2018年是贯彻党的十九大精神开局之年，是改革开放40周年，是行政体制改革的关键一年。全省卫生计生综合监督执法机构以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神，按照全国卫生健康大会和湖北省卫生健康大会决策部署，坚持健康中国和健康湖北建设总体要求，紧密围绕“一体两翼”战略思维和“两控四改”工作任务，认真履行工作职责、积极创新执法模式、努力解决突出问题，各项工作有特色、有亮点、有成效，监督执法综合水平、业务素质得到较大提升。全年完成双随机监督任务11923件，任务完结率100%，查处案件数5887件，比上一年提升31.88%，有力保障了全省卫生健康事业的健康发展。张晋书记、刘英姿主任先后对全省综合监督执法工作表示充分肯定；国家卫生健康委及监督中心领导对我省智能监管平台高度认可；我省打击非法医疗美容、传染病防控监督等工作获得国家督导组好评。

一、2018年综合监督执法工作稳中有进

（一）切实抓好党的建设，拧紧思想作风“总开关”

全省扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化建设，不断提高政治站位、增强“四个意识”，切实做到与党中央、省委和委党组在思想上认同、在政治上看齐、在行动上紧跟。各地通过将执法业务工作融入“两学一做”学习教育常态化制度化建设，从创新普法理念、工作机制和方式方法，到现场指导、监督检查及现场执法等，引导党员在业务方面发挥先锋模范作用，争当岗位先锋。全省广泛开展《监察法》学习、实行反腐倡廉工作责任分解，强化监督法律意识、权责意识，走活作风建设的“先手棋”，使全省作风建设作于细，成于严。其中，武汉市执法督察总队持续开展“201工程”拓面提质，用党建引领社会办医，不仅使党组织的党建工作整体水平得到提升，还带来了执法成本的减少、监管水平的提高和市场秩序的规范。荆门市监督局用党建引路，开展“宣传进社区”活动，提升人民群众对卫生计生综合监督执法工作的感知度、认知度，广受好评。

（二）切实落实“谁执法谁普法”，唱响综合监督“主打歌”

为创新普法理念和方式方法，贯彻落实国家、省关于实行“谁执法谁普法”工作机制的精神，切实增强普法的针对性和实效性，提高监督执法人员执法能力，提高医疗机构依法执业水平，4月至10月，全省组织开展“谁执法谁普法”工作。“谁执法谁普法”专班先后赴武汉、随州、鄂州、仙桃、随州、黄冈、孝感、荆门、恩施9个市州和西藏山南地区，针对各专业领域的监督执法要点，采取培训授课、现场执法、合议释法、反馈整改的工作方式，对57家医院、23家监督执法机构的22000余人次进行执法普法和示范带教，在执法中共发现违法违规现象238起，下达监督意见书57份，立案5件，处罚4起。通过以案释法、联合执法、现场普法等多种形式为医疗机构、医务人员、基层执法机构人员传经送宝，将普法工作与法治实践有机结合，得到各地卫生行政部门、医疗机构和监督执法机构的充分肯定和欢迎，取得良好效果。12月，省局在武汉举办“谁执法谁普法”以案释法宣讲活动，现场发布2018年全省卫生健康十大典型案例，在社会上引起强烈反响，有力彰显了全省监督工作形象，提升了全省监督员自豪感。

（三）切实加强学习交流，筑就协同发展“大平台”

一是打造长江经济带综合监督机构合作交流平台。邀请长江经济带10个省市监督机构来汉开展长江经济带卫生监督执法学术交流活动，我省100多家监督机构共150余人参与其中，国家卫生监督中心领导和长江经济带各监督机构负责同志领导为我们讲座授课，传授工作经验，各省市互通有无、互相学习，共同提高，并以此为平台，开启长江经济带卫生监督机构协同合作的新篇章。各地市监督机构也主动加强交流学习，武汉市联合衢州市国家计划生育与妇幼健康服务执法监督能力提升培训基地开展专业培训，宜昌市联合苏州大学举办“宜昌市医疗卫生监督骨干人员培训班”，为做好监督执法工作进一步开拓了视野。

二是夯实管理干部高端培训平台。在清华大学成功举办第六期全省卫生计生综合监督管理干部研修班，请全省监督骨干人员走入国内最高学府，接受国家权威教授讲授前沿理论，让大家开拓眼界、启发思维、更新理念，骨干队伍素质进一步提升。

三是探索VR培训新技术平台。省局组织与华中科技大学合作开发放射卫生监督培训情景模拟VR，制作完成《医用X线诊断工作场所监督检查内容和程序》的情景模拟VR，通过VR培训新技术，为解决基层卫生监督人员业务水平不足、书本和课件学习枯燥、没有针对性等问题提供一剂良方。

（四）切实加快执法动能转换，勇当智能监管“排头兵”

一是实现医疗服务智能监管系统全省部署应用。全省大力推广医疗服务智能监管系统，对违规数加强分析督办,并对全省17个市州的医疗服务智能监管系统建设进行全覆盖督导，对系统建设过程中出现的问题进行指导、培训，按时完成省级智能监管系统部署任务。目前，全省16家部省属医疗机构和地市302家二级以上医疗机构智能监管系统已上线运行。我省的医疗服务智能监管系统获得国家高度认可，国家监督局到我省召开现场会并对系统调研推广。

二是全面建设“智慧卫监”立体信息网络。省局以执法记录仪为依托，建立从监督执法现场到指挥中心的可视化指挥调度平台，实现指挥中心与现场监督员的音频交互和视频共享，使指挥人员能够快速了解分布在不同地点的监督执法现场情况，提高监督决策的时效性和执法队伍的快速反应能力。武汉市部署建设放射在线监测系统、医疗废弃物智能转运系统、城市集中式供水末梢水卫生在线监测系统，打造实时立体监测网络，各地探索取得积极进展。

三是监督执法手持终端设备推广成效显著。年初委综合监督处向区县级监督执法机构配发手持执法终端200台，全省各机构手持执法终端配置率达到100%。全省118家卫生计生监督机构中，94家机构已正式启用手持执法终端和湖北省卫生计生执法监督平台，上线率已达80%。2018年，全省通过手持终端上传监督记录8.70万条，占上报的监督总户次数52.33%；通过省平台上传案件3521件，占上报的案件总数59.76%。全省卫生计生监督执法信息化水平进一步提升，逐步实现全省卫生计生监督执法工作信息化、标准化、规范化，有效规范了监督执法行为。

（五）切实助推高质量发展，打好“放管服”改革“组合拳”

一是做好加强监管的“加法”。各地紧紧围绕“两控四改”中心工作，整合执法资源力量，迅速将执法监管的重心调整到医疗卫生监督上，以依法执业行为专项整治为抓手，先后开展了预防接种、医疗废物处置、人类辅助生殖技术、微生物实验室安全、传染病防治分类监督综合评价等专项整治行动，引入第三方专家技术力量，开展“进驻式”综合监督检查，综合运用行政处理、行政指导、执法约谈、不良执业记分、不良行为公示等综合方式，基本实现了全领域、全行业、全方位、全过程的综合监管。武汉市执法督察总队打造升级版的医疗机构“四全”综合监管模式，引入社会监督机制、聘请新闻媒体人员和社会监督员参与监管检查，在加强综合监管的道路上迈出一大步。宜昌市西陵区主动整合卫生与计生、医疗与公卫的执法资源，成立“综合执法大队”，全面承接辖区内卫生健康综合执法任务，推动各项监管任务的全面落实。

二是做好简政放权的“减法”。省局对标国家、省政府任务要求，及时下放新的卫生许可事项权限，清理并取消行政许可中涉及的中介服务事项4项，取消对省级行政许可、行政服务事项中涉及证明文件材料43个。动态调整公布省卫生健康委“一次办好”事项清单，进一步减少申请材料、前置条件和办理环节。大力压缩办理时限，深化流程再造，提高一次办好和全程网办事项的比例，三分之一的省级卫生健康申报事项办理时间在原有基础上再减少一半。

三是用好提升效率的“乘法”。省级卫生行政许可事项（除医护人员外）实现通过网上审批申报的目标。食品安全企业标准于2019年上线网上备案申报系统，并升级网上备案文本打印，不再设窗口进行纸质备案凭证发放，实现“让数据多跑路，让企业零跑路”。我省还组织研发“湖北省放射工作人员在岗培训微考试系统”，方便放射工作人员进行自学培训和解决工作问题。

（六）切实加大执法力度，撑起护卫健康“保护伞”

一是双随机工作任务圆满完成。2018年，全省完成国家双随机任务11923件，立案查处297件，任务完结率100%。双随机检查结果情况也均按要求在各网站信息公开栏目向社会公示。

二是投诉举报案件得到有效处置。各地把投诉举报作为案件查处的重要来源抓紧抓实，对投诉件采取首问负责制等有效措施，保证了每起投诉举报案件从记录、受理到协调办理和处理结果反馈的时效性，对于受理的举报案件，做到件件有查处有回复。2018年，全省投诉举报案件处理率100%，查办了一批具有典型意义的案件，成效显著。

三是打击非法医疗美容执法效果显著。在2018年开展的打击非法医疗美容“回头看”专项检查中，全省共检查医疗机构379户次，查处非法医疗美容（无证行医）案件59件，移送司法机关3件；受理投诉举报90件，办结反馈举报人87件，立案实施行政处罚22件。在5月组织的全国打击非法医疗美容专项行动抽查工作中，国家监督中心对我省打击非法医疗美容工作给予了高度评价。

四是消毒产品生产销售市场进一步规范。全省统一开展整治消毒产品违规使用、宣传专项行动，出动执法人员526人，执法车辆162台，检查涉嫌违法“鼻舒堂”等场所近百家，发现其违规宣传、使用消毒产品开展诊疗活动等诸多违法行为，查封一大批非法行医场所，全省上报立案查处“鼻舒堂”相关案件近百件，执法过程中发现的其他问题按职责移送工商部门8件，移送食药监部门1件。经过专项行动的开展，对市场消费环境进行了有效净化，对消费者健康安全权益提供了有力保障，在社会上引起广泛反响。

五是积极做好学校卫生及中高考期间公共场所卫生安全监督工作。全省按照国家要求，完成1798所学校卫生综合监督评价任务，并在学校开展结核病防治培训558次、艾滋病防治培训396次；为贯彻落实省政府在鄂州举办的健康校园建设会议精神，我省在荆州举办“谁执法谁普法”进校园的培训活动，全省学校卫生监督工作再加马力。中高考期间，为保障广大考生、家长健康权益，全省统一开展考点周边住宿场所专项卫生监督检查工作，各地卫生计生监督机构全面检查考点周边住宿场所卫生情况，重点加强空气质量及公共用品、用具清洗消毒和保洁工作，确保了全省高考、端午节期间公共场所卫生秩序，维护了考生及消费者的健康权益。为进一步做好学校卫生工作，恩施州还组织起草了《恩施州学校卫生工作规范》，从地方立法层面明确了在学校卫生监管工作中政府和各部门各机构的职责。

六是放射卫生监督工作有序开展。我省以加强放射卫生技术服务机构监管为重点，对33家持证放射卫生技术服务机构开展专项检查，对部分机构存在的内部管理、检测行为及检测报告不规范等问题进行反馈和处理，暂停5家外省机构的在鄂备案资质。为加强服务、进一步提升放射卫生技术服务机构工作规范化水平，省局于11月举办专题培训培训班， 129名放射工作人员参加放射卫生检测与评价考试，105人参加了个人剂量监测考试。此外，我省还对全省职业卫生技术服务工作“回头看”通报涉嫌存在违法违规行为的职业健康检查机构进行核查督导，要求各地对存在违法行为的5家机构实施行政处罚，并督促各职业健康检查机构及时对通报中列出的问题进行了有效整改。

七是计划生育监督工作稳中有为。全省持续抓好计划生育监督工作，坚持标本兼治，做好母婴保健卫生监督执法各项工作，坚决查处“两非”违法行为，实现“两非”典型案件有效查处率稳定100%。继续保持对打击代孕高压态势，加强网络监控、线索排查等，织密打击代孕工作网，查办了一批非法代孕案件，有效压缩了非法代孕生存空间。全省各级机构进一步完善和规范社会抚养费征收制度流程，在强化责任的同时，注重抓早抓细，把依法行政和主动作为有机结合起来，计划生育依法执法水平不断提升。

八是积极开展卫生监督抽检工作。省局组织对武汉辖区内的15家医疗机构和7家地市医疗机构开展血液透析用水和软式内镜清洗消毒抽检工作，对其中4家不合格机构进行处罚；对10家医疗机构10台加速器的性能检测和16家医疗机构20台CT机的性能检测工作。全年还坚持对全省101个单位公示的水质信息定期汇总并通报，实现水质信息日发布制度化、常态化。

九是行政执法行为进一步规范。我省对17个市州卫生计生监督举报处理、执法全过程记录制度的推进以及行政处罚案卷等情况进行稽查，对检查发现的问题现场逐条反馈，监督队伍管理持续加强。省局组织起草《湖北省卫生计生监督执法全过程记录制度》(试行)、《湖北省重大卫生计生违法案件挂牌督办制度（试行）》、《湖北省卫生计生监督投诉举报处理流程指引》、《湖北省卫生计生监督协管工作规范》、《湖北省卫生计生委综合监督局卫生计生行政处罚案件合议制度》等一系列制度，引导行政执法往规范化方向深入发展。

二、存在的问题

一是事中事后监管存在薄弱环节。公共场所量化分级管理比例不高，公共场所集中空调通风系统卫生管理有待加强，供水单位落实水质自检制度有待提高，医疗卫生机构对传染病防治的意识有所提高但重视度还是不够，学校卫生既是社会关注的焦点也是我们监管的薄弱环节，消毒产品生产企业和餐饮具集中消毒单位总数虽不多但仍然存在许多不可预见性，需要进一步探索能在复杂的监管内容中提升监管力度的办法。

二是基层卫生计生监督人员专业能力亟待提高。全省卫生计生综合监督执法队伍在执法水平、专业结构、人才编制、年龄构成等方面不能完全适应和满足新形势下依法行政、职能转变和综合执法的要求。在业务工作中缺乏学科带头人，执法办案水平不高，文书档案不规范，卫生计生监督员整体能力水平有待提高。

三、2019年工作思路

（一）总体工作思路

2019年的总体工作思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记视察湖北重要讲话精神，主动融入湖北行政执法体制改革工作大局，紧紧围绕委党组“一体两翼”战略部署、“两控四改”工作任务，着力加强医疗卫生全行业、全过程监管和监督执法事中、事后监管，积极推动“放管服”改革及医疗服务、传染病防控、公共卫生、职业卫生、放射卫生、计生服务等监督执法工作深入开展，努力开创湖北卫生计生综合监督新局面。

（二）工作措施

一是着力促改革，主动融入行政体制改革工作大局。坚决落实机构改革各项要求，制定好改革具体方案并落到实处。

二是着力强基础，不断夯实卫生监督事业发展根基。强工作基础，继续推进医疗服务智能监管系统应用，完善医疗机构依法执业自查指标和法规梳理，加大监督监测力度。积极推进手持执法终端和执法记录仪的使用，加快建设统一高效的省级卫生健康监督执法指挥平台，实现对全省重点监督执法工作的现场指挥和调度。强能力基础，继续推进“三能”队伍建设，加强培训提升与授课演练，加强各专业全省骨干监督员培养，切实打造有战斗力的工作队伍。强制度基础，加快完善执法规范化流程与制度体系建设，在实践中优化各项制度流程对监督员执法的指导性和可操作性，进一步规范执法行为。

三是着力提质量，提升监督执法工作水平。进一步做好层级稽查和专项稽查工作，加强对案卷质量的稽查、督导和指导，做优案例评查工作，以优秀案例带动全省案例质量提升。进一步加强专项行动和各专业执法工作的全流程管控，从任务的部署、实施、宣传、总结等各环节加强策划与衔接，避免“应付式”执法。

四是着力抓执法，对违法违规行为继续保持高压态势。抓紧双随机工作的部署与实施，确保全年任务按时完成。继续做好“谁执法谁普法”工作，总结经验，层层覆盖，扩大面向医疗机构和医务人员的法律法规知识培训，强化面向公众的科普教育。全面加强执法办案力度，进一步落实属地监管职责，重点加大医疗服务监督执法力度，加强大案要案、典型案件查办力度，建立投诉举报奖励机制，充分发挥媒体作用，将专项整治与日常监管、社会监督有机结合起来。继续落实医疗服务综合监管联动措施,真正实现资源监管信息共享的联动机制，形成监管的有效合力，做到“一处违法、处处受限”，保护消费者健康权益。切实补足短板，对事中事后监管存在的薄弱环节做实做细，确保依法履职到位。

五是着力改作风，打造忠诚干净担当的干部队伍。进一步推进“两学一做”学习教育常态化制度化，强化党员理想信念教育，进一步增强干部大局意识和责任意识，着力强化担当精神，坚持一手抓业务工作、一手抓廉政建设，抓早抓小、防微杜渐，以良好的精神状态和扎实的工作作风，推进全面从严治党工作再上新台阶。