新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”新闻发布会第十五场
时间:2020-02-05
嘉宾:武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山;武昌区委书记刘洁;武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺。
省委宣传部副部长向培凤:
记者朋友们,广大网友晚上好!今天湖北省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部召开第十五场新闻发布会。近期大家高度关注确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者这四类人员的分类集中收治情况。出席今天发布会的有:武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山;武昌区委书记刘洁;武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺。首先请胡立山先生介绍有关情况。
武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山:
各位记者朋友:
大家晚上好!为深入贯彻落实习近平总书记在中共中央政治局常委会会议上的重要讲话精神,连日来,党中央、国务院、中央指导组和省委、省政府持续督促指导武汉进一步完善和加强疫情防控措施,帮助我们打赢疫情防控阻击战。武汉市作为全国疫情防控的重中之重,我们坚持把疫情防控作为当前头等大事来抓,为做好住院救治和源头防控工作,对确诊患者、疑似患者、发热患者和密切接触者等“四类人员”进行分类集中收治隔离,我们主要采取了以下措施:
一是对确诊患者集中收治。重症的送定点医院治疗;轻症的送指定医院和其他医疗机构收治。
二是对疑似患者能在发热门诊留置观察的,在发热门诊留置观察;因床位不够不能留置观察的,由所在区转至指定集中隔离点观察治疗。重症的送定点医院治疗;轻症的送其他医疗机构集中治疗。经发热门诊CT诊断有肺炎症状的患者,由所在区送有一定医疗条件的机构集中隔离观察治疗。
三是对无法明确排除新型肺炎可能的发热患者集中隔离观察,与疑似患者分开隔离,防止交叉感染。确诊的按确诊患者收治要求实施;诊断不是肺炎的分流到其他医疗机构治疗。
四是对确诊患者的密切接触者,进行全面排查,并参照发热患者集中隔离观察。
为确保以上措施迅速落实落地,我们主要做了以下工作:
一是开展全方位排查。组织力量进社区,排查“四类人员”,及时分类集中收治隔离。引导个人主动报告,凡是发现自己有新型肺炎相关症状的,立即拨打120或区、街道、社区服务热线求助。安排各类服务热线24小时专人值守,迅速救助。
二是启动“方舱医院”建设。中央指导组决定,紧急抽调20个省大型三级综合医院的医学救援队,将武汉市体育场馆、会展中心等改造为“方舱医院”。从2月3日晚开始,我们开始启动建设“方舱医院”。目前,在武汉国际会展中心(1600张)、洪山体育馆(800张)、武汉客厅(2000张)建设3个,从今天开始逐步投入使用。
三是筹集区集中隔离点。征用民营医院、酒店、党校等场所作为区集中隔离点,用于有肺炎症状患者和密切接触者集中隔离观察。截至2月4日24时,全市已有132个区集中隔离观察点,床位12571张,集中隔离各类人员5425人。我们在区集中隔离点成立工作专班,由区级领导牵头负责,按照疑似病人、发热患者、密切接触者分类集中隔离观察治疗,并配备医护人员和工作力量,提供医疗服务和生活保障。
四是严格社区管控。组织市直机关、事业单位、国有企业党员干部和公安民警、志愿者等力量下沉社区,帮助社区抓好具体防控。把牢各小区出入口,24小时专人值守,在所有小区门栋张贴醒目标识,标明是否有发热病人,在每名发热病人所住楼栋、单元、门口张贴居家隔离标识,提醒临近居民加强防护。
五是加强关爱帮扶。针对“四类人员”,在保障好医疗、生活的同时,积极做好心理疏导和政策解释工作,宣传“集中隔离是为了个人、家庭和社会的健康”,引导大家积极配合。针对市民群众,加强生活必需品供应,充分发挥求助热线、“武汉微邻里”“市长专线”作用,畅通求助渠道,帮助解决问题。
下一步,我们将深入学习贯彻习近平总书记在中央政治局常务委员会会议上的重要讲话精神,认真落实党中央、国务院、中央指导组和省委、省政府的要求部署,把落实工作抓实抓细,坚决遏制市内疫情蔓延势头,坚决打赢疫情防控阻击战。
我先介绍这么多,谢谢大家!
省委宣传部副部长向培凤:
下面请媒体开始提问,提问前请通报一下所在的媒体机构名称。
新华社记者:我们了解,对“四类人员”执行集中收治隔离政策难度很大,请问你们在执行中有困难吗?计划如何解决?
武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山:
四类人员集中隔离过程中,我们遇到最大的难题是集中治疗的压力非常大。最近老百姓对我们指责比较多,我们非常的理解。假如我们自己的家人确诊或者疑似后得不到治疗,我们也一定会很着急。目前病床供需矛盾还比较突出。
围绕疫情要扩大定点医院,此前28家定点医院的病床,一共是8254张,住在医院里有8182人,昨天确诊病例1900多人,疑似病例780多人,加起来有2700多。截至昨天,空病床只有421张,出院只有116人。我们自己感觉很揪心、很痛苦,已经确诊、疑似的病人没有完全住进指定医院救治,实际上就是供需矛盾形成了一个堰塞湖。
现在有中央政府和全国人民支持,特别是中央指导组到武汉市做具体指导,我们正在推进以下几项工作。
一是向28家定点医院内部挖潜。做两件事情,一方面加速病床周转,尽快提升治愈率出院率。另一方面是轻症者病房适量加床。
二是破解危重病人收治难题。现在我们是5+2的办法,五家定点医院专门收治危重病,包括同济的中法生态城医院、协和的西医院、人民医院的光谷院区,金银潭院区和肺科院区。加快火神山、雷神山“两山”医院建设,尽快达到收治1000张病床的要求,雷神山也要早日达到接诊1500张床位的规模。
三是中央指导组指导我们建设方舱医院,刚才讲的三家方舱医院,洪山宾馆有800张病床,国际会展中心有1600张,武汉客厅有2000张,加起来4400张病床。从2月3号晚上到今天晚上,武汉国际会展中心已经开始接收病人,以此消减确诊、轻症患者不能收治的数量。同时我们也要求各区想办法,利用好自己的体育馆场所或者学校,来建于类似的方舱医院,收治轻症病人。
四是挖掘社会资源,刚才讲我们集中隔离了疑似患者。利用好有一定医疗条件的场所、医院,配备医疗资源,为疑似患者提供医学观察和救助,缓解疑似病人,包括有肺炎症状病人的压力。
经济日报记者:目前武汉仍有较大数量的发热病人未得到集中隔离收治,请问接下来具体准备怎么做?排查出病人后怎么办?
武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山:
刚才回答记者的是救治问题,您提的这个问题就是怎样源头防控的问题。市里一直在把这两个工作作为头等大事来抓。排查发现发热病人,我们一直没有放松。我们排查主要采取三个办法:一个办法是发动社区干部,以社区为单元,为网格,通过网格员和社区干部一起进行排查,让老百姓通过微信或电话跟他们联系,有的通过上门来了解每个社区、住户的个人包括家庭成员发热情况。我非常感谢老百姓,他们还是非常配合的。
第二个工作,我们发现发热门诊主要是通过社区卫生中心来接诊,就和社区、老百姓三方一起引导发热患者首先到社区卫生中心去看,只要他一去,我们就会登记在册并进行联系和帮扶。
第三件事情,每天10:00前,我们通过市委纪委把58家发热门诊名单全部收集起来,晚上12点前推送到市公安局,由市公安局根据名单住址、身份证甄别后,第二天早上8:00以前再把它推送给各区的社区。通过这三个渠道排查、发现、登记全市各类发热病人。然后,一般发热者,如果没有肺炎,建议他们居家隔离,和我们社区卫生中心医生建立联系。到目前为止,市里居家隔离的一共有20629人。第二个是在社区中心看了以后到发热门诊,只要CT片有肺炎症状,就送到区里集中隔离中心。对确诊的、疑似的,要送到指定医院。实际上送不到指定医院的,要送到指定的疑似病人隔离中心。按照这四类要求,把发热病人的工作做好。我们有132家集中隔离点,12771个床位,5425人目前在集中分类进行隔离。
中国日报记者:社区如何做到准确筛查?社区人员防护是如何保障的?由谁来向社区居民公开本社区确诊或疑似病例情况?谁来监督?
武昌区委书记刘洁:
关于第一个问题:以武昌区为例,从1月11日起向街道、社区卫生中心、社区发放体温计7.1万余支,由他们送到密切接触者、老弱病残等人员家中,进行体温测量;在疫情高峰期,我们还在居民小区出入口、楼道口加设了体温筛查点;同时,利用各种求助热线、微邻里等信息平台,收集各社区网格内居民的发热求助信息;此外,社区网格员、包点党员干部、志愿者走进社区开展摸排、筛查网格内居民体温情况,力争做到不遗漏。
关于第二个问题:为了做好社区工作人员的防护保障,在各街道自筹防护物资的基础上,区指挥部也向各街道下发了相关防护物资,包括普通口罩30万支、手套7万双、普通防护服10万套、75%酒精10吨及消毒剂、洗手液等。
关于第三个问题:根据传染病防治法的规定,疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉涉及个人隐私的有关信息、资料,为引导社区居民加强个人防护,我们采取由社区在居家隔离(确诊和疑似)楼栋张贴标识的方式予以提醒。
关于第四个问题:区疫情防控指挥部督察组和街道分指挥部督察组进行全程监督。
法制日报记者:随着对病毒的了解和经验愈加丰富,越来越多的新型冠状病毒肺炎患者被宣布痊愈出院,当前是否有对症药物可以用于临床使用?
武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺:
对于新型冠状病毒肺炎,我们的认识在不断提高。病程一般大约是2-3周,这次疫情一月下旬进入一个高峰期,我们在治疗方面的总结也在逐渐提高,比如说对新型冠状病毒肺炎激素使用时机的选择,如何调整,对呼吸机和呼吸支持手段的优化等,所以更多的患者得以治愈。同时我们发现本次新型冠状病毒肺炎,虽然传染性很强,但他的致命性似乎弱于SARS。更多患者表现为轻症。所以近期会出现出院的高峰期,前期一月下旬住院的患者,逐渐会在近期逐一出院。
对于新型冠状病毒病因治疗方面,目前为止还是没有一个特效的药物。 国家第五版诊疗方案提到了克力芝、利巴韦林等,但实际上疗效不是很明确。大家最近也注意到了,有些药物进入大家视野,包括一些老药和新药,也有些研究有初步结果,但都还比较局限。很多关于抗病毒治疗的临床研究,现在也在紧急启动,包括最近比较火的瑞德西韦等。所以我们也期待这些临床研究能够在未来有一些新发现,或者说较好结果。
湖北日报记者:目前,全市一共设置了多少个集中隔离点?集中隔离点的条件怎么样?
武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山:
做好室内人员的集中隔离,首先是要把隔离点选好。到昨天晚上24点,全市一共有132家集中隔离点,12771张床位,目前集中隔离5425人,均为分类隔离。 第1类是现在还住不进医院的疑似病人,我们基本安置在有一定医疗条件的医疗机构里,也就是在区域级的医疗机构里来进行医学观察和治疗。第2类是有肺炎炎症,但没有确定为疑似病人,我们也尽可能把他们安置在具有一定医疗条件的地方。如果条件不允许,也都安置在党校、宾馆等集中隔离。第3类密切接触者,因为还没有症状,我们安置在宾馆里。隔离场所条件要求能通风,卫生条件比较好,离居民区相对比较远。
另外我们按照这三类不同的要求,配备相应的医护人员和工作人员。医护人员方面,主要把市一级医院对口到相应区域提供医疗帮助。由所在区的区级领导带队,成立专班解决生活、安全问题。总的来讲,我想在这些地方集中隔离以后,安全、生活都能得到保障。
楚天都市报记者:社区筛查后,由谁来决定居家隔离还是送隔离点隔离?由谁来送隔离点?碰到不想去隔离点的怎么解决?运送过程中采取了哪些措施防止产生二次传染(周边环境)?
武昌区委书记刘洁:
关于第一个问题:社区筛查到有居民发热情况后,由社区网格员和街道干部将发热人员送到社区卫生服务中心进行初诊,由社区卫生服务中心通过分级诊疗判断是否送发热门诊就诊,并提出隔离建议。
关于第二个问题:需要送隔离点隔离的,由街道护送专班负责护送。
关于第三个问题:遇到不想去隔离点的,一方面加强《传染病防治法》等法律法规宣传,另一方面耐心做好思想和心理疏导工作,仍然拒绝的由公安机关配合护送隔离点。
关于第四个问题:运送的车辆都张贴了标识,负责运送的司机和医护人员都配备了护目镜、口罩、防护服、手套等必要装备,防止交叉感染;运送任务完成后,及时对全车进行消杀,做到一次一清,相关废弃装备集中收集、处置,防止二次传染。
湖北之声记者:目前大量疑似患者开始逐步转移到集中隔离点,请问这对于疫情防控的意义是什么?
武昌区委书记刘洁:
对疑似患者采取集中隔离救治是完善和强化防止疫情向外扩散的重要措施,是落实好“四类人员”集中收治和隔离的重要保障。通过集中隔离,疑似患者不仅能够获得良好的照护和治疗,也可以有力阻断疫情的传播。患者在集中隔离期间,我们将免费提供食宿,让被隔离者的生活有保障;同时,我们能够根据疑似患者的病情进行分类管理,同步进行医学观察和治疗,降低疑似患者的就医难度,避免轻症拖成重症,更加有效地提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率。
网友提问:有专家呼吁:尽快用CT检测代替核酸检测,加快收治,此建议是否可取,目前新型肺炎的检测手段是否会有所提升?
武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科主任程真顺:
新型冠状病毒肺炎诊断在临床与CT检测诊断具有非常相似的特征,所以这也是本次病毒性肺炎早期发现的重要线索。我们在临床的体会,核酸检测和CT诊断,最终确诊符合率是极高的。
虽然核酸检测确实是最终确诊手段,但是我们发现临床存在假阴性,有些患者可能核酸检测是一个阴性,但实际上它是真正的新型冠状病毒肺炎,随着病情的进展可能会出现转阳。另外核酸检测,由于现在减持量比较大,普遍都存在检测周期较长的问题。而CT几分钟就可以看到影像特点和结果,具有直观、诊断速度快的特点。另外我们发现,很多患者临床症状比较轻甚至没有症状,对于高危人群,如有些医务人员密切接触者,通过CT可以达到早期发现、早期隔离、早期治疗的作用,确实可以加快诊治速度。
对于疑似新型冠状病毒肺炎患者,通过CT发现,可以提早集中隔离,对于患者而言能实现早期治疗,也可以控制传染源。就像我们前面几位领导提到的,现在为什么要集中隔离?就是为了减少传染源,使疫情可以得到积极控制。所以CT我们建议还是作为一个比较直观、有效的检测手段。
网友提问:请问,被隔离的疑似患者接受治疗、解除隔离,是个什么样的流程?
武昌区委书记刘洁:
被隔离的疑似患者接受治疗的流程:一是对所有被隔离的疑似患者第一时间进行核酸采样检测。二是对被隔离疑似轻症患者进行对症治疗,包括测体温、血氧、心率,给予口服药物及中医药辅助治疗;对被隔离疑似的重症及危重症患者分流到定点疑似患者医院,进行注射、监护等住院治疗。三是待检测结果出来后,阳性患者轻症进方舱医院,阳性患者重症进定点医院,阴性患者可隔离观察或转至其他综合性医院治疗。
解除隔离的流程是:对集中隔离的疑似患者进行连续两次试剂盒检测,若两次检测结果均为阴性且无临床症状表现的人员可以解除隔离。
省委宣传部副部长向培凤:
由于时间的关系,今天的发布会到此结束。