【最美健康守护者】“看到孩子们病恹恹地来,活蹦乱跳地出去,就是我最有成就感的事。”
吴亚斌,男,1971年9月生,中共党员,湖北省妇幼保健院儿内科兼儿童呼吸科,主任医师。曾获湖北省卫生健康委“优秀共产党员”荣誉称号。
作为一名儿科医生,湖北省妇幼保健院儿内科主任吴亚斌有一手哄娃看诊“绝活”,还是一个特别的“技术咖”。他擅长使用跟学科相关的各种仪器设备,用一条小小的支气管镜开展了多项四级手术,乃至全国首创治疗;他钻研探索各类呼吸内科疑难杂症,引入多项先进技术和多学科检测,为特殊患儿创造生机。
在儿科收获更多“成功感”
时间回到2023年初,黄冈一医院向吴亚斌发来求助,一个早产儿在出生98天后,仍然呼吸急促,反复肺炎,迟迟不能撤下有创呼吸机。患儿转来湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科后,吴亚斌通过仔细的检查和病例研究初步判断是气道问题,随后通过支气管镜检查证实了患儿的先天性声门下气道狭窄,“扼”住了孩子的呼吸。
查出病因后,吴亚斌为患儿制定了诊疗计划,先后分三次完成了白膜切除术和气道球囊扩张术。因为治疗难度大,手术周期长,患儿还有其他疾病,家庭护理复杂,而且患儿家庭经济困难,“我们好几次考虑过放弃,但又舍不得,心里非常痛苦。幸运的是,每次在绝望时吴主任都会鼓励我们再坚持一下。”患儿父亲说,吴亚斌带领护士手把手教他们家用呼吸机,帮他们申请救助基金,还定期给他们打电话指导养育和鼓励。
一句“再坚持一下”,一场长达一年的陪伴,终于迎来了孩子的康复。这次复查,宝宝见到吴亚斌时突然伸出双手要“抱抱”,让现场所有人惊喜又感动。
“我曾经做过几年的成人内科医生,研究生毕业后选择了儿内科后,却收获了更多的成功感。”1995年,吴亚斌大学毕业后从事成人内科临床工作。2004年,在硕士研究生毕业后,他来到湖北省妇幼保健院儿内科工作,儿科被称作是“哑科”,哭闹的孩子,焦虑的家长,一团乱的门诊,最初也曾让他“头疼”,但他迅速练就了一身“哄娃”的绝活,随时一个小玩具和物品,一个响指,吸引孩子注意的瞬间完成听诊体检;从家长们混乱的表述中精准捕捉有效信息,再用多角度提问印证自己的判断,然后给出精准诊断及治疗。
“经过我们的救治,绝大部分患儿都有很好的临床结局,这能带来成人内科完全不一样的成功感。”吴亚斌说,从此,更快捷、高效、准确地诊断和治疗好小患者成了他毕生追求的目标。
用“镜”医术完成全国首创治疗
2024年初,一个1月龄的婴儿出现了呼吸困难、需持续氧疗,家长慕名找到了吴亚斌。经过内镜检查,孩子是患有“喉蹼”,有一圈蹼状膜覆盖在患儿的喉管,阻碍呼吸。
常规手术是气管切开插管保证通气后进行喉蹼切除,但新生儿的呼吸道仅有4—5毫米,最小的内镜直径是3.1毫米,内镜伸入孩子呼吸道时,他是否会出现窒息?是否能进行麻醉?在多学科讨论中,吴亚斌向各学科专家提出了完善的手术方案,包括术前增加肺部氧含量的预案。“一分钟!我只需要一分钟就能完成这台手术。”他用自信和恳切说服了大家。
手术当日,麻醉师完成患儿镇静和局麻,吴亚斌立刻上台将支气管镜伸入孩子喉部,用激光切割打开狭窄的蹼,“稳、准、轻、快”地完成了这台手术,如他所言,只用了一分钟!
作为一个儿童呼吸内科专家,吴亚斌是业内有名的“技术咖”。进入儿内科两三年后,他就包揽了所有的腰椎穿刺、骨髓穿刺和胸腔穿刺,气管插管和呼吸机操作调试技术,以及儿科临床实验室各型仪器设备的操作和检测。
2013年,儿童呼吸内科独立建科,吴亚斌担任科副主任。他大量研究最前沿的专科救治病例,不断拓展儿科支气管镜技术难度和技术广度。
2016年,吴亚斌率先在湖北省内开展支气管镜下冷冻消融术、冷冻切除术、经支气管镜淋巴结针吸活检术和肺活检术、气道困难异物取出术、激光消融术、氩气刀消融术、电凝消融术、气道消化道瘘造影和瘘封堵术、球囊扩张术、气道支架置入术、硬式支气管镜术和吞咽功能视频评估技术等。
2023年,科室建设成标准的儿科呼吸内镜中心。在“儿童支原体肺炎流行大年”中完成了呼吸内镜2742例,让这个“小小的镜子”成为重症肺炎患儿救治的一把利器。
交出呼吸道疾病大年“高分答卷”
在儿科工作的20年间,吴亚斌快速建设好团队,在经年累月的强化和培训中,儿内科淬炼成为一支护佑全省危重患儿的“铁军”。
2023年,武汉先后迎来了多轮儿童呼吸道疾病高峰。“在特殊时期,省妇幼儿内科必须顶住,保证所有来院患儿的及时诊疗。”作为儿内科主任及支部书记,吴亚斌带领儿内科团队积极“迎战”,放弃休假,全员上阵。
增加门诊量是当务之急。吴亚斌带领儿内科取消普通门诊限号,专家门诊全部开放。同时,实施弹性排班,儿内科各亚专科统筹安排设置门诊备班,遇到就诊高峰,随时增开门诊。经过统筹安排,该院三院区高峰时期每日共开设40余个儿内科专家、普通诊室,接诊能力高达3700人左右,极大缓解就诊压力,缩短候诊时间,最大限度保障患儿的就诊需求。
除了迎战门诊高峰,住院部的压力也必须接住。在下半年的儿童支原体肺炎流行期间,重症肺炎患儿倍增。吴亚斌带领科室医护积极践行国家卫健委指南共识,针对重症肺炎并发症如塑型性支气管炎、坏死性肺炎、闭塞性支气管炎和肺栓塞,熟练应用各种诊疗技术应对,充分利用支气管镜解决并发症,减少后遗症,全年无一例死亡病例,向患儿家长交出了一份高分“答卷”。
致敬辞:稚子一息间,护佑成长路。一镜迅捷取扼要,重回自在呼吸。