“谢谢你们救了我!”这是大爷意识恢复后的第一句话，也是一个数次心脏骤停患者的真心话!目前大爷状态良好。7月17日，监利市胸痛中心首例急性心肌梗死独立溶栓结合转运PCI治疗在新沟镇卫生院成功实施，在溶栓时间窗内及时挽救患者的生命。

当日上午7时58分，新沟镇卫生院急诊科接诊了一名67岁的男性胸痛患者，病人主诉症状已出现将近半小时。8时1分接诊医师沈开立即为患者行心电图检查，同时给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查肌钙蛋白、D-二聚体、血常规等治疗。急诊科主任汪超迅速评估病情，于8时10分确诊该患者为“急性心肌梗死”，并给予口服“心梗一包药”，排除禁忌后可以溶栓治疗。该院立即启动胸痛单元救治程序，申请该院副主任医师魏登爱会诊并给予溶栓技术支持，并第一时间将相关信息同步上传至监利市人民医院胸痛中心群。汪主任简明扼要向患者家属告知病情严重性及治疗方案，家属起初表示不理解溶栓治疗，认为溶栓药物价格过高，风险系数大，担心患者高龄治疗效果可能不佳。后经过耐心沟通，患者家属签署溶栓知情同意书后，立即开展溶栓治疗。于9时13分静脉溶栓结束，患者胸痛症状较前缓解，复查心电图，显示相关导联明显回落。通过评估，患者病情稳定，征得家属同意后立即联系医共体转诊通道，将该患者转至监利市人民医院胸痛中心。

市人民医院胸痛专家再次评估该患者后，确认有手术指征，在完善相关准备后，争分夺秒进行手术，立即行造影，验证梗死部位已通，并予前降支置入支架一枚。患者手术顺利，转危为安。生死时速，在这一场“接力赛”中，拿到接力棒的每一个人都在全力冲刺，为生命拼尽全力的样子真的美！

该病例是新沟镇卫生院开展胸痛救治单元建设以来首例溶栓治疗的患者，也是胸痛救治单位建设的初衷。汪超介绍，静脉溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死患者快速救治的有效手段之一，尤其是在急性胸痛发作2小时内患者，溶栓成功率高，可有效挽救心肌细胞，最大限度的为患者争取了宝贵的救治时间，减少了并发症。而此次首次溶栓的成功，为新沟镇急性心梗患者的诊治提供了可靠的安全保障，极大地提高了心梗患者的救治率及生存率，改善了其生存质量，实现了新沟镇卫生院胸痛单元“溶栓+转运”救治模式。

“胸痛救治单元的建设旨在打通胸痛救治起跑‘第一公里’，基层医疗机构往往是广大急性胸痛患者救治的第一站，是胸痛救治网络的基础环节，进行规范化胸痛救治单元建设对于胸痛患者的及时明确诊断、减少发病后早期的救治延误、降低死亡率具有重要意义”，监利市卫健局党组书记、局长鄢来平说，目前我市已经有5个基层胸痛救治单元，后期我市将充分发挥胸痛中心优势，稳步推进全市胸痛救治单元建设工作，实现县域医共体内上下贯通、优势互补、资源共享、合作共赢，提高我市胸痛救治整体救治水平，为监利市人民群众健康作出更大的贡献。（通讯员：廖雅琼 谢松波 责任编辑：彭雪莲）

（来源：《湖北日报客户端》2023年7月31日）