党的十九届五中全会是在我国将进入新发展阶段、实现中华民族伟大复兴正处在关键时期召开的一次具有全局性、历史性意义的重要会议。根据委党组安排，健康办召开3次支部会，集中参加读书班，自觉学习理论文献。通过学习和结合工作，支部进一步强信心、明形势、找定位、谋规划、促行动，认为要用全会精神武装头脑、指导实践、推动工作，将健康湖北工作放在全会精神大背景中考量，在规划《建议》中找到定位，提高站位，在谋远谋深谋细上下功夫，把全会精神体现到想问题、作决策、办事情各方面。

规划《建议》有14处提及卫生健康内容，特别是第46条“全面推进健康中国建设”12项任务475字，在社会建设部分表述内容最多，充分体现了以人民为中心、人民至上、生命至上的执政理念，体现了对卫生健康事业的高度重视和对卫生健康工作的深度期许，也为健康湖北建设明确了定位和努力方向。省委十一届八次全会强调要实施影响群众健康突出问题攻坚行动。当前，从疾病死因顺位、诊疗量、社会负担等维度看，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础性疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类健康问题（以下简称“323健康问题”），已成为影响我省群众健康的主要问题。针对这些问题，委主要领导高度重视，贺胜常委主持召开委党组会听取汇报、作出指示、提出要求。远超主任3次主持专题会议研究，多次听取汇报，给予具体指导。通过党组会、主任办公会、专题会，全委达成了共识。健康办坚决贯彻党组意图和主要领导指示，补课充电、多方协商、深入研究、起草方案，大改4次，小改20余次，形成了较为成熟的方案体系，包括一个总体方案、7个技术方案和7个体系建设方案，上周已经主任办公会研究。

围绕学习全会精神，结合健康湖北工作，重点就实施323健康问题攻坚行动谈一些认识。实施323健康问题攻坚行动是关系健康湖北建设全局的战略任务。省委省政府2017年印发的《“健康湖北2030”行动纲要》从普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业五个方面部署了健康湖北建设的重大任务，这五个方面与323健康问题密切相关。2019年省政府印发《健康湖北行动实施意见》从干预健康影响因素、全周期健康服务、防控重大疾病3方面提出15大行动，其中有14个行动与323健康问题直接相关。323健康问题以重大疾病、健康问题为突破口、切入点，串起健康湖北建设和重大健康行动，凸显了健康湖北工作的载体和抓手，是关系健康湖北建设全局的战略任务。实施323健康问题攻坚行动是为人民提供全方位全周期健康服务的内在要求。“全方位”意味着针对影响健康的环境、医疗、行为等主要因素采取全面的干预行动；“全生命周期”就是要针对人生不同阶段的不同特点展开连续的、有针对性的服务。全方位、全周期健康服务需要解决资源分散、医防脱节问题。323健康问题攻坚行动从设计上就着重考虑构建防治体系、强化政策统筹、加强防筛管治衔接，综合考虑不同人群患病状况，从出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生、重大慢病等方面实施攻坚，建立依托专科专病联盟、县域医共体、疾控机构的防治网络，推进医防融合。实施323健康问题攻坚行动是提高人民健康获得感的直接体现。323健康问题涉及8方面患病群体数量大、疾病负担重、医院诊疗量居前、死因顺位也靠前，是关系群众最直接最现实最有获得感的重大问题。群众利益无小事。实施攻坚行动，就是要下决心、花力气、用真功，既做好份内的事、从小事抓起，也合力攻坚、集中呈现效果，让群众有真真切切的健康获得感。

在攻坚行动中，需要坚持问题导向、目标导向和效果导向，持续发力、善作善成。围绕“攻什么”的问题，一是解决“三降三升”问题，即围绕323健康问题，降低发病率、致死致残率、疾病负担，提升知晓率、管理率、达标率；二是解决医防脱节问题，按照“四位一体”模式构建防治体系，明确卫健部门、专病防治机构、疾控机构、基层医疗卫生机构职责，加强工作统筹和衔接；三是解决资源分散问题，全委将323健康问题攻坚行动作为“十四五”时期重大任务来推进，成立组织领导机构，统筹项目资金，整合系统和行业力量合力攻坚；四是解决基层能力短板问题，抓住当前公共卫生体系补短板工程项目建设契机，提升基层能力。组建以省级防治中心专家和县域医共体牵头医院专业医师为支撑，基层卫生机构全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的“1+1+1+N”模式“家庭医生团队”，为患者提供“全流程、闭环式”健康服务。围绕“如何攻”，一是强认识，上周委主任办公会已作研究，我们将征求厅局意见，争取尽快提请省政府研究，将攻坚行动目标任务纳入“十四五”卫生健康事业发展规划和医改规划，争取纳入党政考核和卫生健康类创建内容，着力在“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”、“把健康融入所有政策”、“自己是健康第一责任人”等方面形成党委政府、部门和社会共识。二是聚合力，在健康湖北领导小组框架下，发挥相关部门作用，在委攻坚行动领导小组领导下，统筹机关处室和各系统资源力量，发挥专科联盟和学会协会优势，整合相关政策项目，强化支持保障。发挥新时代党建引领加强基层社会治理作用，将攻坚行动目标与基层爱国卫生运动、疾控机构与城乡社区联动相结合，形成推进合力。三是严考核，建立工作推进机制，加强过程监测和结果考核，发挥好考核和创建“指挥棒”作用，推动工作落实。四是造氛围，坚持边行边试、点面结合的原则，在面上推进同时，选择一些地方开展试点，建立联系点制度，及时推广经验。加强典型案例和经验做法宣传，增强社会普遍认知，形成全社会关心支持攻坚行动的良好氛围。（洪志华）