11月15日，老河口市袁冲乡李文成村，家庭医生李晶晶手提医药箱，来到72岁的村民王秀容家，为她进行健康检查。

李晶晶从前是外科医生，转为全科医生后，能诊疗约80%的常见病，并具备及时转诊的能力。

在老河口，这样的全科医生有164名。他们带领着267支家庭医生团队，守护着千家万户的健康。

建成39万份健康档案

“王姨，最近身体还好吗？”听到李晶晶的声音，坐在轮椅上的王秀容，脸上露出笑容，招呼着大伙进屋。

“最近感觉挺好的，药每天在吃。”“那就好，王姨，我再给你做个检查。”说着，李晶晶从医药箱里拿出血压仪、血糖仪等仪器，一一进行检查。

王秀容双腿残疾，并患有糖尿病、高血压等慢性疾病，此前还患有乳腺癌。2018年，王秀容签约家庭医生服务。家庭医生为她建立了电子健康档案，每年为其进行体检，每个季度定期回访。

高压146、低压70……李晶晶在纸质表上填完相关信息后嘱咐：“之前开的药您按要求吃，有什么需求和我联系，我定期再来看您。”

“65岁以上老年人，高血压、糖尿病等患者是我们重点关注人群。”李晶晶说，每个家庭医生签约者都有电子健康档案，包含个人基本信息表、个人健康体检表、健康管理计划表、健康管理服务记录表等，每次入户随访的信息，会同步至电子健康档案。

老河口市卫健局副局长李十有称，该市辖10个乡镇办，255个村（社区），结合村庄分布和人口居住实际，以全科医生为核心组建267支家庭医生团队，对全市42万常住人口“户户走访”，摸清健康信息。目前，共有39万人已建立电子健康档案，覆盖率达93%。

可诊治80%的常见病

11月23日，赞阳社区卫生服务中心，一身白大褂的全科医生苏力正在坐诊。“苏医生，我过来拆线。”72岁的居民杨林荣说。

杨林荣是家庭医生签约服务对象，11月8日，他在干农活时中指被农具割伤，到社区卫生服务中心就诊。苏力为其清创缝合。“你这愈合得挺好的，回去后还要注意。”苏力为其拆线后嘱咐道。

从医17年的苏力，从前是一名外科医生。2018年，经过10个月的全科医生培训，他取得全科医生执业资格。在该中心，像苏力这样经过培训成为全科医生的共有5人。

“全科医生是应对常见病、多发病和一般急症的多面手。”苏力说，全科医生可以诊治高血压、糖尿病等约80%的常见病，过去一天最多接诊20人，现在一天平均接诊50人，大大提升基层首诊率。

李十有介绍，过去，医疗资源相对不均衡，出现个别医院拥挤，基层医疗机构门可罗雀。老河口市加大对基层医疗机构的投入，先后将164名专科医生培训成全科医生，为全市10个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配置移动医疗服务车、院前急救车，更新、配备DR和CT等先进医疗设备。

据统计，老河口当前的基层首诊率达65.5%。

三级联动挽救15条生命

“多亏了家庭医生，救了我的命。”11月16日，回想起经历的“鬼门关”，洪山嘴镇太山庙村5组村民张桂芝感慨说。

10月24日下午，73岁的张桂芝在家中感到胸闷、恶心。村医上门后，根据患者情况判断可能是心梗，立刻与洪山嘴卫生院的全科医生付磊联系，并将病人送至乡镇卫生院。

接到电话后，付磊立刻向院领导反映，启动胸痛救治单元“绿色通道”，联系医共体牵头医院——老河口市第一医院。期间，患者发生室颤。在上级医院的远程指导下，付磊等7名医生合作紧急除颤，经15分钟抢救，患者暂时脱离生命危险。随后，市120急救车赶到，将病人转诊至市第一医院。

为使危重症患者得到及时治疗，老河口建立市、乡、村医疗机构全覆盖的危重症患者救治“绿色通道”，并推进乡镇急救站、卒中防治站、胸痛救治单元一体化，医共体牵头单元定期开展教学。洪山嘴卫生院院长黄雪萍称，每周会请专家对医生进行培训，提升专业技能。

当前，该市有8家乡镇卫生院胸痛救治单元通过省级认证。去年以来，通过三级联动紧急救治，老河口市共挽回15名卒中、心肌梗死患者生命。