从2013年十八届三中全会决定启动实施单独两孩政策，到2015年十八届五中全会提出全面两孩政策，人口政策的变化正在改变无数家庭的运行轨迹。如何让政策顺利落地？多位代表、委员阐述了自己的观点。

　　多些供给侧视角

　　“全面两孩政策要有制度和流程上的保障。”在全国人大代表、台州恩泽医疗中心(集团)主任陈海啸看来，这一政策是供给侧改革的典型，要从源头上预防各种阻碍政策顺利推进的因素，比如，要注重满足不同层次的需求，既要发展高端产科服务，也不能忽略基本医疗服务。

　　全国政协委员、清华大学公共管理学院NGO研究所所长王名自2010年开始曾连续6年提交关于放开生育的提案。“从政策落地之后，我就将提案主题转向了如何保障此政策顺利实施上来。去年提的是取消社会抚养费征收，今年的关注点之一就是独生子女家庭的养老问题。据了解，独生子女数量为1.4亿。在以家庭养老为主的环境下，家庭如何撑得住？”

　　农工党中央拟提交的《关于助推全面两孩政策实施共促人口长期均衡发展》提案提到，要保障全面两孩政策实施的财政投入机制，建立以国库为后盾，与社会经济发展相适应，有利于全面两孩政策实施的城乡一体投入保障机制。财政对原有计划生育家庭的奖励扶助不能削弱，以保证政策的延续性和持续性，保证全面两孩政策实施所需的事业发展经费、免费服务经费、奖励扶助经费全面落实。

　　保障生育安全尤为重要

　　“生育的孩子是否健康，是每一个准二孩家庭最为关心的。”陈海啸说，为了保证生育安全和质量，要注重产前筛查、质量评估、医务人员培训等各方面的问题。

　　据全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟统计，全面两孩政策实施后，她所在科室开展试管婴儿的家庭数量比以前增长了50%以上。“处于较佳育龄期的年轻夫妇由于经济压力等方面的原因，生育第二个孩子的愿望普遍不强烈。35周岁以上的人群(多为70后)，由于经济基础相对较好，是生育二孩的主力军。然而由于年龄及身体原因，70后在我院生殖中心只有2%的人能够走到产科，也就是说大多数孕妇都发生了早产、死胎或停止发育等。所以从健康生育的角度看，今后需要加强知识普及，让想要二孩的家庭及早规划，鼓励大家在身体条件较好的时候生育。”

　　对于已有出生缺陷婴孩的保障，也是代表、委员关心的重点。民建中央关于关注农村残疾儿童康复治疗助力精准扶贫深入实施的提案建议说，推进农村残疾儿童康复治疗长效体系建设。建立新生儿残疾筛查并建档登记，建立0～7岁农村残疾儿童建档登记、康复治疗等的标准化工作制度。建立残疾儿童康复治疗信息及咨询平台，及时把握、追踪康复治疗情况、补贴发放情况，并提供信息咨询和查找服务。加快农村残疾儿童康复治疗网络体系建设。整合分散在残联、卫生、民政等部门的资源，协同设立县、乡、村三级残疾儿童康复治疗定点医院、服务站点，构建全面的服务网络和医护人员流转网络。政府购买服务、组织康复治疗服务人员和志愿者长期定点下乡，争取实现一对一康复治疗。

　　人力保障不可少

　　全面两孩要顺利落地，卫生人力资源的保障必不可少。国务院近日印发的《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》要求，“十三五”期间要加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，力争增加产科医生和助产士14万名。这个目标要想达成，其实并不容易。(下转第2版)(上接第1版)以助产士为例，根据清华大学卫生与发展研究中心在今年1月对国内78家医院的网络调查，有完整数据报告的45家机构2016年分娩总量162962例，其中顺产97763例，而同期产科注册护士20519人，其中助产士仅3622人。

　　与产科相比，儿科医生的缺乏同样让众多代表和委员心忧。全国政协委员、北京大学第一医院副院长丁洁近几年一直在关注这方面的问题，在她看来，国家不仅要给儿科医生定项补助，稳定现有儿科医生队伍，还要鼓励培养人才。政府有关部门可针对儿童医院与设有儿科的综合性医院制定专门补偿机制，缓解当前儿科“亏本经营”的窘境。

　　全国人大代表、云南省丽江市宁蒗彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心主任胡阿罗表示，民族贫困地区妇幼保健机构的综合能力都比较弱，存在业务用房简陋，设备陈旧，人才匮乏等现象。比如宁蒗县有27万人口，2017年分娩量为3700多例，县级妇幼保健机构人员大概在30人以内，但实际应该有70人～80人。因此，希望国家加大民族贫困地区妇幼保健机构能力建设，加大投入建设业务用房，更新设备，按照《妇幼保健机构管理办法》落实人员编制，加快培养妇产科、儿科、助产士等急需人才。

　　(来源：《健康报》）