2017年是党的十九大召开之年，是卫生计生系统深化监督体制改革的关键一年，是我省转变发展方式、解决突出问题、开拓卫生计生综合监督工作新局面的一年。2017年，全局干部职工紧紧围绕省卫生计生委和局党委、局领导班子战略部署，抓引领、带班子、抓队伍、强素质，认真履行各项工作职责，着力探索“互联网+”和“双随机”执法新模式，加强医疗卫生全行业、全过程监管，加强监督执法事中、事后监管，医疗服务、公共卫生、计生服务执法等各项工作深入开展，较好完成了全年工作任务。全省在完成新增“双随机”任务8441件的基础上，办理行政处罚案件4464件，较2016年增加34.98%；传染病防治监督、计划生育监督等多项工作获国家督导组肯定；我省选评的三例案卷获国家级优秀案卷；我局再次荣获省级文明单位荣誉；钱辉同志荣获全国卫生计生系统先进工作者光荣称号。在2018年全省卫生计生工作会议上，张晋书记对卫生计生监督工作提出通报表扬。

一、2017年卫生计生监督执法工作亮点突出

（一）卫生计生综合监管工作基础进一步牢固

一是以问题为导向，促进党建与业务工作深度融合。局党委坚持学思践悟、知行合一，坚持开展“支部主题党日”活动，不断拓展活动主题，推动“两学一做”学习教育常态化制度化。进一步落实党风廉政建设责任制，营造廉政文化氛围。推动党建与业务工作融合，在2017年开展的全省文明卫生计生监督局（所）创建活动中，以评促建，40余家监督机构拟获文明卫生计生监督局（所）荣誉称号，涌现出武汉市、宜昌市和潜江市、广水市、远安县等一大批精神风貌佳、执法水平好的优秀单位。

二是以医疗监督为重点，监管执法能力大幅提升。局党委在全局提出打造一支“坐下来能写、站起来能讲、走出去能干”的“三能”执法监督队伍，为此，我们加强业务培训，举办卫生计生综合监督管理干部研修班、中医药监督知识与能力培训班、无证行医查处工作规范培训和全省医疗服务综合监管执法检查视频培训等培训班20余次。省、市、县三级执法监督机构近5000人次受益，为深化医疗卫生监督工作打下良好基础。

三是以执法办案为核心，办案数量和质量明显提高。针对往年部分执法监督机构全年“0“办案情况，要求全省各级监督机构消除“0办案”，并以“执法办案是执法监督工作生命线”为理念，以层级稽查、行政执法突出问题专项整治等为抓手，采取带教办案、案卷评查等方式，加强暗访、抽查和指导，全年督办协查案件46起，下达督办函28件，全省办案数量和质量得到提升，消除了“0”办案单位。2017年全省在完成8441件双随机任务基础上，开展行政处罚案件4464件，比上一年度提升34.98%，其中移送司法机关76件，在全国处在前列。针对案卷质量不高等突出问题，组织开展案卷评比工作，评选出宜昌市、武汉市、武汉市武昌区3起案例，被国家评为2016年度卫生计生执法监督优秀典型案例。

四是深化监督体系建设，全省工作局面逐步打开。为了解各地执法监督工作，多次组织开展调研活动，积极推进各地落实全国卫生与健康大会精神和省卫生计生委、省编办、省财政厅出台的《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》（鄂卫生计生发〔2016〕8号）文件要求，推进综合监管制度建设工作。各地通过制定具体实施方案，争取保障政策成效良好，多个市州已联合编制、财政、人社、公务员管理等部门，制定下发当地推进卫生计生综合监督行政执法工作的实施方案，部分地区依托文件，将财政经费保障形式由差额拨款调整为全额拨款，全省卫生计生监督保障力度进一步增强。

（二）完善机制，卫生计生监督执法工作活力进一步激发

一是完善激励机制，双职并行试点工作有序推进。根据省委、省政府统一要求，我局被确定为“职务与职级并行”试点单位。局党委多次商议，积极协调上级有关主管部门，研究吃透政策规定，反复推敲酝酿，确定试点方案并报委党组批准后，先期58名同志套改为二级主任，随后53名同志晋升为一级主任科员，最后将工作能力突出、群众基础较好、具有较强组织管理能力的8名同志晋升为四级调研员。过程中，局领导班子坚持公平、公开、公正原则，并严格按照相关程序进行，局双职工作平稳顺利推进，职工的干事创业激情得到有效激发。

二是完善工作机制，执法监督规范化水平进一步提升。为提升全省执法监督规范化水平，我局组织制定了《行政执法人员到医疗机构定期跟班学习制度》和《卫生计生综合监督行政执法分析会商工作制度》等各项制度。针对医疗机构虚构病例套取医疗资金等不合理诊疗情况，又出台《关于办理医疗卫生机构不合理诊疗案件适用罚则指导意见（试行）》等一系列制度文件，统一法律适用标准，指导全省执法监督工作，提高案件办理质量，为依法执法制订规范路径。

三是完善协调机制，医疗综合监管长效机制稳步推进。按照委机关统一部署，完善、修订《湖北省医疗机构不良执业行为记分管理办法》等文件；与华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院联合开展医疗机构分级分类监督管理调查与研究，实现行政审批、执法监督信息共享与执法结果应用联动；与华中科技大学合作，开发医疗综合执法培训系统，在探索建立完善的医疗服务综合监督方面取得积极进展。

四是完善服务机制，推进“放管服”改革不断深化。按照国务院和省政府推进简政放权、放管结合工作要求，认真开展承接、取消、调整、下放行政审批项目工作，积极落实重大改革举措，率先完成“一张网、三个标准”（“湖北政务服务网”、“行政许可事项编码规则、行政许可事项服务指南编写规范、行政许可事项审查细则编写规范”）的上网并运行，得到了省审改办的好评。全年受理各类办件（含群众咨询事项）1.5万余件（份），受理各类群众电话咨询和现场咨询近6千余人（次），办理群众网上咨询回复200余件，所有事项全部在承诺时限内办结，无一件超时亮灯。

（三）创新方法，执法监督工作效率与水平进一步提升

一是全面推广信息化执法手段应用。在全省提出117家执法监督机构执法终端的配备要达到70%以上，所有案件均要通过信息平台上报工作目标。截至2017年底，全省执法终端的配置目标提前完成并达到了100%，且上线使用率稳步提高。目前全省装备手持执法终端的监督机构72个，通过手持执法终端上传监督记录2万条；开展现场快速检测2695户次，实现从装备到应用的转变。我局还先行先试采取执法记录制度，对立案、取证、决定、执行等行政执法活动全过程跟踪记录，有效固定保存证据，实现执法环节全程可追溯。

二是积极推进医疗服务智能监管系统建设工作。全局积极适应建设综合监管制度新要求，加快向医疗服务全过程监管转变，会同委监督处等部门开发建设由实时监管、决策支持和医疗机构电子监管档案组成的医疗服务智能监管信息系统，实施事前提醒、事中告诫、事后审核，大数据分析评估、监管措施联动的智能监管，促进了医疗服务监管模式的转型升级。对此，我局成立专班积极配合省卫生计生委推进部省属医疗机构医疗服务智能监管系统建设，举全局之力参与项目标准起草制定、监测数据、分析督办、政策规则宣讲等工作。全程参与医疗智能监管平台与省部属医院的数据对接工作，现场督办30余次，保障监管系统建设进度稳步推进。局领导带队，我局打造的省级讲师队伍先后在同济、协和、省人民、中南医院荣军医院等部省属医疗机构开展培训，为2018年智能监管系统全省推开打下了良好基础。

（四）全面履职，卫生计生健康秩序进一步规范

一是全力抓好重点问题专项整治及“双随机”工作。为切实改善人民群众看病就医服务转型，依法采取多种形式，全面加强医疗服务管理和执法监督，在上一年开展重点问题专项的基础上，充分利用智能监管平台开展工作，医疗机构监管手段进一步丰富，下达问题整改清单近20份。积极开展“双随机”监督抽检。全年双随机抽检任务8441家，截至2017年底，完结率96.97%。完成率84.21%。同时加强对“双随机”监督抽检的信息公开力度，对抽查中发现的问题给予曝光，其中我省主动曝光的“8家医院查出47个问题被责令期限整改”被多家媒体转载和报道，有力彰显了我省卫生计生监督工作形象。

二是有效遏制非法行医违法犯罪活动。针对我省非法行医仍然突出的问题，组织全省监督机构加大打击非法行医查处力度，局领导顶烈日、冒酷暑带头带队，赴各地开展暗访工作。2017年全省共查处非法行医案件597件，查封药品价值49.89万元，查封诊疗器械848件，没收违法所得14.82万元，罚款184.08万元，移送司法机关76件，公示曝光各类无证行医案件199件，有效遏制了非法行医违法犯罪活动。

三是严厉打击群众广泛关注的重点涉医违法行为。针对湖北省电视台“党风政风前哨”栏目曝光钟祥市多家医院利用五保户套取医保资金问题，我局组织督查组对部分地市医疗机构医保和新农合的诊疗行为开展专项检查，在掌握相关情况后组织人员认真研究法律政策，规范各地案件查处工作，切实加强医疗卫生机构及医务人员依法执业行为监管，规范和整顿医疗市场秩序。针对非法医疗美容突出问题，联合省网信办、省公安厅、省人力资源社会保障部、武汉海关、省工商总局、省食品药品监管开展打击非法医疗美容专项行动。2017年12月18日《湖北日报》头版介绍该项工作，受到社会广泛关注。

四是依法查处计划生育领域的代孕等违法行为。针对代孕问题，对涉嫌参与代孕活动的部省属医院开展监督检查，责令加强医务人员管理，杜绝为代孕提供滋生土壤；参与查处武汉市东湖高新区涉嫌代孕中介机构，移交工商市场监督管理局对其采取100万元罚款并吊销营业执照等行政处罚；根据媒体线索，对鄂州市涉嫌非法代孕具体地点排查蹲守，捣毁大型的代孕实验室黑窝点。为加强长效管理，加强网络搜索及时发现网络非法代孕信息行为，将相关线索通过省卫生计生委向省通信管理局反映，斩断代孕宣传广告重要链条。

五是公共场所卫生监督再上新台阶。全省开展公共场所重点监督检查行动，查处案件1033起，处罚金额129.38万元，责令整改346家，进一步强化了公共场所经营单位的法律责任。全省2.94万家公共场所许可单位实施量化分级管理，量化分级管理工作稳步推进。武汉、十堰、宜昌等地以创建“全国文明城市”和巩固“国家级卫生城市”成果为抓手，分阶段、分行业、分步骤开展大规模的公共场所专项整治，特别是“五小”公共场所的集中专项整治，促进了公共场所服务功能的转型升级，使公共场所工作再上新台阶。

六是食品安全标准工作稳步推进。全年办结食品安全企业标准备案1339件，完成12个地市3107家生产企业及29家检验及科研单位基线调查和15个地市及21家特色食品企业重点调研工。制作食品安全标准知识儿童情景剧5期并在湖北电视台、网络媒体和武汉地铁电视刊播，受到社会广泛关注。

二、认清形势、把握机遇，推进卫生计生监督事业跨越发展

2018年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，是建设医疗卫生行业综合监管制度的关键之年，卫生计生综合监督工作既面临着难得的发展机遇，也面对严峻的挑战，如何深入推进依法行政，实现新形势下卫生计生监督事业更高质量的新发展，我们必须审时度势、认真思考。

（一）把握政策导向，抓住新机遇。当前国家正在制定《基本医疗卫生法》，法律法规体系将不断完善；国务院《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》即将出台。我们要把握政策导向，抓住难得的发展机遇，顺势而为，乘势而上，推动构建适合我省的医疗卫生行业综合监管体系，实现全省卫生计生综合监督事业跨越发展。

（二）突出问题导向，迎接新挑战。从当前环境看，职业卫生、环境安全、生活方式等多种健康影响因素相互交织，无证行医、饮用水污染、餐饮具集中消毒不达标等热点、难点问题，引起社会广泛关注，需要我们加强监管，依法维护公共卫生和医疗服务秩序。从体制机制看，部分基层监督机构卫生、计生执法资源融合还未理顺，运行机制还不完善。从执法效果看，还存在对执法检查中发现的部分问题，还未做到有效的跟踪监管，一些社会反响强烈的案件处罚轻，力度不够等问题。上述问题，大家一定要高度重视，认真反思，逐个对照，彻底解决。

（三）坚持需求导向，增强使命感。随着经济社会的发展，群众对公共卫生安全、医疗卫生服务秩序和计划生育依法行政的要求越来越高。国家和我省相继出台了一系列深化行政体制改革，简政放权、放管结合、优化服务的具体措施。卫生计生综合监督工作如何进一步转变观念，加强事中事后监管，是摆在我们面前的重要任务。我们要以时不我待的精神，增强工作的使命感和紧迫感。

站在新的历史起点上，我们要主动顺应新趋势，积极应对新挑战，做到“三个抓紧”。一是抓紧完成向医疗全行业、全过程监管的转变。二是抓紧提升省局龙头引领作用。我们要着眼强化自身，提升工作的专业化、规范化水平；要着眼统筹全省，加强督查、指导全省工作力度。三是抓紧实现从传统执法方式向信息化手段转变。充分利用卫生监督信息平台、手持执法终端、执法记录仪、医疗智能监管平台等现代化信息技术手段，为卫生计生综合监督执法提供数据保障。

三、砥砺奋进，全面做好2018年各项工作

（一）总体工作思路

2018年的总体工作思路是：深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进工作总基调，落实新时代综合监管工作方针，紧紧围绕委党组“一体两翼”战略部署、“两控四改”工作任务，聚力抓重点、补短板、强弱项，以医疗全行业监管为核心，以“谁执法、谁普法”责任要求为主线，内强素质、外树形象，推广信息化执法手段应用，强化监督执法工作力度，开创卫生计生综合监管工作新局面。

（二）工作措施

一是强化管理，全力推进综合监管制度建设。建立健全手段多样、信息共享，各自履职、措施联动的综合监管工作机制，打通监管信息共享渠道，推进和执行医疗机构监管工作联动机制，确保医疗服务监管责任无缝对接。建立完善执法活动全过程记录、执法责任追究等制度，确保各项监督检查及时、到位。建立完善监督员培训长效机制，不断提高执法队伍的道德素养和业务素质。全面推行执法信息公开，主动接受社会监督，不断规范执法行为，提升执法水平。

二是蓄势借力，做优医疗服务智能监管平台。按照省卫生计生委统安排，做好医疗智能监管平台建设和推广应用，做好市县医疗服务智能监管系统的部署督办、工作协调以及现场培训指导工作，完成省市县三级平台部署和建设，做好数据监测和统计分析工作，对医疗机构的各类不良记分和综合监管预警，充分发挥监管平台的执法前哨作用。

三是提前谋划，做好“谁执法、谁普法”医疗行业大型综合执法普法工作。改革创新监管方式，执法力量向医疗全行业监管转移。联合省市县三级监督执法机构，在全省医疗机构开展综合执法普法行动，建立应用执法工作新路径，先预设案情，找准法律法规依据，再集中培训、分组讨论后，到医疗机构现场执法、督促办案，并根据执法检查结果对医疗机构进行普法培训，既执法、又练兵、并宣传，在全省掀起医疗机构执法普法工作热潮。

四是全面履职，严厉查处各种违法行为。加大打击非法行医力度，建立和完善监管长效机制；围绕公众普遍关注、社会影响广泛的民生问题，实施公共卫生领域服务秩序的整顿和规范；以母婴保健机构、计划生育技术服务机构的服务内容和从业人员行为规范为重点，整顿和规范计划生育服务秩序；依法打击“两非”行为，做好计划生育违法违纪案件的督查督办，推动计划生育服务工作持续改进。

五是乘势前行，深化市、县两级卫生监督机构规范化建设工作。继续发挥“文明卫生计生监督局（队）”、执法示范县、“蓝盾科室”等创建示范作用，立典型、树旗帜，推进全省监督执法工作质量和队伍综合能力不断提升。

六是强化宣传，进一步提升卫生监督机构社会影响力。采取多种形式开展卫生计生监督执法宣传，充分利用广播、电视、报刊、网站等媒体做好新闻报道，宣传卫生计生监督法律知识，普及卫生计生常识，营造全社会关注、参与、配合、支持综合监督执法工作的良好氛围。