到医院看病，患者最担心的是既收不到疗效，还花了冤枉钱。而“小处方”用药精、开支少、疗效好，成为百姓热切的期盼。“小处方”背后是医者精湛医技，崇高医德，是想病人之所想，解病人之所痛。如今，在十堰市太和医院，“小处方”理念深入人心，历久弥新，形成了老中青三代医生的良好传承。

药只用对的不用贵的

“是胸口像压了块石板，还是像针在扎，还是烈性酒状的烧灼感？”6月13日上午，太和医院名医门诊诊室，80岁高龄的张群林教授正耐心问诊，似长辈般，不厌其烦。

张群林教授是太和医院心血管疾病诊疗中心的专家，2002年退休后，他也坚持坐诊、查房，将毕生精力奉献给患者。他曾获得过“全国百名优秀医生”，“全国先进工作者”等荣誉称号。

张群林每周一、三上午坐诊，每个患者至少要看10分钟，每周三下午还空出时间陪患者答疑解惑。

在张群林看来，医者需坚持循证为据、最佳选择的行医准则。“就是以现代医学大量研究的结论作指导，为患者治疗提供最佳的方案。”张群林说，最佳方案往往考验一个医生的良心。随着医学技术的发展，一种疾病可以有多种治疗方法，身为医者，应在强调疗效的前提下，兼顾价格费用，要让患者花最少的钱把病治好。

比如根据冠心病的病情程度，可以采取外科手术搭桥、支架植入、药物治疗。“如果患者血管病变尚可，堵塞不太严重，则可以药物治疗，但如果行支架植入，对患者反而是一种伤害。”

行医63载，张群林始终坚持“不为利动、不为情移”的处事原则。“医生不能为了一己私利，改变治疗原则，这是对患者的不负责，更有昧医者良心。”63年来，张群林始终坚守医者初心，坚持用药只用对的不用贵的，多开“小处方”，从不开商家的“回扣药”。

“开对药而不开贵药”。这是太和医院儿科桂世澄教授几十年如一日的坚守。桂世澄直到94岁高龄仍坚持一周四次坐诊，并且一个小时只看6个病人。对待患者，他坚持能吃药就不打针，且用药只用对的，不用贵的。找桂世澄看病的人，很多都是一家三代人，甚至四代人。他们说：“桂教授开的处方有时小到只有几块钱，但是疗效却很好！”

桂世澄在接受采访时说：“如果不是疫情影响，我还能继续坐诊。我每天在家坐卧不安，期待疫情早点结束，医院能安排我照常接诊。这样我就可以看到我的病人了，内心就充实。”

曾获得“中国好医生”荣誉称号的桂世澄是湖北医药学院和十堰市太和医院的创始人之一，他把一个甲子的时间献给了患者。这么多年来，他从来没跟病人红过脸。他用心看病，坚持给病人亲人般的温暖与照顾，朋友般的鼓励与支持，得到患者几代人的尊重。

给患者最佳的“价效比”

太和医院是鄂西北最大的医院，医疗辐射鄂豫陕渝毗邻地区3000万人。而在这样的大医院，医生热衷于开“小处方”的医者仁心却代代相传。

52岁的张庆红是太和医院的中坚一代。身为医院肾病内科主任，她始终秉承医者初心，坚持生命至上，给予患者亲人般的关怀，全心全意为患者。

“每一个患者背后都是一个家庭。医生的任何一个诊断、操作，都有可能改变患者和一个家庭的命运。”张庆红说，医生肩负救死扶伤的重任，要始终把患者放在第一位，处处为患者着想。

“药不分贵贱，治好病就行。”在张庆红看来，“小处方”是最佳“价效比”的体现，即在确保疗效的前提下，尽量为患者选择有效便宜药。

工作30年来，张庆红下达的治疗方案，都以循证为据，强调个体恰当，以最有利于患者为前提。在保证疗效的基础上，她总是多开“小处方”，尽可能减轻患者的经济负担。“肾病患者需要终生服药，药品开支占了治疗费用的绝大部分，作为医生，要用好患者的救命钱。”张庆红说。

曾有一名40多岁的女患者因血尿找到张庆红就诊。考虑到患者尿中红细胞小于15/HP，无蛋白尿且泌尿系检查无异常，她建议患者以健康的方式生活，不要乱用药并动态观察，每3个月复查一次，尤其在感冒或腹泻后复查，观察血尿及蛋白尿的变化。如今，患者随访已五六年，没有服用任何药物，肾功能正常，血尿无加重，整体情况都很不错。

“如果就诊时就行肾脏穿刺检查，不仅开支大，创伤也大。”张庆红说，非必要不做多余检查，不过度医疗，这是一个医生该有的职业道德，是医生的底线。

“我以我心换他心。”在张庆红看来，只要凭良心做事，真心的对待患者，就能收获患者的信任，达到医患和谐。“我们用真诚的心对待患者，他们是能感受到的。”

“小处方是医者良心”

在“患者至上”理念的熏陶和导师的谆谆教诲下，从医5年的泌尿外科医生王俊霖对“小处方”感触良多。

“‘小处方’是医者良心，彰显着大医情怀。”在王俊霖看来，医生是一份神圣的职业，应该想患者之所想，急患者之所急，而“小处方”则是高尚医德的生动体现。

王俊霖研究生导师,泌尿外科主任姚启盛教授时常教导他：“患者需要的不是同情，是共情，医生需要站在患者的角度，来看待他的病情。”

“假如是我得了这个疾病，到医院来找医生，我期许得到怎样的治疗？”这种患者共情观时刻影响着王俊霖。在日常诊疗工作中，他始终恪守医德，戒骄戒躁，为患者提供优质服务，做患者的知心人。他对患者高度负责，力求不留疑惑，让患者得到最科学、准确的治疗。

席世兵是太和医院儿科一名年轻的副主任医师、儿科疾病研究所副所长，在他看来，一名内科医生的毕生追求，是不断淬炼自己的诊治水平，在精准的临床诊断基础上，用最少、最简单的药物取得最好的疗效。

“开任何一张处方，我们都要学会做‘减法’，减少并发症，减少药物的副作用。”在医疗工作中，席世兵始终坚持能观察就不吃药，需吃药就尽量简单化，病房带组始终要求年轻医生在疾病诊治过程要抓主要矛盾，治疗要多做减法的原则。

曾有一名6岁患儿因咳嗽一月余到太和医院儿科门诊就诊，此前，患儿到外院就诊，被诊断为支气管炎，给予抗感染止咳化痰共5种药物治疗一周缓解不佳。席世兵接诊后，详细询问患儿病史，并仔细体检后，诊断患儿为咳嗽变异性哮，对症雾化加口服一种药物治疗，最终缓解。

“小处方”小而精悍、价廉质优，彰显高尚医德，更关乎民生福祉。“小处方”的开具，需要医生拥有精湛医术，更离不开医生的大医情怀。小小处方传递医者温情。老百姓呼唤什么，我们就做什么，57年来，太和医院老中青三代接续传承，用一个个 “小处方”赢得百姓美誉，守住医者良心。