。规范设置发热门诊,实行预检分诊,规范收治流程,实现发热病人和患者“应收尽收”、“应收早收”。
二是落实“四集中”救治。集中患者、集中资源、集中专家、集中救治,对重症、危重症病例实施“一人一医疗团队、一人一诊疗方案”;联合国家医疗救治专家在全市开展重型、危重型患者救治巡查。开展新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗重症、危重症患者工作。对部分少见、复杂病例进行多学科联合诊疗,实施综合救治。
三是落实梯次转运机制。利用全国医疗资源汇聚的重要窗口期,建立“隔离点-非定点医院-定点医院”梯次转运工作机制,让病人尽可能转到条件更好的医院。轻症患者集中转诊到火神山医院、雷神山医院、武汉市金银潭医院、肺科医院、省妇幼光谷院区、泰康同济、武汉市中心医院后湖院区等7家医院;重症、危重症集中到同济光谷、协和西院区、省人民东院区3家医院。
(二)逐步保障非新冠患者就医
当前,武汉疫情已从高位运行降至低位运行,对此,我们不断加强医护力量和医疗资源统筹,兼顾其他患者的日常就医需求,逐步恢复正常医疗秩序。
一是分批开展定点医院修复。分期分批把全市46家新冠肺炎收治定点医院的病人向医疗资源丰富的10家定点医院集中,腾退出来的医院做好消杀、医疗设备转换、空间改造等,合理配置医护人员,尽快修复原有医疗体系,恢复正常医疗秩序,逐步满足广大市民普通就医需求。3月10日,已完成14家部省属、市属三甲医院本部院区集中修复工作。第二批定点医院18家,以市属医院和新城区人民医院为主,目前正在修复中。其他14家定点医院3月底前分批完成集中修复。
二是满足特殊人群就医。修复和开放41家大中型医院,服务急性心脑血管、血液透析、恶性肿瘤等危重和急症患者,以及孕产妇、儿童等特殊人群。以区为单位,各设置1-2家医院为辖区居民开展综合医疗服务。逐步恢复社区卫生服务中心的基本医疗服务功能,承担市民一般就医需求。回应群众关切,逐步开放儿童和其他人群预防接种服务。
三是确保普通患者就医安全。做好预检分诊、患者排查、病区管理、院感防控等工作,严防新冠肺炎院内扩散。所有就诊患者必须网上挂号、预约就诊,限制每天各时段就诊人数,避免医院人群聚集。一旦出现发热、疑似病人,迅速进行核酸检测、流行病学调查、分类处置,无缝对接。
四是开展市民便利就医服务。大力推进医院网上诊疗服务,为非危急重症患者提供线上就诊、咨询和日常护理。通过开设心理热线、网上心理干预平台、在线心理咨询等多种方式,对广大市民开展心理指导。将“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。组织社区工作者、志愿者为小区居民提供代购及送药上门服务,减少患者非急需出门。
下一步,我们将坚决贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,巩固来之不易的防控成果,加快恢复正常医疗秩序,不麻痹、不厌战、不松劲,抓紧抓实抓细各项防控工作,坚决打赢武汉保卫战。
省委宣传部副部长向培凤:
现在,请媒体开始提问,提问前通报所在的媒体机构名称。
中央广播电视总台央视记者:近期的数据显示,武汉市的新增确诊病例数已下降至个位数,但从流调情况分析,仍有社区零星散发病例,请问如何看待这个问题?
武汉市卫生健康委员会副主任郑云:
谢谢您的提问!
近期,武汉市的新增确诊病例数逐步下降,已降至个位数,很多市民朋友认为疫情已经得到控制,想出门在社区走动走动,想尽快恢复正常生活,我们都非常理解。
但是根据我们开展流调情况分析和流行病传播规律,现阶段我市防控形势仍很严峻,连续几天还有社区零星散发病例。如3月13日、3月14日我市均有一例确诊病例来自门诊,我们在开展流行病学调查时发现,患者本人或家属在居家期间,有外出或在小区内活动轨迹,不排除社区感染可能。所以说,当前还是有一定的社区传播风险,请大家要保持高度警惕,不能掉以轻心。
在这里也要提醒市民朋友,还是要注意做好防护,尽量避免不必要的外出,外出时戴口罩,与人保持距离,勤洗手,同心协力做好疫情防控工作。
经济日报记者:肺科医院是最早的一批定点医院,请问医院现在在院治疗的新冠肺炎患者人数是多少,重症患者的比重是多少?如何更好发挥援汉医疗队作用,优化救治方案,提高治愈率,降低病亡率?
武汉市肺科医院院长彭鹏:
谢谢您的提问。
武汉肺科医院是最早的定点医院,也是第一批重症定点医院,收治了大量的重症患者。截至3月15日,我院累计收治新冠肺炎患者881人,累计出院578人。其中,重症占70%以上,目前,还有住院患者240人,其中危重症患者占到29%。可见在整体疫情得到控制的同时,危重症的救治任务还是相当艰巨的。目前,我们收治的病人的特点较以前又有了一些变化,一是老年患者的比例日趋增高,目前我们收治的病人当中,65岁以上患者的比例已经达到了60%。二是合并有其他基础疾病的患者的比例也日渐增高,85%以上的患者在入院的时候就合并有其他系统的疾病,这些特点也决定了后期的救治工作还是有很大难度的,需要我们本地的医疗资源和援汉医疗队紧密合作,才能取得最大的治疗效果。
我院在充分发挥援汉医疗队作用上,采取了以下一些措施:
1、充分发挥援汉医疗队多学科的优势。目前在院的病人中,除新冠肺炎外,合并有其他疾病的病人比例越来越高,我院是呼吸道疾病专科医院,在呼吸道疾病的诊疗上有一定优势,但其它系统的疾病诊疗还显不足。而援汉医疗队其他学科的专家资源较为丰富,于是我们将这些专家按照专业进行整合,成立多个全院巡回小组,如心血管巡回小组、脑血管巡回小组等等,每天对全院有相应合并症的患者进行巡回查房,制定专科诊疗意见,以确保患者都得到个性化诊疗。
2、对每一位极危重症患者都成立一个多学科的救治小组,实行“一患一策”,小组由驻点的国家级专家牵头负责,我院人员负责协调。确保每位极危重治疗方案的精准和连续。目前ICU内已有多名患者成功拔管脱离呼吸机。
通过与国家援汉医疗队的密切配合,我们的救治成功率一直保持比较高的水平,重症的治愈出院率达83%左右。下一步我们会把重点放在阻止重症向极危重症的转化上,以进一步降低病亡率。谢谢。
中国日报记者:日前,武汉市表示将重点优先保障急危重症患者、孕产妇、儿童患者、肿瘤患者、精神疾病患者等特殊人群的正常就医需求。请问已安排哪些医院保障相关需求?如何保障患者健康出行就医?
武汉市卫生健康委员会副主任郑云:
谢谢提问。
为满足人民群众不同层次就医需求,我市按照“按划区划片、分类协同、定点收治”的总体原则,除了疫情期间同济医院本部、协和医院本部、省人民医院本部等综合性医院承担疑难危重症救治之外,再增加了部分医院优先保障急危重症患者、孕产妇、儿童患者、肿瘤患者、精神疾病患者等特殊人群的正常就医需求。
一是武汉市确定中部战区总医院汉口院区、武汉亚洲心脏病医院、武汉市中心医院南京路院区等8家医院为急性心脑血管、外伤等急危重症患者救治医院;
二是确定湖北省妇幼保健院、武汉市儿童医院等10家医院用于收治非新冠肺炎孕产妇及儿童患者。
三是确定湖北省肿瘤医院、武汉市中医医院胜利街院区、中部战区总医院汉口院区、武汉市中心医院南京路院区、武汉市普仁医院等医院作为恶性肿瘤 (含恶性血液病) 及慢性疾病救治医院。
四是武汉大学中南医院(部分)、武汉市中心医院南京路院区等12家为定点血液透析医院。
在这里我们也提醒广大患者朋友:当前我市疫情防控形势虽然发生向好变化,但疫情防控任务依然艰巨繁重。建议除了急危重症、孕产妇、儿童、恶性肿瘤急需放化疗、血液透析等患者需要到医院就诊外,其他常见病、多发病及慢性病患者若无急需,不建议亲自到医院就诊,避免发生交叉感染,可以通过网络问诊咨询等形式看病就医。在就医过程中,一定要做好个人防护。
湖北日报记者:当前,武汉市部分医院逐步恢复正常医疗秩序,请问,在医疗过程中,如何统筹新冠患者和非新冠患者救治,怎样保证非新冠患者的就诊安全?
武汉市第三医院院长黄晓东:
谢谢提问。
为满足群众的日常就医需求,根据武汉市指挥部统筹安排,我院首义院区于3月5日接到通知,将转为收治非新冠肺炎患者,立即将现有的200名新冠肺炎患者转至相关定点医院。在毫不放松地做好疫情防御的同时,我们于3月8日逐步有序恢复了日常诊疗服务。我们开放了24小时急诊和内科、外科、妇产科、儿科、烧伤科、血液透析、全科医学、重症门诊等。
为确保非新冠患者的就诊安全,医院严格按照省疫情防控指挥部的要求,严格制定了终末消毒计划,对空气、物体表面等进行了消毒,并对消毒效果进行检测,全部达标后投入使用。
严格把好进入医院的关口、门急诊关口、入住院关口、以及病房的关口,施行双分诊、双通道。对来院就诊的患者以及陪同人员全部进行体温筛查,进行预检、分诊。有可疑症状的病人,由专人陪送至发热门诊就诊。另外,为了防止患者在医院等候聚集,对于非急诊的患者,我们开通了实名制的网上预约挂号,鼓励分时段就诊,严格实行“一人、一诊、一室”,对慢性病患者酌情将处方用量延长至12周,并充分运用互联网医院加强远程指导。烧伤科还开通了免费的咨询热线,方便了不太方便使用互联网的患者。对于需要住院的患者,我们设置了综合缓冲病房,所有新入院的患者必须检查血常规、肺部CT以及核酸检测,排除新冠肺炎以后,转到相应的专科病房。
危急重症需要紧急手术的患者,按照疑似病例,在负压手术间或导管室进行急诊手术。鉴于到我院住院的患者有94.7%为危重症患者,为提高治愈率,我们将重症监护室的人员和设备都关口前移,搬到了缓冲病房,这样更加有利于危重病人的救治。
从3月8日至今,我院首义院区门诊累计接诊非新冠肺炎患者2142人/次,完成肾透析578人/次,收住院148人。在接下来的工作中,我院将在做好防疫工作的同时,加快恢复正常的医疗秩序,更好地满足人民群众日常的就医需求。谢谢。
香港商报记者:当前,因为疫情防控形势,武汉疫苗接种暂停,许多儿童没有及时接种疫苗,市民反应非常强烈。请问:武汉市对此采取什么举措?开放部分疫苗接种,如何保证接种者特别是儿童的安全?应该注意什么防护?
武汉市人民政府副秘书长李涛:
谢谢您的提问。
根据疫情防控需要,我市自1月份陆续关闭了全市除产科接种点和狂犬病暴露预防接种门诊之外的预防接种门诊。目前,我市疫情形势积极向好,市民对疫苗接种需求强烈。为回应群众关切,我市经研究,决定采取分批分类逐步开放的方式,从3月14日起恢复部分接种门诊的预防接种服务,主要包括儿童预防接种门诊166家、狂犬疫苗接种门诊65家、产科接种点38家和成人预防接种门诊18家。上述接种门诊(点)已对社会进行了公布。
目前恢复的接种门诊均采用预约制。在此,也提醒广大市民,进行疫苗接种时要注意安全,做好个人防护:一是要主动预约,不要自行前往;二是前往接种点时应做好个人防护,佩戴口罩;三是到达接种点后应听从工作人员安排,配合做好体温测量等工作;四是要如实告知工作人员有无与新冠肺炎感染者或异常发热人员的接触史;五是建议每名受种儿童由1名家长陪同前往,减少人员聚集带来的风险。
湖北之声记者:方舱医院今后恢复原本功能后,能否正常使用?
武汉市卫生健康委员会副主任郑云:
谢谢您的提问。方舱医院用于传染病防控在我国还是第一次,在武汉市的疫情防控工作中发挥了重要作用。目前,全市16个方舱医院已经休舱,将陆续恢复其原本的功能。
为确保安全,在方舱正常使用之前,武汉市将对每一个方舱,均实行“一方舱一工作方案”、“一方舱一工作专班”、“一方舱一监测方案”。组织专家对方舱内外环境进行监测,根据监测结果,组织专业消杀队伍,对每一个方舱的空气、物体表面、卫生间及其他重点部位开展全面消毒。消毒完毕后,再组织专业技术人员对消毒结果进行评估考核。只有评估考核合格后,才可以恢复原本功能正常使用。根据专家研究,新冠肺炎病毒经过专业消杀后,是完全可以消灭的,市民可放心使用。
荆楚网记者:新冠肺炎患者康复出院后需要注意什么?如何健康生活?
武汉市第三医院院长黄晓东:
好,谢谢您的提问,新冠肺炎患者出院以后,主要是要做好居家防护以及保持健康的生活方式。
第一要放松心态,不要老想着自己是病人,作息要规律,不要熬夜。
第二要讲究环境以及个人的卫生,注意室内的通风换气,避免油烟、以及过度消毒药水的刺激,养成勤洗手、戴口罩的习惯。
第三,现在昼夜温差比较大,要注意防寒保暖,避免感冒,熬夜、感冒、焦虑都会降低人的免疫力。
第四是合理膳食、均衡营养,多食用优质蛋白质,含有维生素以及微量元素的食物,保证充足的饮水,特别是多次少量的饮用。
第五是坚持适量的运动,新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加,影响肺泡氧合。康复的重点是肺功能的锻炼,使气道打开,改善肺通气及肺活量,可以采取肺功能呼吸操的方式。
对于轻症的患者而言,可以在家里面采取慢走、打太极拳等有氧运动的方式,来提高机体抵抗力改善心肺功能。重症新冠肺炎患者康复以后,遗留有部分肺纤维化,肺功能没有完全康复,在家里有条件的话,建议可以使用指脉氧监测氧饱和度,必要时酌情进行氧疗。
省委宣传部副部长向培凤:
谢谢各位发布人!再次感谢各位记者朋友的提问。
今天的发布会到此结束!