近些年来，精神卫生工作越来越引起社会关注，群众对心理健康和精神卫生服务需求不断增加。精神卫生既是重大的公共卫生问题，更是重要的民生问题，现阶段还是较为严重的社会问题，与人民群众的健康福祉息息相关，与经济社会发展紧密相连。党和政府历来高度重视精神卫生工作，尤其是近年来出台了一系列政策措施，有力地推动精神卫生事业发展。近期，我们主要开展了以下几个方面的工作。

一、统筹规划全国精神卫生工作

2013年5月1日，《精神卫生法》颁布实施。各地按照法律要求规范开展精神卫生服务，主动发现、及时诊疗、社区管理、防治结合的严重精神障碍防治工作模式在全国逐步推开。为了深入贯彻实施《精神卫生法》，解决当前精神卫生工作中面临的突出问题，加强精神障碍的预防、治疗和康复工作，推动精神卫生事业全面发展，2015年6月，国务院办公厅转发卫生计生委、中央综治办、发展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、人力资源社会保障部、中国残联等部门制订《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》，提出普遍形成精神卫生综合管理协调机制、完善精神卫生服务体系、健全精神障碍患者救治救助保障制度、促进公众心理健康四个方面的总体目标。为确保目标任务顺利实现，《规划》一方面强调加强政府组织领导、落实部门职责，坚持依法防治。另一方面，要求各级政府将精神卫生工作经费列入本级财政预算，保证精神卫生工作所需经费。同时要求对制约精神卫生工作发展的关键技术问题，开展基础和临床应用型研究，加快科研成果转化与推广应用。

二、多部门齐抓共管的局面初步形成

近几年来，国家卫生计生委牵头，与综治、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门共同研究、解决精神卫生工作问题。各部门履职尽责，逐渐形成齐抓共管、各负其责的工作局面。中央综治办在近两年对各级地方政府综合治理（平安建设）考评中，加大对严重精神障碍患者救治救助工作的考核力度，传导压力，落实责任，并会同有关部门多次召集会议，强调预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸的重要性，对全国范围内发生的肇事肇祸重大案（事）件进行通报和结果跟踪。公安部门对有肇事肇祸行为的精神障碍患者进行依法处置和强制医疗，部分地区肇事肇祸率有所降低。民政部出台了《关于加快民政精神卫生福利服务发展的意见》、《精神卫生社会福利机构基本规范》等文件，积极兴建精神卫生福利机构，并完善此类机构服务功能。民政、残联部门大力开展精神残疾社区康复服务，帮助患者回归社会。多部门协同工作的局面正逐渐由上至下，逐步深入。

三、精神卫生服务体系逐步完善

近年来，国家和地方政府加大对精神卫生服务能力建设的支持力度，全国精神卫生服务体系逐步完善，专业机构和专业人员数量不断增加，服务能力得到较大的提升，患者就医环境得到较大的改善。据统计，全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口，精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口。各地依法推动综合医院尤其是县医院设立精神科或心理门诊，方便患者就近就医。江西省已在70余所综合医院建立精神科，基本实现了全省精神卫生服务网络全覆盖。

四、患者服务管理覆盖面不断扩大

2004年，国家启动严重精神障碍管理治疗项目。2009年，将重性精神疾病社区随访管理纳入国家基本公共卫生服务项目。近年来，国家卫生计生委以提高患者发现报告率和管理率为抓手，建立了省级卫生计生部门约谈和定期通报制度，精神卫生工作取得了显著成效。据国家严重精神障碍管理信息系统统计，截至2014年底，全国已有2727个县的5.7万用户使用该系统进行患者信息录入和随访管理。全国登记在册患者429.7万例，患者管理率达到73.2%，其中96.9%患者病情稳定或基本稳定。根据对系统内个案信息初步分析结果，患者男女比例为1.07:1，有精神障碍家族史的占4.67%，初中及以下文化程度患者高达83.6%；18-59岁的劳动年龄人口占76.1%，患者贫困率达55.3%。从以上数据可以看出，严重精神障碍患者是极为困难的社会弱势群体，贫困率高，文化程度普遍较低，治疗依从性低，缺乏足够的家庭和社会支持。

目前，全国已有近1/3的省份出台了严重精神障碍患者救治救助专项政策，北京、长沙实现了门诊患者免费服药，四川对门诊患者实行定额支付且不设起付线，江西和云南对贫困家庭患者实行免费救治，湖南将重性精神疾病救治救助工程纳入重点民生实事项目。

五、精神卫生综合管理试点工作顺利实施

2015年4月，国家卫生计生委联合中央综治办、公安部、民政部、人力资源社会保障部、中国残联印发开展全国精神卫生综合管理试点工作的通知，要求各试点地区以试点工作为抓手，加强精神卫生综合管理，创新工作模式，率先破解患者救治救助保障水平低、专业机构和人员严重不足、部门间信息沟通不畅等精神卫生难点问题。截至2015年8月底，已有11个试点地区以市政府或多部门文件形式印发实施方案，部分试点地区已在加强患者救治救助、开设社区康复机构等方面出台政策。

六、大力开展精神卫生社会宣传

各级卫生计生部门会同教育、宣传等部门，以“世界精神卫生日”为契机，开展多种形式的健康教育活动，增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围。

虽然近年来精神卫生工作取得了很大进展，但仍面临精神障碍患者人数多、专业机构数量少且服务能力不足、基层部门间协作不力、精神病人社区康复严重滞后等问题。今后，国家卫生计生委将联合有关部门，贯彻落实《精神卫生法》、《规划》有关规定和任务，进一步完善工作机制，健全服务体系，提高服务能力与水平，统筹各方资源健全患者救治救助制度，维护公众身心健康，推动精神卫生事业全面发展。

（来源：国家卫生计生委宣传司）