【最美健康守护者】“我多看一张片子,患者就能少跑一程路”
陈辉,男,1974年8月生,中共党员,襄阳市中心医院北院区放射影像科,主任医师。湖北省有突出贡献中青年专家,曾获湖北五一劳动奖章、襄阳市“隆中名医”等荣誉称号。
作为一名影像科医生,他一直沉浸在影像的黑白光影世界里,深入打磨医技,淬炼心性与胸怀,凭借“火眼金睛”为患者求得一线生命曙光。他从事放射影像工作20多年,擅长中枢神经系统、乳腺、腹盆腔疾病的影像诊断,对疑难病例的影像诊断及胃肠肿瘤MDT有丰富的经验,具有较高的学术地位和解决临床难题的能力。
隔空阅片,精准帮扶基层
2020年新冠疫情来势汹汹,襄阳市传染病医院及周边县市区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构CT检查量激增,但具有资质的影像诊断人员匮乏。在这一大环境下,陈辉有了筹建远程影像诊断中心的想法,襄阳市中心医院作为公立医院应承担起帮扶基层的责任。最初,各家医疗机构通过人工将患者的影像资料送至市中心医院。可是,这种方式不仅费时费力,还十分低效。
怎么才能更高效地阅片?顺应医改“智慧医疗”新思维,借助襄阳市卫健委签约的蓝卫通远程医疗影像诊断平台,探索“互联网+医学影像”的专科医联体模式。基于此,襄阳市中心医院远程影像诊断中心在北院区放射影像科应运而生。2020年襄阳市中心医院远程影像诊断中心为基层医疗机构免费远程阅片3000余份。之后,陈辉在实现分级诊疗格局中不断前行,探索出远程诊断、绿色通道、人才培训、技术开发、科研合作“五位一体”的远程影像诊断模式。
帮扶基层医疗机构,不仅要远程为基层医院提供诊断、会诊服务,更要让他们培养出影像学人才。2021年起,襄阳市中心医院与基层医疗机构签订合作协议,让帮扶工作制度化、模式化、清晰化。每年,襄阳市中心医院北院区放射影像科都会定期走进基层医疗机构,举办专题学术讲座、进行技术指导,实地协助基层医院解决工作中的疑难问题。其间,科室多次举办了省市级继教项目“隆中影像论坛”,邀请基层医院参会。在技术帮扶的同时,科室还在日常工作中收集基层医院提交上来的典型病例,整理成教案,定期组织基层医护人员开展影像专科的疑难案例分析、讨论,把远程影像中心延伸为基层医技人员学习培训的绿色通道。
截至目前,襄阳市中心医院远程影像诊断中心共与40多家基层医疗机构签订合作协议,连通市、区、县、乡四级医疗机构,为基层医疗机构提供影像托管、远程诊断和会诊教学服务,实现影像数据跨医院、跨区域联通共享,为基层医院完成报告十四万余例,节约医保基金和患者支出几千万元。范围覆盖襄阳各县市区。更多患者选择在基层医疗机构首诊,真正做到了让患者少跑腿、得实惠,在家也能享受专家的诊断,实现了“拍片在基层、诊断在大医院”的格局,为基层老百姓搭建一个科学、有效的区域影像远程诊断平台。
2023年,陈辉团队在湖北省远程医疗及互联网医疗应用大赛中获“最佳应用奖”,在国家卫生健康委主办“第一届数字健康创新应用大赛”获优胜奖,襄阳市中心医院也获评全国远程医疗协作“十佳典范单位”奖。
远程诊断,为患者赢得救命时间
远程影像诊断给基层卫生院在救助、治疗方面提供了更专业的保障。陈辉带领团队不断优化流程,通过医院的绿色通道,挽救了无数患者的生命。
2021年12月24日,一名27岁的年轻女性,患者出现中上腹痛,呈持续性胀痛,伴间断恶心及呕吐6次。立即到基层卫生院就诊,下午2点多行CT全腹部平扫检查,襄阳市中心医院远程影像中心迅速诊断为腹内疝、肠梗阻,并与卫生院医生联系,通报危急值。经过快速有效的沟通,襄阳市中心医院为该患者开辟绿色通道,下午6点患者到达襄阳市中心医院北院区,普外科迅速接诊,为患者进行术前的准备。12月25日凌晨两点为患者行十二指肠旁疝缺损修补术,术后患者恢复良好。
2022年2月21日,55岁保康寺坪人周强突感头晕、反应迟钝、不能言语、意识模糊,于保康县寺坪镇卫生院就诊怀疑颅内感染,随后在寺坪镇卫生院进行了颅脑CT扫描。患者的影像资料通过蓝卫通远程医疗影像诊断平台,传至襄阳市中心医院远程影像诊断中心,专家立即给出“颅内大血管缺血性病变”的诊断,并联系寺坪镇卫生院,交代患者尽快转院治疗。同时襄阳市中心医院放射影像科与神经内科联系,保证患者在到达医院的第一时间得到最快、最有效的救治。患者抵达医院后便立即转入卒中中心,通过头颅CTA检查进一步确诊为左颈动脉重度狭窄,分水岭急性脑梗死,并伴有脑动脉瘤。在神经内科争分夺秒的努力下,患者迅速接受了相关治疗,几天后患者症状明显好转,神志转清,四肢肌力恢复,无明显后遗症,于2月28日出院。
开拓创新,勇攀医学高峰
随着影像技术的不断发展,陈辉及其团队也更加重视影像人工智能的运用,利用联影、数坤等多款人工智能软件在病灶识别与标注、影像三维重建、快速精准诊断上的优势,极大地提高医生的工作效率,缓解了医疗资源紧张的局面。
陈辉,团队早期聚焦眼部磁共振,利用磁共振技术+人工智能对眼部药物代谢、房水屏障、眼眶脂肪定量分析及眼前节生物测量进行研究,为眼部药物代谢和房水屏障的研究开拓一条新的思路和途径。相关课题2019年获湖北省科技进步二等奖,2018年获湖北省预防医学会科技进步三等奖。在他的带领下,襄阳市中心医院放射影像科科室2019年获批省级临床重点专科。
2020年新冠期间,陈辉团队再次聚焦肺部CT,利用人工智能对CT影像进行量化分析,提出了一种新的图像分割方法,预测CT特征变化趋势,为临床做出个性化诊治方案。科室申报相关科研课题两项,发表新冠论文6篇,主编新冠肺炎专著一部。
致敬辞:黑白光影,关窍隐匿。遥指病灶渡迷津,良医高诊零距离