长者专区 无障碍 政务新媒体 网站支持IPV6 繁体|登录|注册

援非日记--“惊心动魄”的一夜

2024-04-29 15:56 中国第28批援阿尔及利亚医疗队塞地夫分队

4月9日夜里是队员汪娟医生在值班,这是今年阿国拉马丹斋月的最后一个晚上。原本以为在阿国盛大节日的最后一天,工作会比平时轻松些。谁料一接班后,接二连三的手术、门急诊和病房的事让她应接不暇。晚10点许,汪娟刚坐下来准备喘口气时,就有高年资住院医生向汪娟汇报:高危病房一位孕妇出现了胎心明显不好的紧急情况。这位患者叫Hireclne mouna,37岁,现在已怀孕34周,因下身出血来院急诊。入院后胎心监护提示:基线80-90次/分(正常是110-160之间),变异很差,考虑急性胎儿窘迫。汪娟医生当即决定以最快的速度进行急诊剖宫产手术。她与阿国学生们一起推着病人急奔手术室。阿国麻醉医生迅速进行全麻,汪娟医生从发现到手术,8分钟左右时间就手术娩出一女婴,新生儿评分只有2分,当即对新生儿进行紧急抢救。术中发现胎儿窘迫是由胎盘早剥导致的,剥离面约有3×5厘米。

汪娟医生上一台手术正在关腹时,病房的医生拿着病历来又来找她汇报病情:高危病房又有一个病人需要紧急处理。患者Benamer Mounra 45岁,因怀孕28周多,先兆子痫(妊娠期间发生的高血压)住院,23点5分因出血较多,超声检查胎儿已没有心跳,血压160/112mmHg,考虑胎盘早剥。汪医生指示阿国医生立即安排行急诊剖宫产术,不然子宫出血会引起子宫卒中,进一步发展导致子宫收缩不良甚至有切除子宫风险。汪娟刚下台,又接着进行这台手术,子宫内可见较多暗红色凝血块,胎盘剥离面积超过1/3,子宫表面呈现明显的胎盘卒中表现,子宫软,出血较多。汪医生进行了子宫动脉上行支结扎后明显好转。

前面两拨完毕后,汪娟医生接着处理产房和门诊病人,躺下来迷迷糊糊地合上眼已是凌晨5点多。6时许,她被一阵急促的敲门声惊醒:高危病房又有一位病人。Boudjedpir Mouna,38岁,怀孕35周,妊娠期高血压,患者出现了抽搐的紧急状况。汪医生马上从床上弹起来,冲向病房抢救病人。她用注射器管置入患者口中,避免患者咬伤自己的舌头,同时予以硫酸镁静推,2-3分钟后患者意识恢复,此时胎心只有70-80次/分,血压161/110mmHg。于是她快速把病人推入手术室行全麻下剖宫产术,争分夺秒,汪医生快速娩出一女婴,评分5分,经抢救后新生儿情况良好。检查胎盘时,也发现有部分剥离了。阿国医护人员和汪医生开玩笑:你这一晚上,让我们都没法Dormir(睡觉)一下下,疲惫的汪医生没有说话,只是报以淡淡的微笑。

由于该院是当地危重症患者转诊医院,因此几乎每天都能遇到胎盘早剥的病人。一晚上连续遇到3位这样的病人还伴有子痫、抽搐的危重症者却是比较少见的。阿国广大的孕妇缺乏必要的产检,没法及时发现引起胎盘早剥的高危因素,而妊娠期高血压就是引起胎盘早剥的一个重要因素。高血压没能及时发现以及血压控制不稳定都可能导致胎盘早剥的发生。中国医生的医疗援外任务任重而道远,保障医疗安全并确保队员自身的身心健康,同样是一个值得深入探讨的重大课题。


附件:

扫一扫在手机上查看当前页面

 已阅   打印   关闭