狂犬病俗称“恐水症”“恐风症”等，是由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患急性传染病。狂犬病病毒主要通过污染破损的皮肤或黏膜进入人体。我国狂犬病病例多由狗、猫等动物咬伤或抓伤引起，其中以狗咬伤为主。

狂犬病一旦发病，患者多在7天内死亡，病死率几乎 100%。人感染狂犬病病毒后，潜伏期通常在1-3个月，极少数会在14天以内，或超过1年。潜伏期内无任何症状。发病期临床表现有恐水怕风、咽肌痉挛、多汗流涎、进行性瘫痪以致呼吸衰竭等，病程通常7天左右。

在我国，狂犬病95%是由犬伤引起，其次为猫。一旦被狗、猫等动物咬伤/抓伤后，一定要及时到狂犬病预防处置门诊，由专业医生进行规范的处置，切不可自行判断，贻误治疗时机！

被这些高风险动物致伤，必须及时到狂犬病处置门诊就诊。

（图片由AI生成）

低风险动物包括饲养的家畜（如牛、马、猪、羊等）、兔及啮齿类，此类动物传播狂犬病的风险极低，除该地区发现此类动物有传播狂犬病的事件发生或不明原因死亡，被此类动物致伤后一般无需进行暴露后处置。

（图片由AI生成）

除了哺乳动物以外，其他动物比如家禽、鸟类、蛇等都不会感染和传播狂犬病病毒。

（图片由AI生成）

一旦被可疑的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤、开放性伤口、黏膜被可疑动物唾液污染，可能会感染狂犬病。

记住三步：一冲、二消、三就医。

首先，我们用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15分钟，然后用生理盐水洗净，最后用无菌脱脂棉吸尽残留液。

其次，消毒处理。冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口，如伤势较为严重，可用无菌或者干净纱布按压伤口止血，并立刻就近就医。

在接种狂犬病疫苗后，一般需要7-14天才能产生足量保护性抗体。

狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒单抗注射液）直接注射在伤口局部，能直接清除侵入的狂犬病病毒，保护人体健康。

如果以前全程接种过狂犬病疫苗的人群，且身体健康，无免疫力低下或无抗过敏治疗，再次暴露，无须使用狂犬病被动免疫制剂。

狂犬病暴露处置最重要的一环便是接种狂犬病疫苗，我国目前的狂犬病疫苗种类有三种：Vero细胞、人二倍体细胞和地鼠肾细胞生产的狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种程序也有三种，分别为5针免疫程序、“2-1-1”免疫程序、简易4针免疫程序。请根据医生判断、个人经济条件合理选择狂犬病疫苗种类，尽快接种，不要因选择疫苗而延误处置。

• 5针免疫程序：于0(注射当天，下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

• “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

• 简易4针免疫程序：于0、3、7天注射狂犬病疫苗1剂次、14 至28天内任选一天注射狂犬病疫苗1剂次，共注射4剂次。

以前打过疫苗，后续又被咬了怎么办?

再次暴露后均应优先、及时并彻底地进行伤口处置。

疫苗接种原则：

再次暴露如果发生在狂犬病疫苗的接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；

全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；

全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

接种狂犬病疫苗有禁忌症吗?

狂犬病病死率几乎达100%，暴露后接种狂犬病疫苗无任何禁忌症。若受种者对狂犬病疫苗有严重不良反应时，可在知情同意后，更换不同种类的狂犬病疫苗，按替换疫苗的免疫程序完成剩余剂次的接种。

正在进行国家免疫规划疫苗接种的儿童，也可以按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗，接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。

已经接种动物狂犬病疫苗的宠物咬伤人，人还需要接种狂犬病疫苗吗?

由于无法确定宠物接种动物狂犬病疫苗后的免疫效果，且我国属于狂犬病高发地区。

因此，被已接种动物狂犬病疫苗的宠物咬伤后，为确保生命安全，仍建议按规范处置伤口并接种狂犬病疫苗。

没被抓咬,可以接种狂犬疫苗吗?

当然可以，狂犬病高暴露风险者比如从事狂犬病研究的实验室工作人员、兽医、接触野生动物的研究人员、猎人等应进行暴露前免疫预防。

接种程序：暴露前基础免疫程序为第0、7、21(或28)天各接种1剂次狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3—5年加强1剂次。

接种完疫苗后有哪些需要注意事项?

因狂犬病疫苗需要短时间内多次接种，每次接种后都需要在门诊留观30分钟，如有过敏、高热或身体不适需要告知接种医生并及时就医。接种疫苗期间，可以正常生活，但建议接种后1-2天内清淡饮食、避免剧烈运动。



（图片由AI生成）

预防狂犬病，不仅需要及时就医做好处置工作，更重要的还需要做好犬只管理。及时给宠物接种动物狂犬病疫苗，外出遛狗时给犬只佩戴牵引绳和嘴套，不要随意弃养宠物，流浪猫狗很容易感染和传播狂犬病。

预防狂犬病，保护健康，让我们“同心聚力，共抗狂犬病 ”！