“没有想到在这个特殊的时期你们能为我手术，救我的命，感谢你们！”4月16日，在湖北省武汉市中心医院泌尿外科病房，一名七旬老人向前来查房的医护人员连声致谢。老人拿起笔在主刀医生郭永连的防护服上写下“医者仁心精益求精”。这位老人双肾长了至少3个肿瘤，且肿瘤从左肾静脉一直长到下腔静脉（人体内最粗的血管）。4月11日，武汉市中心医院多学科协作，成功为老人进行了右肾肿瘤剜除术、根治性左肾切除、左肾静脉和下腔静脉瘤栓取出术，并保留了其部分肾功能。
　　74岁的刘老先生3个多月前由于经常出现血尿，在武汉市中心医院泌尿外科检查被诊断为双侧肾肿瘤：右肾长了1个直径约3厘米的肿瘤，左肾上、下各长了1个直径约8厘米大小的肿瘤。疫情防控期间，刘老先生在医生的指导下，用靶向药物抑制肿瘤生长，武汉市中心医院泌尿外科主任郭永连多次联系老人询问其身体情况，并适时调整用药方案。
　　得知武汉市中心医院全面恢复日常诊疗后，刘老先生第一时间到医院复诊，并通过检查排除新冠肺炎后入院准备接受进一步治疗。这时检查又发现，刘老先生下腔静脉内蔓延的瘤栓如同一颗不定时的“炸弹”，一旦脱落，可能使瘤栓以下的下腔静脉血管完全堵死，引发致命的肺栓塞，患者猝死的风险将大大增加。
　　患者病情复杂凶险，手术风险极高。为了不放弃任何一个挽救生命的可能，且极大程度保留刘老先生的部分肾功能，经过充分评估和术前准备，武汉市中心医院成立了多学科协作救治手术组，泌尿外科主任郭永连联合心脏大血管外科、血管外科、重症医学科、麻醉科和超声影像科等多科专家进行了多次病情会诊讨论，制定出详细的手术方案。术前，检查发现，刘老先生下腔静脉近双侧髂总静脉入口有血栓，血管外科主任何涛通过介入手术为其置入了一个滤网，如同在血管内安装了一个“安全门”，防止血栓脱落导致肺栓塞。
　　4月11日上午，在麻醉科、手术室的保驾护航下，手术正式开始。术中，由于患者肿瘤较大，组织粘连情况严重，右肾静脉以下的下腔静脉至双侧髂总静脉血管内因瘤栓阻塞下肢血液回流导致血栓，这些血栓像小河沟的朽木一样使血管完全闭塞。郭永连迅速作出判断，首先顺利切除了患者长满肿瘤的左肾。随后，他和心脏大血管外科主任尚玉强一起，行左肾静脉和下腔静脉内瘤栓取出术。在麻醉科医生的严密监控下，保持了血流动力学平稳，成功把蜿蜒在下腔静脉里的瘤栓及血栓完整取出，“拆弹”成功。
　　为了最大程度保留患者右肾的部分组织功能，在切除肿瘤时必须保证右肾的血供。手术组医生争分夺秒，在最短的时间完成了切肾、挖瘤和缝合出血的血管和肾脏组织。6个小时后，手术圆满成功。术后，在重症医学科喻莉主任团队的严密监护下，刘老先生在ICU顺利度过危险关。
　　4月16日，刘老先生离开 ICU回到泌尿外科病房。下午，郭永连来到病房，查看他的恢复情况。刘老先生拿出一支记号笔，在家属的帮助下，在郭永连的防护服上写下了“医者仁心精益求精”八个字。老人的举动让郭永连意外又感动。
　　“原本以为这次手术和以往的手术没有什么太大差别，但一开始操作就发现困难重重。在特殊时期，穿着隔离衣和防护服、戴着护目镜，手术的艰难程度远超大家的想象。但我们还是想尽办法克服了这些困难。为了减少出汗，让视野更清晰，后来我们都拿掉了护目镜。我非常欣慰，通过多学科紧密协作顺利完成了这台难度大、风险高的手术，挽救了患者的生命。接下来，我们还要通过进一步精心治疗，帮助患者早日康复出院。”郭永连说，“现在不少人对于泌尿系统的疾病讳疾忌医，很多时候拖到很严重了才就医，往往容易错过最佳治疗时期。我们还是建议，一旦出现尿液异常、腰痛等症状，应及时到医院进行相关检查和治疗。”（文/马遥遥）

（来源：《中国人口报》2020年4月25日）