近年来，秭归县持续巩固健康扶贫成果，创新机制、精准发力，全力推动医疗卫生服务与乡村振兴深度融合。通过动态监测、资源整合、科技赋能和个性化服务的“四轮驱动”，探索出一条山区县健康保障与乡村振兴协同共进的新路径。

动态预警与精准帮扶并行，筑牢返贫“防火墙”。水田坝乡三溪河村的王大伯，因罕见病多次住院，经济压力巨大。村级医疗机构及时监测发现后，卫健部门迅速联合医保、民政启动“四重保障”机制，通过基本医保、大病保险及医疗救助，实现“一站式”结算，报销比例高达92%，个人自付费用降至3000元以内，极大缓解了家庭经济负担。针对因病返贫风险，秭归县构建“五级监测预警网”，以户为单位，依托全国健康扶贫动态管理系统，对9类特殊群体实时筛查，通过村医摸排、乡镇卫生院审核、县级研判，形成“发现-推送-帮扶-回访”的闭环机制。2024年以来，累计上报预警信息1853条，新增监测对象142人，同步落实健康帮扶措施，确保风险动态清零。

资源下沉结合智慧医疗，打通服务“最后一公里”。杨林桥镇天鹅村的谭阿姨，自2023年3月确诊肾衰竭后，长期在市县医疗机构透析，路途奔波。2023年12月，家门口的杨林桥镇卫生院具备透析条件后，她便返回当地接受治疗。秭归县着力解决山区医疗资源分布不均问题，深入实施强基层行动，11家乡镇卫生院通过“优质服务基层行”验收，建成166个标准化村卫生室，其中79家达到推荐标准，配备数字心电图机接入县域心电诊断平台，实现“村检查、县诊断、快救治”。同时，推动优质医疗资源下沉，采取“基层点单、县级派单、专家接单”模式，医共体牵头医院定期派驻骨干医生帮扶。打造“1+4+N”128支家庭医生团队，为重点人群提供远程会诊“同质化”服务。2024年累计开展健康管理13万人次，重点人群规范管理率达87%。此外，科技赋能成效显著，建成区域心电、影像、病理、检验等诊断中心，实现检查数据互联互通，年处理基层心电诊断1.2万例，基层误诊率下降近20%。在多个乡镇试点“血透病人回家工程”，依托乡镇血透站服务周边90余名患者，人均年节省交通、食宿费用超460余万元。

长效关爱联合特色项目，织就特殊群体“保障网”。沙镇溪镇梅坪村的袁大伯，患有高血压伴并发症，严重影响生活和劳作。镇卫生院将他纳入红色慢性病重点管理人群，家庭医生团队为其制定精细治疗与康复方案，使其血压得到有效控制。身体好转的袁大伯不仅用心经营自家柑橘园，还热心帮助邻里，带动大家致富。秭归县聚焦重点人群精细管理，通过全人群筛查，锁定12.15万重点人群，按危险程度分类管理，实施红黄绿三色管理，成功使6900余名红、黄色人群转为绿色人群，提升群众健康获得感。针对特殊群体，推出差异化帮扶措施，建立医保统筹、残联补助、民政兜底等“六位一体”模式，为2318名严重精神障碍患者免费发药20014人次，药品价值达426万余元，试点长效针剂治疗，帮助80%患者回归社会。自2022年6月起，携手电力公司等开展“光明帮扶・白内障复明”项目，为300余例农村低收入眼疾患者实施治疗，节约费用达30余万元。该县征集400余名志愿者与计生特殊家庭“结亲”帮扶，提供心理疏导、健康指导等服务8000余次，建成433个“微幸福家庭”。

机制创新协同政策迭代，构建可持续健康生态。秭归县持续优化健康保障体系建设，推动“两中心一平台”，规范医疗机构经济行为，年节约资金200余万元，将节约资金投入到乡村健康服务能力提升中去。联合九部门出台《巩固健康扶贫与乡村振兴衔接方案》，将大病专项救治病种扩增至35种，新增山区高发疾病；推行“先诊疗后付费”，县域内住院押金“零支付”，严格控制政策外费用。建成覆盖174个村（社区）的省级卫生体系，创建健康小屋20处，开展健康素养培训200余场，居民健康素养水平提升至37.24%。

从“病人跑”到“数据跑”，从“保生存”到“促发展”，秭归县以健康帮扶为有力杠杆，全力撬动乡村振兴大格局，为乡村振兴注入源源不断的“健康活力”。