荆门:钟祥市冷水镇中心卫生院成功实施首例急性心肌梗死基层溶栓+转运PCI
4月12日,钟祥市冷水镇中心卫生院胸痛单元成功实施首例急性心肌梗死静脉溶栓+转运PCI,挽救了患者生命。
上午九点二十分,冷水镇中心卫生院门诊接诊一名85岁老年女性胸闷、胸痛患者,分诊台接诊人员立即送患者入急救站。九点二十二分,心电图检查完成,同步上传至荆门市人民医院胸痛救治网络微信群,并电话会诊荆门市人民医院胸痛中心。“急性前侧壁ST段抬高性心梗,按心梗处理,筛查后溶栓,急救车马上出发。”荆门市人民医院李琳主任给出处理方式。
“床旁监护,除颤仪备用,心梗一包药口服,建立静脉通道、”值班医师迅速处理。九点五十分,给予静脉注射“普通肝素、瑞替普酶”溶栓,随即迅速转运,途中与胸痛中心救护车顺利对接,患者胸痛、胸闷症状明显缓解,心电图ST段明显回落、生命体征平稳。
患者抵达胸痛中心后绕行急诊科、CCU,直达导管室行PCI手术,术中造影前降支近段重度狭窄,TIMI2级,提示溶栓再通,但局部仍有血栓影,遂植入支架一枚。术后入冠心病监护病房,生命体征平稳,胸闷、胸痛症状缓解,未见出血等不良反应。至此,证实溶栓优先方案的合理、有效性。
自湖北省“323”攻坚行动实施以来,冷水镇中心卫生院积极参与构建荆门市心血管疾病防治网络体系,于2022年7月正式启动胸痛救治单元建设,成立以院领导为组长的胸痛救治单元专班,下设医疗救治组、健康宣教组、康复管理组等多个小组,明确各方职责,同时与上级胸痛中心建立急性胸痛联合救治战略合作协议,选派专科医生到上级医院学习急性胸痛救治相关知识,邀请心血管专家到院培训,现场指导建设,选定“半量溶栓+转运PCI”急性心梗溶栓策略,促进急性胸痛救治能力提升。
此急性心梗溶栓案例的成功实施,开创冷水镇中心卫生院急性心肌梗死溶栓治疗的先河,填补急性心肌梗死再灌注治疗的空白,标志着冷水镇中心卫生院已具备急性心梗溶栓治疗的条件和能力,胸痛救治单元建设已取得实质性成效,将进一步惠及辖区居民,让基层乡镇胸痛患者在“家门口”就能及时得到救治。
作者:邵庆华
责任编辑:宁昌
稿件来源:钟祥市冷水镇中心卫生院