从手工到智造，患者需求就是创新动力

华中科技大学附属同济医院康复医学科

徐江

大家好！我是来自同济医院的徐江医生。

人工智能作为一项战略性新兴技术，近年来已成为科技创新和生产力提升的重要驱动力量。随着智能机器人为代表的高科技逐渐应用于临床，作为医生，我们不禁会思索，在机器人+的时代，我们如何从临床医学专业人员转变为医学科研人员，运用科学技术和创新思维去解决临床医疗中的难题？不同的人会有不同的回答，或许今天我要讲述的66年前发生的故事会给您答案。

那是1957年的冬天，一位21岁的年轻女孩，因右肩关节的巨大肿瘤到同济医院骨科就诊，当时的医疗技术只能选择截肢。这让当年30岁的主治医生王泰仪教授内心无比折磨，“面对这样的巨大肿瘤，我们能为患者做的就只有截肢了吗？做完截肢手术就算尽到医生责任了吗？”王泰仪教授苦苦思索，尝试着用塑料、合金等材料来制作人工关节。而当时，大家都还没有听说过人造骨骼，即便是上个世纪70年代文献资料也仅限于国外杂志上的几张照片。同济骨科的医生们根据骨骼翻制石膏模型，费尽艰辛摸索做成人工关节，最终成功植入到女孩身上。当16年后，王泰仪教授回访小姑娘时，看见她在田里劳动，右手还能提20公斤重物，王教授倍感欣慰。

秉着解决患者疾苦的宗旨，医者便有了不竭的创新动力。66年后的今天，从手工定制的人工关节到智能制造的医用机器人，如今已经形成从基础研究、产业转化到临床应用的全链条，临床科研每向前一步，患者将获益一大步。

在康复医学科，有许多中风患者在进行一段时间功能康复后会遇到瓶颈。即使四肢的活动范围和肌肉力量有了部分恢复，但他们的协调性、控制力特别是手部精细活动仍然比较差，拿东西会掉，走路会摔倒，给家庭和社会带来沉重的负担。许多康复病人对治疗会产生消极情绪，甚至选择放弃治疗。

当下，我们面临着和当年王泰仪教授一样的难题，我们还能为患者做些什么呢？于是以患者的需求为导向，将医工、医理相结合，发挥跨学科优势，我们研发出了智能康复机器人，应用“盔甲手臂”结合虚拟现实游戏，患者可以边“玩”边进行康复治疗，这使得康复训练不再单调、枯燥。将机器人与人工智能相结合，能为患者提供个性化的互动训练，这让患者的主动性、积极性明显提高，能让患者更加轻松地坚持康复治疗。每当看到一个个患者在智能机器人的引导之下，从模拟拿筷子、取杯子，最终过渡到能自己吃饭、喝水、走路、上下楼梯，作为医生，我们倍感欣慰。

目前，在康复领域投入临床使用的机器人是以外骨骼机器人为主。此外，还有外科手术机器人，自动穿刺机器人、人工智能阅片系统、即将进入临床试验可工业化批量生产的人工膀胱，以及正在研发的青少年脊柱侧凸矫正康复机器人等等。“机器人+大康复”的能量正在医疗领域广泛运用，帮助患者解决一个又一个康复难题。

医学创新既要“仰望星空”，也要“脚踏实地”。科学从临床问题开始，医生治疗患者不能仅仅凭靠热情，还要坚持独立且深入的思考，围绕患者的实际需求来开展科学创新，去推动医学的发展。

“满眼生机转化钧，天工人巧日争新”。面对目前空前激烈的科技制高点竞争，我们必须坚持以创新驱动发展，加强原创性科技攻关推动医疗技术不断革新；我们必须坚持以临床问题为导向，解决患者最紧急、最紧迫的需求；我们必须加快实现科技自立自强，将产学研医相融合、一个接一个地攻克“卡脖子”难题，这样才能让更多的 “中国智造”惠及更多百姓，让人民群众获得更好的健康保障！