截至2月2日24时，黄冈市累计确诊病例1246例，疫情在全省仅次于武汉。

黄梅县独山镇作为打工大镇，全镇3.6万人有十分之一在武汉务工，农历腊月二十前后大批人员返乡过春节。面对来势汹汹的疫情，只有48名医护人员的独山镇卫生院，1月22日进入紧急状态，24人请缨第一批走上发热门诊、省界监测哨点、流行病学调查等一线岗位。

任务急、条件差、防护物资缺，基层卫生院如何防控疫情？2月3日，湖北日报全媒记者实地探访黄梅县独山镇卫生院。

“发热病人请走专门通道”

下午2时，走进一楼门诊大厅，左侧设有一个预检分诊处。“发热病人请走专门通道。”“请问你哪里不舒服？”身穿防护服的口腔科医生余花平，对前来者测量体温，家属也不例外。

“发热超过37.2℃，有咳嗽、胸闷、呼吸道症状，就把病人引到发热门诊筛选、分类。”她说，从早上8点到现在，一共接诊72名患者和3名陪同家属，其中5人有发热症状。

从1月22日开始，医院关停口腔科、妇产科，余花平和妇产科同事张慧，主动报名到预检分诊处，每两天一个班次，每个班次工作9个小时。“我们跨专业上一线，起初有些畏惧。”余花平说，“经过几轮培训后，现在从容多了。”

门诊大楼前门右侧，一块标识牌上写有“发热病人通道”，泥渣地面上，一路铺就的红地毯特别醒目。“1月21日才紧急启用，来不及修便道。”院长陈春阳介绍，门诊大楼建于2016年，当时专门设置发热门诊“三区两通道”，一楼右侧4间房子120平方米，严格划分为清洁区、污染区和半污染区，开通医务人员通道和病人通道，遇到重大流行病时启用。

记者从医务人员专用通道经过清洁区，欲进入缓冲区时被陈春阳阻止，“进去要穿防护服，一线医护人员才行。”

此时，在发热门诊值班的是何记球、李鸿博两位医生。他们介绍，1名从武汉回来的发热病人，留在住院楼一楼隔离病区留滞观察；4名发热情况较轻的患者，居家观察。

“电话、微信请教上级医院同行”

“早发现、早隔离，是防控疫情的关键。”陈春阳说，该镇组织村组干部和村医，从大年三十到正月初二，摸排返乡人员6214人，对武汉、黄冈返乡的1931人每天定期监测健康状况。

说话间，副院长倪志敏报告：“转运到县人民医院的两个重症病例，他们家人体温正常，没有其他症状。”

1月22日晚，卫生院腾挪出5间病房10个床位，紧急改造后作为发热病区。“目前在院留观的有5名发热病人，连续几天体温正常、症状好转者，回家隔离观察，症状加重的转运到定点医院。”倪志敏说，乡镇卫生院没有确诊能力，对于留院观察病人，都按照确诊病例同样的标准护理、治疗。

倪志敏负责的救治团队有7人，5人轮流在发热门诊值班，2人值守在隔离病区。“抽调了非内科医生，人员不算吃紧，但新型肺炎患者的救护培训还不够。”他说，只能电话、微信请教上级医院同行。

按照“村巡诊、乡留观、县重症”模式，截至2月2日下午5时，独山镇累计居家观察51人，留院观察19人，转运2例重症到县人民医院。

“用泥土等路障封村封塆的早已全部清除，改成人员值守，急救车可开进塆子接病人。”独山镇党委书记马聪向陈春阳介绍。

“一件防护服要用三四天”

陈春阳说，卫生院最匮乏的是防护物资，每天需要N95口罩120个、外科口罩200个、防护服40套、护目镜40个，应急仓库的20套防护服和10个护目镜早已用完，现在只能通过各种渠道自筹。

“一件防护服要用三四天，换了也不扔，直到破裂。”预检分诊处已值守5天的张群说，卫生院换防护服的房间，24小时开着紫外线灯，为换下的防护服消毒。

“没有防护鞋套，他们就用医疗垃圾袋；没有N95口罩，就在KN95口罩外面加一层外科口罩。”倪志敏眼眶泛红。

陈春阳说，卫生院已组织三次医务人员防护培训，防护物资不足，只能靠培训弥补，尽最大努力让医务人员零感染。（柯利华 王政 於慧 吴慕枫） 

（来源：《湖北日报》2020年2月4日）