省卫生健康委 省医疗保障局 省扶贫办关于印发

《湖北省2020年健康扶贫工作要点》的通知

各市、州、县卫生健康委（局）、医疗保障局、扶贫办：

为贯彻《国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国务院扶贫办综合司关于印发2020年健康扶贫工作要点的通知》（国卫办扶贫函〔2020〕291号）和《省扶贫攻坚领导小组关于印发〈2020年全省脱贫攻坚工作要点〉的通知》（鄂扶组发〔2020〕4号）精神，确保全面高质量完成健康扶贫攻坚任务，现将《湖北省2020年健康扶贫工作要点》印发你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

湖北省卫生健康委                 湖北省医疗保障局

                      湖北省人民政府扶贫开发办公室

                               2020年4月16日

湖北省2020年健康扶贫工作要点

2020年是决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚之年。全省健康扶贫的总体思路是：深入学习贯彻习近平总书记关于新扶贫工作重要论述和关于打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战的一系列重要指示批示以及在湖北考察疫情防控工作重要讲话精神，深入贯彻党的十九届四中全会、中央经济工作会议、中央农村工作会议精神，按照省委、省政府决策部署，一手抓疫情防控，一手抓健康扶贫，围绕实现贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病的基本医疗有保障目标标准，完善现有政策措施并保持稳定，聚焦重点区域和重点问题，加大攻坚力度，把短板补得更扎实一些，基础打得更牢靠一些，研究建立因病致贫返贫的监测预警和精准帮扶机制，推动健康扶贫与乡村振兴战略有机衔接，确保全面高质量完成健康扶贫各项工作任务。

一、坚决打赢疫情防控阻击战和健康脱贫攻坚战

认真学习贯彻习近平总书记在中央决战决胜脱贫攻坚座谈会上和考察湖北疫情防控工作时的重要讲话精神，以及关于打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战的一系列重要指示精神，统筹推进疫情防控和经济社会发展，把脱贫攻坚作为底线任务，做到疫情防控一丝也不能放松，脱贫攻坚一天也不能耽搁，打好攻坚组合拳，确保如期完成脱贫攻坚目标任务，确保全面建成小康社会。按照分区分级精准防控的要求，在做好疫情防控的同时，以更大决心、更强力度抓紧抓实健康扶贫，切实将疫情影响降到最低，为如期高质量完成脱贫攻坚目标任务提供坚强的健康保障。

二、巩固提升贫困地区基层医疗卫生服务能力

（一）加强县乡村三级医疗卫生机构能力建设。补齐基础建设短板，将符合条件贫困县（含中医院民族医院）县级医院建设项目纳入中央投资支持范围。指导市、县两级政府落实主体责任，按照填平补齐原则，进一步改善乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，配齐设施设备；加强易地扶贫搬迁后新形成的行政村卫生室标准化建设，做好搬迁群众的基本医疗卫生服务工作。开展问题排查，对基础不够牢靠、短板比较突出、出现“空白点”风险较高的县乡村三级医疗机构实行挂牌督战。

（二）全面推进县域医疗共同体建设。贯彻落实《省人民政府办公厅关于全面推开县域医疗共同体建设的实施意见》（鄂政办发〔2019〕26号），全面推开县域医疗共同体建设，完善县域医疗卫生服务体系，完善县域医疗卫生运行机制，确保90%以上的贫困人口在县域内看病就医。推进“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，确保乡村医生队伍保持稳定。落实乡镇卫生院对村卫生室业务管理和指导责任，健全激励机制，推动有效解决村医待遇问题，进一步稳定队伍网底。

（三）加强基层卫生人才培养。支持贫困地区开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等，加大农村订单定向免费医学生培养力度。继续深入实施全科医生特岗计划，加大招聘力度。鼓励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。加大对乡村医生实用技能和适宜技术培训力度，提高乡村医生服务能力。

（四）全面做实对口帮扶。持续推进三级医院对口帮扶贫困县医院，压实帮扶责任，完善帮扶关系和帮扶模式；继续推进“健康扶贫荆楚行”活动，每支医疗队每年不少于两次到对口贫困县开展“健康扶贫荆楚行”活动；将定点帮扶与“健康扶贫荆楚行”紧密结合，各有分工，各有侧重，相互补充。探索开展非贫困县县级医院对口支援贫困地区乡镇卫生院，定期选派医师到乡镇卫生院执业，开展帮扶工作。

三、做好贫困人口医疗救治

（一）落实大病专项救治工作。农村贫困人口大病专项救治病种增加到30种，做到“应治尽治”。鼓励各地结合实际，将本地区多发、群众反映强烈的重大疾病纳入专项救治病种范围。

（二）落实贫困人口签约服务工作。统筹做好疫情防控、基本公共卫生服务、贫困人口慢性病签约服务工作。继续做好建档立卡贫困人口签约服务工作，对患有原发性高血压、2型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢性病贫困患者做到“应签尽签”，做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。对通过监测预警确定的、因病返贫风险较高的贫困户，组织签约服务团队开展定期随访，精准落实帮扶措施，对需要治疗干预的，及时指导做好住院转诊服务、治疗后的用药指导和康复管理等。

（三）发挥中医药作用。充分发挥中医药简、便、验、廉的优势和在治未病中的主导作用、重大疾病治疗中的协同作用、疾病康复中的核心作用，减轻贫困户看病就医负担。完善中医药医保和救助政策、提升中医药健康服务水平，有效降低医疗成本，切实减轻群众的就医负担。

四、完善贫困人口医疗保障政策

（一）落实保障贫困人口基本医疗政策措施。贯彻落实《省委办公厅、省政府办公厅印发<关于进一步完善保障农村贫困人口基本医疗的若干措施>的通知》（鄂办发〔2019〕18号），卫生健康部门履行好健康扶贫牵头职责，医疗保障、扶贫部门按职能各司其职，切实提高农村贫困人口基本医疗保障质效。严格落实贫困人口县域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”。

（二）高质量完成医疗保障脱贫攻坚任务。加强动态监测和精准参保，将贫困人口纳入三项制度覆盖范围，确保应保尽保。全面落实医保扶贫政策，统筹三项制度综合保障，梯次降低贫困人口负担。坚持基本制度标准，持续治理过度保障，全面落实分类整改措施，确保年底前平稳过渡到三项制度框架内。加快推进医保信息系统建设，不断完善贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算。

五、研究建立健康扶贫长效机制

（一）与乡村振兴战略有机衔接。深入总结健康扶贫工程中经过实践检验的科学的顶层设计、有效的政策措施、管用的工作机制，围绕解决相对贫困问题，逐步提炼形成长效制度机制，协与乡村振兴战略有机衔接，接续推进减贫工作。

（二）与县域综合医改融合推进。加强贫困地区县域综合医改，构建“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”优质高效的农村三级医疗卫生服务体系。

（三）与健康中国建设共同推进。坚持预防为主方针，落实健康中国行动要求，将贫困地区健康促进攻坚行动与健康知识普及行动、合理膳食行动、健康环境促进行动相结合，提升健康素养，引导形成健康生活方式；将落实贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、妇女“两癌”检查等公共卫生项目与妇幼健康促进行动相结合，提升妇幼健康水平；以新冠肺炎疫情防控为切入点，加强贫困地区公共卫生服务体系建设；将贫困地区重大传染病地方病攻坚行动与传染病及地方病防控行动相结合，按照专病专防思路持续推进，防止因病致贫。

六、聚焦聚力解决深度贫困问题

集中力量攻克深度贫困堡垒，将9个深度贫困县作为健康扶贫的攻坚重点，统筹资金项目，进一步加大指导支持力度，政策优先供给、项目优先安排、资金优先倾斜。

七、围绕问题整改加强作风建设

（一）做好各类问题整改。严肃认真开展中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈意见整改，一体推进“不忘初心、牢记使命”主题教育、国家脱贫攻坚成效考核、脱贫攻坚大排查、省对市县党委和政府扶贫开发成效考核、脱贫攻坚督查专项检查审计和省纪委监委大数据比对等各类监督检查发现问题的整改，做到立行立改、全面整改，举一反三、建章立制。坚持从严从实抓整改，坚决防止表面整改、数字整改、虚假整改，真正做到以问题整改促进健康扶贫政策落实。

（二）做好健康扶贫领域腐败和作风问题专项整治。继续按照省纪委监委要求，继续做好健康扶贫领域腐败和作风问题专项整治各项工作，防止官僚主义、形式主义，不必要的会议不开，不必要发的文件不发，减少填表报数，减少现场调研，减轻基层负担，确保基层医疗卫生系统干部职工集中精力做好健康扶贫工作。

（三）做好脱贫攻坚普查工作。按照国家和省脱贫攻坚普查工作领导小组的部署安排，围绕健康扶贫政策落实、贫困人口基本医疗保障等情况，落实好脱贫攻坚普查各项工作任务，确保健康扶贫各项工作措施经得起历史和时间的检验。

八、全面做好总结宣传工作

（一）建立健康扶贫宣传素材库。从不同层面总结经验、挖掘典型，以典型案例、典型人物和集体、图片和视频、新闻报道、贫困家庭脱贫故事等形式，整理报送宣传素材，建立健康扶贫宣传素材库。

（二）全面系统开展健康扶贫宣传。按照时间脉络主线，制作健康扶贫大事记，系统记录和图文并茂展示健康扶贫重要时间和发展历程。全面总结湖北健康扶贫的重大成就及成果案例、先进典型、经验亮点。精心组织健康扶贫政策主题宣传，展示健康扶贫实践成果，通过纪录片、系列报道、视频短片等多种形式，从政策落实的角度，围绕贫困群众健康扶贫获得感讲述健康扶贫故事。