“我以为老了就不会得这个病。”退休多年的陈某握着手中的化验单，满是懊悔。陈某早年丧偶，退休后常去附近的小公园散步，偶然结识了一位女性友人，两人情投意合，最终发展为同居关系。然而没过多久，陈某开始感觉身体不适，出现发热、腹泻等症状。到医院检查后，他竟被诊断出感染了艾滋病病毒（HIV）。他陷入深深的痛苦和自责之中，羞愧得不敢把这个消息告诉家人和朋友。

一、感染人数增长迅猛

陈某的遭遇并非个例。近年来，老年 HIV 感染者人数呈现增长态势。在艾滋病研究领域，一般把50岁及以上人群界定为老年人，我国每年新报告的HIV感染者中，50 岁及以上HIV感染者占比一路飙升，每年报告的≥50岁HIV感染者人数从2015年的32850例攀升至2022年的51856例，其中≥60岁HIV感染者人数从2015年的17451例增长到2022年的27004例。

二、以性传播为主

我国老年人感染HIV主要以性传播为主，高危性行为比例较高。2015-2022年我国新报告≥50岁和≥60岁HIV感染者中，异性性传播占比分别为90.9%和94.6%，其中商业异性性行为占比分别为44.8%和46.8%。老年HIV感染者中男女比例约为3:1，他们大多文化程度较低，以务农为主。

三、发现晚，死亡风险高

晚发现是我国老年HIV感染者的主要特征。老年人感染HIV后自我检测意识较为淡薄，就诊过程中的基础疾病容易掩盖其HIV的感染状况，使其错失检测机会。而检测晚加上免疫功能随年龄下降等因素，使得老年HIV感染者的死亡风险大大增加。

四、老年人感染HIV的主要原因

1. 行为误区：认知与行动脱节

社会和家庭常常忽略老年人正常的性需求。与女性不同，大多数男性随着年龄增长，性需求下降并不明显。有研究表明，75.1%的60岁以上男性仍有规律性生活，但安全套使用率不足20%。老年人性生活方面安全意识薄弱，认为年纪大了或者绝经以后不会怀孕，不需要使用安全套，这种错误认知大大增加HIV感染的风险。

2. 生理脆弱：年龄加剧风险

老年人免疫功能相对较弱，免疫细胞活性降低。一旦感染HIV，健康状况容易恶化。老年女性在更年期后卵巢萎缩，雌激素分泌减少，生殖道上皮变薄、萎缩，黏液分泌较少，在性交过程中更容易受到损伤，从而增大感染HIV的风险。

3. 社会盲区：宣传与关怀缺失

针对老年人群的健康教育及干预工作开展较少，老年人艾滋病知识知晓率低，风险防范意识不足。调查显示，50岁及以上人群艾滋病知识知晓率较低，为39.69%，与安全套使用率低显著相关。老年患者易发生高危行为还与缺乏关爱有关。社会对老年人的性需求避而不谈，家人也常常忽视这一点，在这种遮遮掩掩的氛围下，老年人更容易发生高危性行为。

五、如何科学预防艾滋病

1.提高防范意识，正确使用安全套

主动了解和掌握艾滋病预防知识，坚持正确使用安全套，避免不安全性行为。正确使用安全套，是预防经性途径感染HIV 最有效、最便捷的方法。

2.及早进行检测，抓住黄金期

一旦发生不安全性行为，老年人应及时进行艾滋病检测，可以前往疾控中心、有检测资质的医院等医疗卫生机构咨询检测。在发生高危行为后进行检测，结果为阴性，并不能完全排除感染的可能性。HIV感染后会存在一个“窗口期”，在“窗口期”内，即使已经感染了HIV，检测结果也可能显示阴性。“窗口期”的长短存在差异，一般情况下，HIV抗体检测的窗口期约为3周，病毒抗原和抗体联合检测的窗口期约为2周，病毒核酸检测的窗口期约为1周。所以，不能被一次的阴性结果所蒙蔽。

3.及时使用阻断药，降低感染风险

如果发生了可能感染艾滋病的高危行为，可以使用药物进行阻断。暴露后预防用药可以有效降低感染HIV的风险。服药越早越好，最好在2小时内，不能超过72小时，阻断药需在医生指导下连续服用28天。

4.积极参加社区活动，保持身心健康

老年人应积极参与社区文化活动，培养兴趣爱好，充实自己的老年生活，转移性需求注意力，避免因生活空虚而寻求不当的行为，降低感染艾滋病的风险。

艾滋病并非不可战胜，只要我们重视起来，全社会共同努力，加强对老年人的关爱、普及防艾知识、提升他们的自我保护意识，就一定能为老年人筑起一道坚固的健康防线，让他们享受无 “艾” 的幸福晚年。