为有效提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力，完善慢性呼吸系统疾病患者的诊疗闭环管理体系，近年来，湖北省坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，探索建立了全民参与呼吸系统疾病防治协同体系，推进呼吸系统疾病早防、早诊、早治，打造了独具特色的“湖北路径”。

四级联动，协同推进。《健康中国行动（2019—2030年）》将慢性呼吸系统疾病防治列为15项重大行动之一，为贯彻落实文件精神，补齐慢病防治短板，湖北省于2021年启动“323”攻坚行动（防治心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题）。经过多年的努力，湖北省已建成省、市、县、乡四级联动的呼吸系统疾病防治体系，实现了省市指导、县域枢纽以及基层桥头堡的功能协同推进。目前，湖北省已有103个区（县）成立慢性呼吸系统疾病防治中心，为基层提供了强有力的政策支持和技术指导；累计有1201家基层医疗卫生机构通过了呼吸学科规范化建设认证，为慢阻肺病防治站的建立打下了坚实基础；“323”呼吸慢病防治中心构建了“促、防、诊、控、治、康”六位一体照护体系；通过实施“基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目”等，培训了近6000名基层医护人员，显著提升了基层的肺功能检测操作技能；在试点区（县）开展脱产培训，进一步强化了基层医护人员的慢阻肺病诊疗能力。

信息支撑，服务为本。为完善慢性呼吸系统疾病防治体系，湖北省“323”呼吸慢病防治中心致力于优化医疗资源配置，全面提升慢性呼吸系统疾病诊疗和救治水平。中心通过搭建“323”专病信息化平台，整合各方资源构建互联互通、高效顺畅的信息化网络，实现了慢阻肺病相关信息的线上填报和共享，为慢阻肺病防治工作的全流程管理提供了有力支撑。同时，为了提高公众对慢性呼吸系统疾病的重视程度，中心以疾病为切入点，通过举办“百问百答”、健康科普大赛等活动，普及慢阻肺病防治知识，增强公众的健康意识。中心秉承“贴近实际、贴近生活、贴近群众”原则，派出专家在省、市级权威媒体及新媒体平台开展50余次慢性呼吸系统疾病科普讲座。中心建立了“1﹢1﹢1﹢N”模式的家庭医生签约服务团队，为患者提供连续的健康管理服务，开辟了转诊“绿色通道”，构建了市、镇、村一体的专业防治链条。中心将慢阻肺病高危人群作为重点管理对象，通过筛查和分类管理，为患者制订个性化治疗方案，进行定期随访，确保患者得到规范的治疗和管理。湖北省40岁及以上居民的慢阻肺病知晓率由2020年的1.94％提升至2023年的9.89％。

雏形初现，全域联网。通过疾病管理、职责扩展，从而实现区域内延伸，从单一的医疗卫生机构为建设主体到区域联动的“全域模式”，湖北省构建起一个全覆盖的慢性呼吸系统疾病管理网络。作为湖北省慢性呼吸系统疾病防治工作的试点城市，枝江市在过去4年通过建立完善的防治体系、配备先进的硬件设施、打造专业的救治队伍，实现了慢阻肺病防治关口前移，有效提升了居民的健康素养。2023年6月，枝江市4家镇卫生院咳喘单元建设接受了湖北省、宜昌市评审专家现场评审验收，当地居民对慢性呼吸系统疾病的危害认知明显提升，基层医疗卫生机构的服务能力、救治效率、管理水平显著改善，通过疾病筛查，部分患者的疾病实现了早诊、早治。

慢性呼吸系统疾病防治工作是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、社会团体和公众的共同努力。湖北省将继续完善防治体系，提升防治能力，创新服务模式，为增进人民健康福祉作出更大贡献。（刘辉国　田娟　张磊）

（来源：《健康报》2024年11月14日第二版）