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子宫膀胱双双破裂,援阿医生强强联手成功修补

2024-05-28 14:43 中国第28批援阿尔及利亚医疗队艾因迪夫拉分队

5月25日凌晨,是艾因迪夫拉分队长刘谦医生的夜班,刚结束两台手术正准备下班的刘医生被一阵急促的电话铃声打断,urgence, le fœtus pas bien(急诊,胎儿不太妙)。刘医生迅速赶到妇产科门诊,一位腹痛难忍的孕妇躺在检查床上,超声探头下,胎心搏动明显减慢。看着横向隆起的腹部,发现下腹部有个横行伤口,刘医生心里咯噔一下,莫不是瘢痕子宫破裂?简单询问病情得知这个产妇前次剖宫产是2023年4月,现在肚子里的胎儿已经足月大小,1个小时前突然出现下腹疼痛就来了医院。

按照国际指南建议,剖宫产术后一般适宜2年左右再次妊娠,俗称“两年怀三年生”,定期产前检查,宫颈条件好的再次怀孕还可以尝试阴道分娩。可是在阿国,妇女们缺乏产后避孕知识,几乎不做产前检查,像这样两胎间隔仅仅13个月的产妇就有不少,到了怀孕晚期,甚至还没出现产兆,就可能会出现自发性子宫破裂。病情紧急,刘医生立刻拿着病人自备的尿管在床旁导尿,看到尿管里全是鲜红色血液。于是诊断明确,孕晚期子宫破裂,膀胱破裂,胎儿窘迫。紧急剖宫产随即开展。

刘医生同时呼叫值班的外科车军主任和麻醉科李欣医生。没有计时器,所有人都在和时间赛跑。推病人进手术间,麻醉成功,手术开始。进腹腔就看到紫红色的子宫前壁,膀胱腹膜返折已经不知去向。

刘医生迅速切口子宫前壁,血性羊水涌出,在凝血块中间将胎儿顺利娩出。苍白色的小婴儿出生后轻轻地哼了一声,犹如天籁之音,麻醉李医生接过婴儿继续复苏抢救。刘医生和车主任探查腹腔,发现子宫沿着右侧壁向后方破裂,阔韧带血肿已经形成,膀胱宫颈间隙渗血,膀胱顶全层破裂,可见球囊导尿管。一通缝合,万幸的是修补子宫肌层后,子宫收缩有力,阔韧带血肿不再扩大,膀胱也恢复了原来的解剖位置,尿色清亮。后续的膀胱功能恢复治疗,还要等家属去购置三腔导尿管之后由烧伤整形科杨洪政医生负责完成。

看着刚出生女儿的照片,手术室外的爸爸露出微笑,Quel enfant chanceux(真是个幸运的孩子)       

在阿国的医疗工作就是这样,在没有办法的时候想办法,在没有条件的情况下创造条件,尽我们中国医生所能,为当地民众处理急症,抢救生命。医生们强强联手,发挥医疗队集体力量,为援非医疗事业增光添彩!


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