一、项目基本情况

（一）项目概况

基本公共卫生服务项目覆盖全省17个市（州）的103个县（市、区）。服务内容包含两大部分，一是由基层医疗卫生机构提供的城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种管理、0～6岁儿童健康管理等。二是地方病、职业病、重大传染病防治、妇幼健康等由原国家重大公共卫生服务项目划入的内容。此外，在中央资金支持下，2021年我省基层卫生机构还开展了基层新冠肺炎防控相关工作。

（二）项目实施情况

2021年国家确定人均基本公共卫生服务经费补助标准为79元，其中70元用于原基本公卫服务项目，9元用于原重大公共卫生服务项目。所有资金都按照《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》和《财政部卫生健康委关于下达2021年基本公共卫生服务补助资金预算的通知》要求，规范资金的分配、使用，圆满完成了年度工作任务。                     

二、项目实施及管理情况

2021年，我省基本公共卫生服务项目按照高质量发展的总体思路，统筹推进常态化疫情防控和基本公共卫生服务工作，全年推进目标任务做细做好做实，进一步提升城乡居民的获得感和感受度。

（一）  项目实施效果

一是继续发挥疫情防控“网底”作用。扎实做好冬春季和国家重大活动期间外防输入、内防反弹各项工作和重点人群管控。全面完善公共卫生体系建设，健全平战转换机制，疾控机构、基层医疗卫生机构与城乡社区协同联动，增强基层应急力量。夯实常态检测、“人物地”同防、多点触发、闭环管理，构筑起上下联动的县、乡、村三级疫情防控网。乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续规范做好发热患者的预检分诊工作，充分发挥疫情防控“网底”作用。

二是持续做好核酸采样和新冠疫苗接种工作。基层卫生机构按照“分区、分级、分类”防控要求，开展风险排查核酸采样和新冠疫苗接种。基层卫生机构积极参与风险排查核酸采样工作和疫苗接种工作。

三是基层医疗卫生机构继续做好城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种管理、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压和2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件管理等原有基本公共卫生服务项目。提高高血压、2型糖尿病的规范管理率和控制率，降低并发症发生率和病死率，提升基层群众健康服务感受度。

四是切实抓好重点地方病、职业病防治。在全省103个县开展居民户碘盐监测，全省碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均大于95%；同时开展了尿碘监测、8-10岁儿童甲状腺肿监测、饮水型氟中毒、饮水型砷中毒、燃煤型氟中毒等监测工作，核心指标监测率均达到100%。按照国家工作方案和技术方案完成了重点行业，包含粉尘、铅、苯、噪声等重点职业病危害因素，地市级开展监测率100%，监测县（区）覆盖率100%，监测任务完成率107.53%。

五是开展重大疾病与健康危害因素监测。全省网络实验室和哨点医院完成了年初的工作目标任务要求，并利用监测工作平台，通过病原识别、暴发识别和来源识别，为科学决策提供了技术依据。手足口病、流行性出血热、布病和登革热监测任务完成率达100%。开展了妇幼死亡三网监测，2021全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均低于国家标准。

（二）规范项目管理

一是强化组织保障。根据国家卫生健康委相关会议及文件要求，结合我省工作实际，印发《省卫健委关于做好2021年全省基本公共卫生服务项目工作的通知》，明确工作目标，抓好中心工作。基本公卫项目核心指标完成情况被纳入市县党政领导班子和领导干部推进乡村振兴战略实绩考核指标体系，由省委实施监督考评。

二是严格经费落实。按照国家卫生健康委、财政部文件要求，及时划拨经费，并确保2021年新增的5元经费统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。全省所有社区卫生服务机构严格按照《关于进一步强化社区卫生服务机构公益性职责的指导意见》要求，以“总体要求”为引领，从“明确职能定位、规范机构设置、落实相关政策、强化监督管理”等方面进一步强化社区卫生服务机构公益性，全面实施基本药物制度、一般诊疗费、政府指导价、医保报销政策、基本公共卫生服务项目等“五个全面”政策。

三、项目实施工作中的问题和建议

（一）存在的困难

国家基本公共卫生服务项目实施以来，虽取得了一定的成绩，但是也存在一定的困难和问题。一是信息化建设步伐不快，培训和宣传工作有待加强。二是医防融合仍然不够，家庭医生签约服务质量有待进一步加强。

（二）工作建议

一是建议对项目进行“瘦身减负”，强化顶层设计，精简项目内容，区分服务类和管理类，让基层把有限的精力集中到群众服务感受度高的项目上。

二是建议加强信息化顶层设计与建设，促进区域卫生信息共享，医疗公卫系统健康大数据信息融合，提高服务效率。     

三是建议提高群众服务感受度高的项目补助标准，实行差异化补助，确保基本公共卫生服务支出得到应有保障。