1.哪些环境因素会诱发儿童近视？

近视形成的原因有很多，除遗传因素外，最主要就是环境因素，包括用眼习惯；接触阅读电子产品的时间、时长；睡眠；饮食；户外活动以及灯光照明等等一系列的外部因素都会对孩子的视力产生影响。

2.如何发现孩子近视了？

首先要观察孩子用眼习惯，如孩子看东西的时候总是眯着眼睛，往前凑，或歪着头，就可能是视力有问题了，要到医院进行检查。其次，学校和教育部门，会定期组织视力摸底筛查，如被告知孩子视力有问题，也应到医院做进一步检查。

3.对于各个年龄段的儿童的近视防控，有哪些建议？

近视防控的节点要前移，针对小学生或者学龄前的这些低龄儿童，我们更要注意保护。首先减少电子产品的使用，尽量不要上网课；其次鼓励孩子们多到户外，享受大自然阳光的拥抱，每天尽量户外活动两小时，每周做到10-14个小时的户外。再有，要注意充足的睡眠和良好的饮食习惯。

针对初中高中阶段的孩子，家长或者老师更应该让孩子放松，鼓励孩子们多到户外。再有，每次做作业的时间不要过长，读书写字的时候不要距书本过近。在此也提醒一下，有的孩子学习抓得很紧，在地铁上或者在公交车上都在看书、看手机，其实这种行为对眼睛造成的伤害是非常大，更容易引起近视的发生。

4.角膜塑形镜（简称OK镜）安全吗？是否能有效控制、延缓近视发展？

角膜塑形镜也称作为功能性眼镜，他能起到控制近视的增长的作用，但并不能从根本上逆转近视，不能从根本上治愈近视。

此外，角膜塑形镜还是有风险的，要到医院检查了以后，根据医生的指导进行佩戴。还有，不是每个人对角膜塑形都有效，也有一部分人佩戴后没有效果，近视还是会增长的，所以一定要定期到医院进行检查。

5.低浓度阿托品可以预防或延缓近视吗？是否有安全隐患？

低浓度阿托品最近炒得很热，在所有的近视防控的药物中，临床研究认为它确实是有一定的疗效，但是它并不是百分之百有效，只对少部分病人有效，建议谨慎考虑使用。

同时，长期使用低浓度阿托品可能存在眼表损伤和其他副作用风险，如突然停用，会让度数反弹。对于度数比较低的或者年龄比较小的孩子，建议在医生的指导下多做评估慎重考虑。

6.高度近视有何危害？是否存在进一步发展为其他眼疾的隐患？

近视一旦发生了就不可逆转。特别是在低年龄阶段发生近视的孩子，更容易发展成高度近视；而高度近视的三大并发症：视网膜脱离、黄斑病变、青光眼，是导致视力下降、甚至失明的主要原因。高度近视，特别是伴有其他病理性改变的高度近视，致盲率是很高的。

7.对于已经发展为高度近视的低龄小孩，有什么指导建议？

对于高度近视的孩子，建议每三个月或者半年复查一次。我在临床工作中确实发现好几个高度近视的小孩子，一查眼底，就发现眼底已经有视网膜的病变了。有一个13岁的小姑娘，其实度数不是很高，只有400度左右，视网膜周边都有裂孔了，所以及时做了激光封闭，这个孩子要是再耽误一个礼拜，她的视力会严重的受损，以后做了手术效果也不会很好。

8.现在很多孩子都会上网课，应如何选择适合的电子产品？

因为现在疫情的关系，很多孩子不得不上网课，但是电子产品网课确实会对视力发生影响，所以我们建议上网课尽量用大的电子产品，比如说有投影的使用投影，没有投影的用电视或者使用电脑。尽量不要用比较小的手机或者iPad，这些对视力影响更大。

同时，要和电子屏幕保持一定的距离，小学生每天的网课时间尽量在两个半小时以内，持续20分钟要休息一下。初中生高中生，每天网课最好控制在4-5个小时以内，持续半个小时也要休息一下。