今天是:

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湖北省卫生健康委员会

全省推进健康湖北行动暨医改工作新闻发布会

来源:湖北省卫生健康委员会 时间:2019-09-02 点击次数:

时 间:2019年8月30日

地 点:省委宣传部新闻发布厅

主持人:张修富   省委宣传部二级巡视员、新闻发布处处长

嘉 宾:柳东如       省卫生健康委党组成员、副主任    

            李向东       省卫生健康委党组成员、省医改领导小组秘书处副主任

            张金元       省教育厅党组成员、副厅长

            骆启义       省体育局党组成员、副局长

            刘洪福       宜昌市副市长

            胡   凯       黄冈市黄州区区委副书记、区长

主持人: 各位媒体朋友,下午好!

欢迎参加全省推进健康湖北行动暨医改工作新闻发布会。

推进健康中国行动是党中央、国务院实施健康中国战略的一项重大决策部署。近期国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动(2019-2030年)》,进一步明确了健康中国15项具体行动。健康是全省人民的最大向往,满足人民健康需求是政府的一项基本职责,今年也是医改十周年,为全面实施健康湖北行动、推动我省医改向纵深发展,省政府昨天在黄冈市召开了全省推进健康湖北暨医改工作现场会,相关媒体也到黄冈市黄州区进行了现场集中采访,今天下午我们召开专题新闻发布会,通报相关工作情况,并回答大家的提问。

首先,我为大家介绍参加今天新闻发布会的各位嘉宾:

省卫生健康委党组成员、副主任柳东如同志;

省卫生健康委党组成员、省医改领导小组秘书处副主任李向东同志;

省教育厅党组成员、副厅长张金元同志;

省体育局党组成员、副局长骆启义同志;

宜昌市副市长刘洪福同志;

黄冈市黄州区区委副书记、区长胡凯同志;

我是省政府新闻处处长张修富。

下面,请省卫生健康委柳东如副主任向大家介绍健康湖北建设工作情况;

柳东如:主持人、各位媒体朋友:

大家下午好!感谢大家长期以来对卫生健康工作的关心和支持!根据新闻发布会安排,由我介绍健康湖北建设有关情况。

建设健康中国是以习近平同志为核心的党中央作出的一项重大决策。习近平总书记多次作出重要指示批示,对新形势下卫生与健康工作方针、理念、目标任务作了全面系统论述。近期,国务院专门部署了推进健康中国行动重点任务。我们从树牢“四个意识”、践行“两个维护”的高度,坚持预防为主理念,着力解决看病难看病贵问题,推动以治病为中心转向以健康为中心,主要健康指标均优于全国平均水平、位居中部前列。

一是以建设健康湖北为引领,抓组织、抓保障、抓落地。省委、省政府将健康作为优先发展战略,将健康湖北建设纳入年度省委常委会工作重点和政府工作报告,纳入经济社会发展规划,纳入市州党委政府考核指标。成立由省长任组长的健康湖北领导小组,统筹将健康融入所有政策,引导各级政府、相关部门共同实施普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等战略部署。今年省委将8个主要健康指标纳入市州考核项目。各市州针对目标任务,采取一个指标一个工作方案,以项目化管理方式,扎实推进相关重点工作。

二是以优化健康服务为重点,抓创新、抓特色、抓亮点。2013年在全国率先开展健康管理试点,以县域综合性公立医院为龙头,统领基层医疗卫生机构组建紧密型医疗联合体,推动预防、医疗、中西医、康复和养老联动一体化运行。县域医联体整合疾控机构的预防优势和医疗机构的治疗优势,针对全人群和全生命周期,开展健康人群保健服务、高危人群干预服务、疾病人群治疗服务、康复人群疗养服务、家庭医生签约服务。防控重大疾病,全省突发公共卫生事件持续下降,艾滋病保持低流行水平,血吸虫病防治提前2年实现国家规划目标,疾病预防控制能力不断提升。

三是以实施健康行动为载体,抓普及、抓干预、抓氛围。牢固树立预防为主的理念,抓好健康知识普及、健康素养提升、全民健身、健康细胞创建等全民健康行动。16个厅局开展健康进万家活动,举办健康科普大赛,普及健康素养66条。大力开展国家卫生城市、县城、乡镇创建工作,加强健康医院、健康机关、健康学校、健康社区(村)、健康企业等细胞建设。把健康校园建设作为健康湖北建设的重要内容,在各级各类学校部署开展学生健康行为养成、师生健康素养提高、学校卫生制度落实、食品安全治理提升等专项行动,改善学校厕所和水龙头等问题,学生视力健康“武汉经验”得到国务院肯定。

四是以治理健康环境为支撑,抓统筹、抓整治、抓联动。统筹治理健康影响因素,以城乡卫生环境综合整治为载体,部门协同发力。生态环境部门扎实推进“三大保卫战”,农业农村部门开展农村人居环境整治,住建部门推进生活垃圾污水无害化处理,水利部门推行河湖长制。市场监管、药监部门开展食品药品安全专项检查。公安、应急等部门加强伤害防治体系建设,开展重点行业职业病危害治理。省健康湖北建设领导小组统筹实施十五大行动,建立联络员会议制度,挂图作战,确保各项任务顺利实施。

下一步,我们将聚焦影响健康的重大疾病和突出问题,以实施健康湖北行动为重点,健全全社会落实预防为主的制度体系,加快推进以治病为中心转向以健康中心,努力提高全民健康水平。第一,推动观念转变,通过组织推动、考核驱动、宣传发动等措施,促进地方、部门、社会树立起“把健康作为优先发展战略”、“把健康融入所有政策”的理念。第二,实施专项行动,按照“一个行动一个专项工作组、一个实施方案、一份健康促进计划、一份任务责任清单、一套监测考核指标”的思路,抓好15个专项行动。第三,优化健康服务,推动公共卫生机构与医疗机构紧密协作,促进健康教育、疾病控制、健康干预、慢病管理、康复护理等接续性服务与基本医疗服务有机融合。第四,加强宣传引导,建设健康湖北,政府、社会、个人要共同努力,新闻媒体发挥着至关重要的作用。希望媒体朋友们积极参与到健康湖北建设中来,共同致力于传播健康知识、普及健康生活,倡导每个人是自己健康第一责任人理念。加强卫生健康典型宣传,不断提升健康湖北建设传播力和影响力。谢谢大家!

主持人:谢谢柳主任。下面,请省医改领导小组秘书处李向东副主任向大家介绍医改工作情况;

李向东:各位媒体朋友们:大家下午好!感谢各位媒体记者长期以来对医改工作的关心支持。下面,我介绍一下我省医改工作进展和当前重点任务。近年来,各地各部门紧紧围绕基本医疗卫生制度建设,实施一系列改革举措,取得重要阶段性成效。

一是分级诊疗制度建设有序推进。大力推进县域医共体等多种模式医联体建设;深化基层医疗卫生机构综合改革,县域内就诊率稳定在90%左右。家庭医生签约服务优先覆盖重点人群和建档立卡贫困人口。

二是现代医院管理制度逐步建立。巩固破除以药补医成果,遴选33家医院开展建立健全现代医院管理制度试点,加强公立医院党的建设,逐步完善公立医院补偿机制,深化人事薪酬制度改革,不断完善运行和治理机制。

三是全民医保制度更加完善。提高医疗保障水平,全面开展跨省异地就医住院医疗费用直接结算。深化医保支付方式改革,制定远程医疗、日间手术的价格政策和医保支付标准。开展健康扶贫荆楚行活动,贫困县实现先诊疗后付费和“一站式”结算。

四是药品供应保障制度不断健全。巩固国家基本药物制度。改革药品采购模式,落实带量采购,挤压药品虚高价格。强化短缺药品供应保障,开展抗癌药集中采购。加强药事管理,规范用药行为。

五是综合监管制度加快建立。推广应用医疗服务智能监管,推进信用体系建设,初步实现对医疗服务行为全流程监管。深化放管服改革,落实双随机一公开,加大执法力度,严查术中加价、欺诈骗保等问题。

六是优质高效医疗卫生服务体系正在形成。研究健康湖北行动,推动防治结合。优化资源布局,启动全民健康保障工程,实施中医药传承创新工程。深化改善医疗服务行动,推进互联网+医疗健康,建设远程医疗服务体系,改善群众就医体验。

7月18日,省医改领导小组印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,围绕落实预防为主,解决看病难、看病贵问题,明确了2019年我省医改工作需要制定完善的13项政策和38项重点任务。主要包括以下八个方面的工作任务。

一是落实预防为主。推进健康湖北建设,实施健康湖北行动。改革完善疾病预防控制体系,推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新,深化基层运行机制改革,逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。加强艾滋病、结核病等重大疾病和地方病、职业病、癌症防治;加强疫苗接种管理,加强学校卫生。建立医疗机构公共卫生经费保障机制。

二是加大药品改革力度。建立国家基本药物优先使用激励和约束机制,明确各级各类公立医院基本药物使用比例。深化药品采购改革,完善短缺药品监测预警机制,取消公立医院医用耗材加成。加强医疗机构用药管理。

三是优化医疗资源布局。推进区域医疗中心建设。提升县级医院、妇幼保健院及疾控机构综合能力。积极推进医联体建设,全面推开县域医共体建设。振兴发展中医药事业。

四是扎实推进健康扶贫。完善基本医疗有保障政策,深化县域综合改革。大病集中救治病种扩大到25个,取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。加强贫困地区县医院能力建设,强化三级医院对口帮扶,深化健康扶贫荆楚行活动。

五是持续深化公立医院综合改革。深入推进建立健全现代医院管理制度试点。指导各地建立医疗服务价格动态调整机制,深入推进薪酬制度改革。研究提出政府投入与公立医院发展相适应的办法。开展三级公立医院绩效考核并向二级医院延伸。

六是巩固完善全民医保制度。城乡居民医保人均财政补助标准增加30元,其中15元用于大病保险。深化医保支付方式改革,在武汉市开展按疾病诊断相关分组付费试点,探索符合中医药服务特点的支付方式,落实对紧密型县域医共体实行总额预付、结余留用政策。

七是强化医疗卫生行业监管。加快建立医疗卫生行业综合监管协调机制和督察机制;深化卫生健康领域“放管服”改革;深入开展打击欺诈骗保专项治理、医疗乱象专项整治。

八是统筹推进相关改革。推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接。积极推进“互联网+医疗健康”省级示范区建设,继续推进省统筹区域全民健康信息平台等信息化建设。促进社会办医高质量发展。

我们将全面贯彻落实党中央、国务院医改决策部署,强化组织领导,推动任务落实,以优异成绩庆祝新中国成立70周年!谢谢大家。

主持人:谢谢李主任。下面,请省教育厅张金元副厅长介绍推进健康校园建设工作情况;

张金元:广大青少年的身心健康、体魄强健是各级党委和政府高度关注、社会高度关切、家庭非常关心的问题。昨天,省政府召开推进健康湖北行动工作会议,对推进健康湖北行动进行专门安排和部署,强调要重视青少年儿童健康,体现了省委省政府对广大青少年健康成长的高度重视,回应了社会的关切。

2018年,省政府制定了《湖北省健康校园专项行动方案》。在省委省政府的正确领导下,在有关部门配合下,我们落实健康校园专项行动方案做了以下几件事:

一是加强健康教育。充分发挥教学的主渠道作用,推动学校开齐开足《生命安全》《体育与健康》等课程,探索开展健康教育的新方法、新模式,引导学生养成良好健康习惯。

二是加强制度建设。主要是推动各学校落实传染病报告制度、食品安全管理制度、体质监测制度、健康教育制度、校园环境整治制度、应急处置机制等六项制度,构建教育行政部门和学校分工明确、责任落实的工作机制。

三是加强基础知识培训。对学校卫生、疾病防控、健康教育的基础知识、基本要求,省教育厅直接培训到县市教育行政部门。2019年省教育厅直接培训到1000 所乡镇中心学校校长。各市县普遍建立了健康校园建设相关知识的培训和考核机制。

四是加强卫生设施建设。今年上半年,省教育厅等五部门印发《关于进一步加强学校卫生基础条件建设的通知》,要求各县市进行摸底排查、制定规划、加强整改。

五是加强疾病防控。重点是青少年近视防控,经省政府同意,印发《湖北省综合防控儿童青少年近视实施方案》,明确了防控目标,措施和工作要求。

六是加强督导检查。省教育厅配合卫生健康、市场监管部门,加强了学校卫生和食品安全的检查督办,推进各地方落实责任和问题整改。

下阶段工作,按照国务院《关于实施健康中国行动的意见》和全国全省的会议精神,围绕实施中小学健康促进行动的任务,着重抓好以下几件事:

一是牢固树立“健康第一”教育理念。坚持德智体美劳“五育”并举、全面发展,将关注学生健康成长放在首要位置,充分认识到学生健康是教育中最核心、最基础、最重要的内容;按照教育部的要求,增加体育与健康课和课外锻炼时间,建立健全各项保障制度;注重培养学生从小养成健康的生活习惯。

二是加强体育和健康教学。落实《生命安全》《体育与健康》课程,深化体育和健康教育教学改革,按照“教会、勤练、常赛”的要求,加强体育教学和训练;加强视力保护、以体育人、以文化人的校园健康文化,将培养学生健康生活方式贯穿于教育全过程。

三是改革教育评价方式。落实《国家学生体质健康标准》,把学生体质健康状况纳入绩效考核的重要内容;加强对教师和学生健康知识的考核;积极推进体育纳入高中学业水平测试。

四是持续抓好近视防控。聚焦实现学生体质健康水平升上去、近视率降下来的目标,与市(州)人民政府签订责任书,明确防控工作目标、职责任务;研制出台近视防控评议考核办法,督促各地政府落实统筹责任;以专家推荐的形式发布《儿童青少年近视防控十大须知》;编制《儿童青少年预防近视100 例》,积极推广好的经验和做法。

五是实施学生体质健康监测。会同省体育、卫健等部门开展学生体质健康调研与监测,从身体形态、机能、素质和健康检查等方面实施监测与调研,为加强中小学健康促进工作提供实证数据支撑。

六是加强卫生条件改善。按照省教育厅等五部门印发《关于进一步加强学校卫生基础条件建设的通知》的要求,将学校卫生基础条件改善纳入义务教育保障的重要内容,加强食堂、宿舍、厕所,以及合成材料面层运动场地,水龙头、垃圾处理等基础设施建设,确保学校卫生基础条件达到国家基本要求。

七是加强督导检查。结合开学检查的重要节点,各级教育部门将会同卫健、市场监管等部门,对学校卫生、食品安全、疾病防控和突发公共卫生事件处置等方面,开展联合检查,及时消除学校卫生风险隐患,促进学生健康成长全面发展。

主持人:谢谢张厅长。下面,请体育局骆启义副局长介绍我省全民健身开展情况;

骆启义:各位领导、各位来宾,新闻媒体界的朋友们:大家好!近年来,省体育局在省委、省政府的坚强领导下,深入贯彻落实习近平总书记关于体育工作的重要论述,紧扣体育强省建设的战略目标,坚持以人民为中心的发展思想,转变发展方式、创新体制机制、务实工作举措,推进全省全民健身事业发展呈现出场地设施日趋完善、赛事活动日趋丰富、健身组织日趋规范、健身氛围日趋浓厚、健身指导日趋科学的良好局面。

今年6月,国务院出台了《关于实施健康中国行动的意见》,将全民健身事业摆在了更加突出的位置,并提出了“到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上”的目标任务。站在新的历史起点上,省体育局将认真贯彻落实党中央、国务院的战略决策和省委、省政府的部署安排,聚焦聚力实施健康湖北全民健身行动,充分彰显全民健身在健康湖北建设中的多元功能和综合价值。具体来讲要用改革的办法、创新的举措、务实的作风实施好“全民健身六民工程”。

一是创新实施“全民健身育民工程”,大力弘扬科学健身文化。今年10月份,第七届世界军人运动会将在武汉开幕,当前,全省各地喜迎军运的体育赛事活动广泛开展,人民群众参与体育锻炼的热情空前高涨。省体育局将牢牢把握筹办军运会的重大历史机遇,唱响“崇尚人人体育、共创美好生活”的荆楚体育主题,进一步加强体育文化传播阵地建设,丰富传播方式,弘扬体育精神,讲好体育故事,营造“人人健身、天天健身、科学健身”的浓厚氛围;进一步加强健身理念宣传,不断增强人民群众参与体育锻炼的思想认识和行动自觉,让“每天锻炼一小时,健康工作五十年,幸福生活一辈子”的理念走进千家万户、深入寻常巷陌。

二是创新实施“全民健身便民工程”,补齐健身场地设施短板。2018年以来,省体育局累计投入省级专项资金4.17亿元,积极推进县、乡、村三级600多个新全民健身示范工程项目建设,深受基层群众欢迎,赢得了社会各界的广泛关注和高度认可。下一步,省体育局将坚持“标准化设计、项目化建设、绩效化开放、制度化管理”的原则,不断完善实施办法,推进资金投入、示范区域、项目内容和运营管理不断拓展,全力打造3.0升级版。与此同时,继续优化实施大型公共体育场馆低收费免收费开放的激励机制和补助政策,扩大开放面度、强化服务精度、夯实监管硬度,为人民群众参与体育锻炼提供更加便利的条件。

三是创新实施“全民健身乐民工程”,丰富赛事活动有效供给。2019年,省体育局致力打造“一红一绿,一山一水”两大精品赛事,积极开展全民健身美丽乡村行、相约小康市县运动会、冰雪运动会、企业精英乒羽网三球大赛等4项主题赛事和52项省级全民健身传统赛事,有效发挥了省级全民健身赛事活动的示范带动效应。下一步,我们将进一步构建办赛格局、提升赛事品质、强化赛事引领,全面完善自主办赛、联合办赛和引导社会力量自发办赛的办赛机制,为人民群众提供更加多元化的参赛选择,让人民群众享受更加优质的参赛体验。

四是创新实施“全民健身康民工程”,推进全民健身与医疗卫生深度融合。今年5月份,省体育局联合省卫健委印发了《关于开展体质检测与健康体检“一站式”服务试点工作的通知》,将体质检测与健康体检有机结合,在全省开展“1+3”试点工作(1家省直试点医院,3家市州试点医院),开展体医融合人才培养、运动处方、体医融合宣传等工作,同时对收集采样数据进行分析研究,最终形成健康白皮书对外公布。下一步,我们将会同相关部门组织建设针对不同人群的运动处方库,推动体质检测与健康体检一体化建设,培育发展一批运动康复诊所,全面发挥全民健身运动在疾病治疗预防、健康干预中的积极作用。

五是创新实施“全民健身亲民工程”,推进体育社会组织不断发展完善。今年6月,国家发改委、民政部、体育总局等十部门联合印发了《关于全面推开行业协会商会与行政机关脱钩改革的实施意见》。下一步,省体育局将根据国家体育总局项目中心改革和协会脱钩的总体思路,按照“五分离、五规范”的改革目标,积极稳妥的推进体育协会改革,稳步推进体育单项协会实体化,建立健全省、市、县三级体育总会,研制出台相关政策,鼓励、支持、引导各级各类体育社会组织做大做强,深化体育“放管服”改革,充分激发社会支持和参与体育的积极性,让更多的体育社会组织参与到全民健身推广普及、赛事活动组织开展中来,让更多的健身群众找到“组织”、找到“归属”。

六是创新实施“全民健身利民工程”,推进科学健身指导。当前,全省各级各类社会体育指导员12万余人遍布城乡,社会体育指导员全民健身科学公益行活动、全民健身大讲堂、科学健身进学校、进社区等健身指导活动广泛兴起。下一步,省体育局将坚持以贴近群众、科学指导、精准服务为目标,广泛组织开展社会体育指导员培训工作,不断提升社会体育指导员的专业化健身指导水平;加强政策保障体系,不断提升社会体育指导员参与健身指导的积极性;借助大数据、移动互联网等新技术,提高全民健身信息化服务水平,不断提升健身指导的科学性、针对性、实效性。

健康湖北全民健身行动,需要各级党委政府的高度重视,需要有关部门的协调配合,需要社会各界的大力支持,更需要新闻媒体的积极参与。在此,我诚挚地邀请新闻媒体界的朋友们,继续关注全民健身、宣传全民健身、推广全民健身,为实施健康湖北全民健身行动营造良好的舆论环境。让我们携手并肩,为推动健康湖北行动作出新的更大贡献!谢谢大家!

主持人:谢谢骆局长。在市州、县市区也有很多工作特色,下面,请宜昌市刘洪福副市长介绍推进全国健康城市建设工作情况;

刘洪福:近年来,宜昌市牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持健康优先发展战略,紧紧抓住全国健康城市建设试点机遇,大力推进健康宜昌建设,以全民健康助力全面小康。目前,全市人均期望寿命达到78.98岁,居民健康素养水平达到22.2%,国民体质监测合格率达到92.51%,孕产妇死亡率3.16/10万,婴儿死亡率2.4‰,5岁以下儿童死亡率3.67‰,优于全省、全国平均水平。生活饮用水水质达标率、生活垃圾无害化处理率等26项健康城市建设指标优于全国38个试点城市平均水平。我们的主要做法是:

一、坚持高位推动,落实健康优先战略。一是注重健康融合。在制定经济、社会、文化、生态等方面公共政策时,始终贯穿“大健康”理念,推动健康政策部门联动、协同推进。建立规范性文件健康审核制度。大力发展生物医药、健康食品、保健养生、康体旅游等大健康产业,促进健康城市与经济社会融合发展。二是加强顶层设计。出台《关于加快建设全国健康城市的实施意见》,编制《宜昌市全国健康城市建设规划(2017—2020年)》,确立了“力争建成全国健康城市示范城市”的工作目标。建立第三方评价机制和奖惩激励机制,组织专家委员会定期开展健康城市建设督导评估。三是健全组织构架。成立由党政主要负责同志分别任组长、第一副组长的健康宜昌建设领导小组,领导小组办公室下设7个工作组和1个专家委员会,由相关职能部门主要负责人牵头,共同推进健康城市建设。

二、坚持创新驱动,增强健康服务能力。一是创新分级诊疗模式。持续深化“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务改革,统筹推进医联体建设、家庭医生签约服务、智慧医疗建设、医保及人事制度改革,受到国务院大督查通报表扬。全市县域内就诊率稳定保持在90%以上。全市共组建1020个“家庭医生签约服务团队”,全人群和重点人群家庭医生签约覆盖率分别达40.85%和68.79%。二是建立层级医疗体系。支持城区龙头医院建设区域性科研教学型综合医院,推进城区其他三级医院特色化、差异化发展,形成了定位明确、层级分明的医疗发展模式。组建县域医共体12个,实行医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,在全省率先实现县域医共体建设全覆盖。三是强化科技人才支撑。在全国首推“宜健通”城市级“互联网+医疗健康”解决方案,借助大数据和人工智能技术,推动全域医疗健康资源互通共享,实现了“一部手机管健康”。推进人口健康信息化建设,打造医疗服务云系统,推行医院市民卡银医通自助,全面革新医院信息化管理和运行模式。实施医学人才培育工程,引进培养国务院特殊津贴专家2名、省医学领军人才2名、省政府特殊津贴及省管专家8人。创建省级临床重点专科67个。实施“一村一名大学生村医”培养计划,累计定向培养大学生村医954名,目前大专学历村医占村医总数的24.31%。

三、坚持示范带动,提升全民健康素养。一是倡导健康生活方式。开通“健康宜昌城”官方微信、微博,大力普及健康知识。宜昌连续五年被评为“中国十佳食品安全城市”。市委、市政府正在研究出台《关于加快推进医养结合发展的实施意见》,探索建立长期护理保险制度。成功争取亚行贷款宜昌养老综合服务示范项目、全国居家和社区养老服务改革试点项目、全国城企联动普惠养老项目,总投资42亿元,建成后将新增养老床位1万张,惠及50万名老人。深入开展全民健身运动,宜昌城区社区文体活动场所普及率达到100%。二是开展健康促进示范。西陵区、宜都市成功创建为国家慢性病综合防控示范县市区。依托市健康教育所建成全国疾控系统首家健康促进与教育示范基地。依托市直医疗机构建设一批以糖尿病、心血管疾病等为专业特色的健康教育示范基地。三是完善健康管理体系。系统整合公共卫生、病人就诊、体检、疾病监测、民生领域监测五类信息,打造健康管理大数据平台,实现健康信息自动推送、全面监测。组织开展脑卒中、心血管疾病危险因素筛查。四是打造健康细胞品牌。推动健康进机关、进企业、进学校、进社区、进家庭、进景区。创建了一批省级卫生示范旅游景区,打造了全省首条“健康示范公交线路”。社区定期开展健康知识讲座,建设健康支持环境,廖家台社区成为全省首个“新家庭计划”试点社区。大力建设健康主题公园。

健康城市建设,事关全面小康,事关民生福祉。下一步,我们将在省委、省政府的坚强领导下,在各级新闻媒体的监督下,牢固树立“大健康、大卫生”理念,大力推进健康城市建设,奋力打造健康湖北的宜昌样板。

主持人:谢谢刘市长。下面,请黄州区胡凯区长介绍医共体建设工作情况;

胡  凯:黄州区是黄冈市唯一的市辖区,全区辖8个乡镇街道和1个省级经济开发区,是省级历史文化名城、国家卫生城、国家园林城、中国魅力城。全区现有医疗机构260家,建立了覆盖城乡的区、乡(镇、街道)、村(社区)三级医疗卫生服务体系。

2017年以来,我区积极贯彻落实国家和省市深化医药卫生体制改革的相关精神,坚持改革创新“一盘棋”、资源整合“一张网”,组建县域紧密型医疗共同体,以六项具体举措探索推进了医改的“黄州模式”:

一是创新医共体管理体制。区委、区政府成立医疗机构管理委员会,负责医共体规划建设、项目实施、投入保障和考核管理。成立区总医院,负责医共体内医疗机构的管理,独立行使经营管理权、人事权、财权和奖惩权;区总医院设置9个职能机构,对医共体实行财务、设备、后勤、业务和人事“五统一管理”;通过设立临床辅助检查中心,医共体内实行资源共享,检查结果互认;通过设立后勤保障中心,加强了各医院物业、消毒供应、物资配送、洗涤的集约化、节约化管理。实行“管办分离”,区卫健局主要负责医疗机构的行业管理。

二是构建数字化服务平台。引入浙江微医集团等方面的医疗健康信息技术,对全区原有的医疗卫生信息系统进行更换升级,建成黄州区总医院“云平台”,实现了医共体系统内部以及与卫健、医保、财政等监管部门信息上的互联互通。通过配备云巡诊车、远程一体机、签约一体机等设施设备,提升了“互联网+医疗健康”的服务能力和水平。

三是建立整合型医疗体系。整合临床医疗资源,在确定医疗机构功能定位的基础上,统筹调整医疗机构临床专科设置,将临床资源向重点专科、特色专科和优势专科集结,医疗机构专科设置互不重复、错位发展,成为分工明确的统一体。在医共体内,打破单个医疗机构局限,将各医院的临床学科纵向组合成学科组,对学科组医护人才、设施设备等资源进行优化整合,通过信息系统支撑,实行远程医疗,实现区乡医疗服务同质化,切实解决基层医疗服务能力不足的问题。

四是实施激励式医保付费。建立区医保资金对区总医院实行“全额预付、全过程管理、合理超支分担、结余留用”的支付方式,激励医疗机构主动降低医疗服务费用、控制医疗服务成本,解决“过度医疗”问题,达到了患者减负担、医院降成本、医保可持续的效果。

五是推进下沉式专家服务。区总医院对医共体内副高以上医疗专家下基层进行统一排班,安排1/3的专家到乡镇卫生院坐诊、查房、讲课、讲座,每个专家1/3的时间用于服务基层,确保群众在基层就能享受专家的服务。将医生下基层服务记入“增量绩效”,增记“工分”,按分计酬,调动医生下基层的积极性。

六是探索自主化人事制度。根据岗位需要,医共体可自主招聘适宜的卫生专业技术人才。结合基层人员现状,对乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员实行“区管乡用”、对乡村医生实行“乡聘村用”,由区总医院统一调配,夯实了分诊医疗的基础。同时,认真贯彻“两个允许”精神,赋予医疗机构薪酬分配自主权,提高医务工作者收入,增强他们的岗位的使命感和职业认可度。

下一步,我们将认真贯彻中央和省市决策部署,推进医改工作走深走实,不断提升人民群众的获得感、幸福感,努力交上一份满意的黄州医改工作新答卷。

主持人:谢谢胡区长的介绍。现在进入提问环节,各位记者如果有感兴趣的问题,可以举手示意,提问之前请通报一下各自媒体名称。

记  者:您好,我是湖北日报的记者,有个问题想请问下柳东如主任,最近国家印发了《健康中国行动(2019-2030年)》。请问,我省在推进健康行动上有什么考虑?

柳东如:今年7月,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》,并举行启动仪式,召开会议进行部署。实施健康中国行动的核心理念,就是把预防摆在更加突出的位置,积极有效应对当前突出健康问题,强化疾病预防和健康促进,实现以治病为中心转向以健康为中心。

下一步,我们将对标国家要求,抓好抓实健康行动:一要普及健康知识。深入开展“健康进万家”活动,推动健康教育进课堂、进家庭、进社区、进单位,建立健康科普专家库,完善健康科普知识发布平台和传播机制,促进形成健康的行为和生活方式。二要干预健康影响因素。实施国民营养计划,开展减油减盐减糖“三减”行动,推进合理膳食。开展全民健身,以军运会为契机,倡导全民健身、全民健康。注重心理健康,强化心理疾病干预。三要优化健康服务。落实母婴安全五项制度和三级预防策略,保障母婴健康。高度关注青少年儿童健康,重点加强近视防治。推进医养结合,加强老年人健康服务。四要防控重大疾病。加强慢性病早期筛查和健康管理,推进早诊早治。优化防治策略,抓好重大传染病防治。抓好预防接种,确保疫苗接种安全。实施尘肺病攻坚行动,抓好职业病防治。同时,还要进一步完善相关工作机制,严格考核和监测评估,以群众健康素养提升、疾病防控成效来检验行动的效果。谢谢!

记  者:您好,我是人民网湖北频道记者,我想问一下李向东主任,当前公立医院综合改革进入了深水区,请问我省在这项改革方面下一步有什么具体安排?谢谢

李向东:公立医院是我省医疗服务体系的主体,也是人民群众看病就医的主要场所,正如媒体朋友所说,当前我们公立医院综合改革已经进入了深水区,到了需要啃硬骨头的阶段,那么下一步,我们将重点抓好三个方面的工作:

一是深入推进公立医院运行机制改革。主要包括医疗服务价格、人事薪酬、医保支付方式的改革,按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径,全省公立医院在全面取消药品加成的基础上,下一步取消医用耗材的加成来腾出空间用于调整医疗服务价格,建立完善价格动态调整机制。同时,深入推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”的要求,进一步调动医务人员积极性。开展医保支付方式改革,推进按病种为主的多元复合式医保支付方式的改革,调动医院降低成本、节约费用的内生动力。

二是着力抓实建立现代医院管理制度试点。目前我省已经在33家公立医院开展了建立现代医院管理制度的试点,进一步加强公立医院党的领导和党的建设,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,落实党委领导下的院长负责制,确保医院改革发展的正确方向。完善内部管理制度,健全外部治理体系,加快实现医院管理的规范化、精细化、科学化。

三是全面开展三级公立医院绩效考核工作。今年,我们将对全省81家三级综合医院、25家三级中医院、中西医结合医院开展绩效考核工作,推动医院实现“三转变、三提高”,也就是在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型,提高医疗服务质量;在管理模式上从粗放管理转向精细管理,提高运行效率;在投资方向上,从投资医院的发展建设转化为扩大分配,提高医务人员待遇。谢谢。

记  者:您好,我是国际在线湖北频道记者,有个问题想请问张金元副厅长,贯彻落实国务院《关于实施健康中国行动的意见》(国发[2019]13号),作为教育行政部门有什么考虑?

张金元:感谢你的提问。这次国务院颁布《关于实施健康中国行动的意见》,共15个重大专项行动,将“中小学生健康促进行动”单独列一条,充分体现了党和政府对青少年学生健康的高度重视。《意见》对于进一步推动教育教学改革,引导学生从小养成健康生活习惯,促进中小学生健康成长,全面发展具有重要意义。教育行政部门义不容辞,重点抓好三个方面的工作:

一是牢固树立“健康第一”的教育理念。将学生健康成长放在首要位置,坚持德智体美劳“五育”并举、全面发展,加强行为习惯养成教育,注重培养学生从小养成健康的生活习惯,牢固树立健康第一的教育理念;二是加强体育课教学和课外锻炼。按国家规定开齐开足体育与健康课程,保证学生的体育活动时间,帮助学生在体育锻炼中享受乐趣、增强体质、健全人格、锻炼意志;面向全体学生,按照“教会、勤练、常赛”的要求,开展体育教学与训练。三是改革评价考核方式。把学生体质健康状况纳入教育部门绩效考核的重要内容;强化对教师和学生健康知识的培训,加大其掌握健康知识的考核;积极推进体育纳入高中学业水平测试,真正做到把体育教学和成绩作为评价教学质量的一项重要内容。谢谢!

记  者:我是来自长江日报的记者,想请问下骆启义副局长,在“健康中国”“健康湖北”的战略指导下,如何充分发挥我省国民体质监测工作的作用来推动全民健康的发展?、

骆启义:2000年,国家首次推行国民体质监测制度,国民体质监测是国家为掌握国民体质状况,以抽样调查的方式,按照国家颁布的国民体质监测指标,在全国范围内定期对监测对象进行统一测试,对监测数据进行分析研究,其结果可作为制定和评估全民健身计划实施效果的重要指标、也是各级人民政府加强改革全民健身工作的重要依据。

伴随国民体质监测工作的开展,国民体质检测工作也不断的兴起和逐步普及。国民体质检测与国民体质监测的区别:对群体,找共性;对个体,找个性。体质检测与健康体检的区别:体质检测以体能和身体素质的检测为主,目的在于帮助人们科学认识了解自己的身体素质总体结果和总体状况,然后通过运动加以完善,当前我们湖北的国民体质监测工作,取得了一定成效,下一步怎么充分发挥国民体质监测的作用,要把握好以下几个方面:

一、确保样本的全面性(人群、地域、性别、工种等),确保数据的准确性(第一数据,第二数据(统计分析)),在统计过程中要专业化,只有这样才能全面反映一个地域国民体质的整体情况。

二、充分运用国民体质监测的成果。及时发布监测报告,并根据监测报告发布情况调整完善全民健身工作的方式方法、全民健身工作的政策体系等。

三、普及国民体质检测常态化。一是抓好宣传发动,生命在于运动,运动要讲科学,要让全民都知道体质检测的重要性,科学健身的必要性。二是建好检测机构,我们要在现有的医院基础上,推行体质检测与健康体检一体化建设,在开具健康体检处方的同时,也开具运动处方。三是配好检测设配,检测设备要标准化、体系化。四是育好检测队伍,当前我们主要是依靠社会体育指导员来实施工作,下一步我们要依靠卫健系统,充分发挥医疗机构和医务人员的作用,做好该项工作。五是开好运动处方,运动处方是体质检测的核心和灵魂,具有科学性(研究),专业性、权威性、系统性(前后对照)、针对性。群众根据运动处方,结合自己实际,选择合适的运动项目,开展健身运动,达到好的健身效果。六是做好健身指导,加强健身指导培训,我们的社会指导员能够根据个性化的运动处方开展健身指导。

记  者:您好,我是湖北之声记者,智慧健康城市建设是宜昌市健康城市建设的亮点和特色之一。请问刘市长,智慧健康对于老百姓获得感来说有哪些?

刘洪:健康城市创建的最根本目标是更好的汇集广大人民群众。宜昌市是全国智慧试点城市、我们在开展全国健康城市创建过程中,充分运用智慧城市的试点成果,加大对健康城市和智慧数据开发应用的工作,以“智能”为核、以“惠民”为体、以“创新”引领,推出“一部手机管健康”。广大市民通过手机平台运用,获得更多的健康服务,在全国首推“宜健通”城市级互联网+医疗健康解决方案。“宜健通”借助大数据和人工智能在健康医疗领域的技术创新与应用,打通区域医疗资源和个人健康数据,推动了全域医疗健康资源的互联互通,实现了“数据多跑路,群众少跑腿”。这项工作的核心内容就是两个服务,即健康服务和就医服务。

健康服务是为每个人量身定制个性化的健康服务,一部手机管理全家人的健康。对孕产妇,帮助孕产妇方便就医,通过在线建档、产检智能提醒、孕期报告读取、孕期科普等建立全周期的孕期健康管理,并记录胎儿的发育数据,让父母看见生命的成长。对慢病人群,提供精准慢病管理,实现健康报告分析、健康知识个性化推送等,用科学的方式帮助慢病人群实现预测、筛查、随访与管理,让慢病得到预防与管理。

为居民提供智慧精准的就医服务,一部手机实现更便捷就医。一是跨院看病,无卡体验,精准就医,一码通行。宜健通利用腾讯睿知医疗AI引擎,帮助居民更快更准确的识别疾病并推荐最优就医路径,随时随地提供一站式医疗服务,如智能导诊、预约挂号、线上缴费、检验检查结果查询。二是实现过往医疗记录轻松查询,如检验检查、门急诊记录、住院记录、体检报告等,让医生治疗更“有据可依”,让患者就医更“心里有数”。

这两个方面内容的实施,极大方便了我们宜昌市市民看病问题,一部手机两个服务即为患者省了钱,也省了力。通过智能化发展和互联网智慧健康城市快速推进,为患者就医提供了保障。

记   者:您好,我是中国县域经济报记者,据了解,黄州区紧密型医疗共同体建设走在了全省前面,被称之为湖北医改的“黄州模式”。请问黄州区的胡区长,黄州区为什么要推进医共体建设,老百姓得到了哪些实惠?

胡   凯:我区上一轮医改后,区人民医院、中医医院等区级医疗机构在设施设备、人才引进、服务管理等方面得到明显加强,但基层医疗机构仍然存在设备老化、技术力量不足、乡村医生后继乏人等突出问题,基层群众看病难、看病贵的现状未能得到根本性的改变。为更好解决这些问题,按照国家和省市的部署,我们在学习借鉴外地经验的同时,坚持问题导向、民生导向,结合黄州实际,积极探索推进紧密型医共体建设。

截至目前,医改成效逐步显现,主要体现在三个方面:一是群众看病更方便。群众在医共体内看病就医享受一号通行、一站结算,绿色通道转诊等服务。医共体安排专家下基层做到“两个1/3”(全区每月至少有1/3的专家在基层工作,全区每个专家至少有1/3的时间在基层),确保群众在“家门口”就能享受到专家的服务。今年上半年,全区基层医疗机构门诊量和住院量同比分别增长7.9 %和28.7 %。二是群众看病更便宜。今年元至六月,全区医疗机构患者次均门诊费用159元、住院费用3276.15元,同比分别降低28.1 %和35.6%。三是医疗服务更全面。紧密性医共体运行之后,实现了疾病预防、诊治和管理的有机结合,群众有了全生命周期、全科目和连续的健康医疗服务,整个全区的医疗综合服务水平和能力得到了全面提升。

主持人:因时间关系,记者提问环节到此结束,感谢大家对我省推进健康湖北行动和医改工作的关注和支持。拥有健康的体魄,享有健康的生活,是我们每个人共同的追求。请各位媒体朋友,多关注健康事业,多支持健康领域发展。今天的新闻发布会到此结束,谢谢大家!