8月中旬，秭归县归州镇屈原庙村的“移动医院”正式投入使用，彩超、心电图等体检设备搬到村头，15个医护人员服务，10多项体检项目全部免费，现场还开展了疾病防治知识宣传及义诊活动。这个场景，是秭归县深入推进“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动，开展影响群众健康突出问题“323”攻坚行动的一抹缩影。

为更好地保障人民健康，为人民提供全方位全周期健康服务，省委、省政府提出了实施影响群众健康突出问题的“323”攻坚行动。秭归县在深入推动“323”攻坚行动中，围绕补齐山区县卫生医疗资源不均、基础薄弱等“短板”，打造出一幕幕“健康幸福”乡村场景，相关经验也被省卫健委作为“山区样板”进行推广。

“移动医院”开进村落，“全民体检”来到门口

“脱了贫，就怕病，一场大病又复贫”，因病返贫，曾是秭归群众奔小康路上的“拦路虎”。为摸清群众健康底数，促进“防、筛、管、治、研”工作无缝对接，从源头制服健康返贫“元凶”，秭归县开展“移动医院”进村落行动，实施全民免费大体检。

一台配备二十余件医疗设备的移动医疗服务车、一顶方便体检诊疗隐私保护的帐篷，一行能开展各科检查诊疗的医护人员合在一起，就是一所“移动医院”。规模虽小，却能满足群众血液检查、内脏检查、妇科检查等10多项体检需求，能开展内外妇儿、中医西医等多种诊疗。

移动医疗服务车不仅开进村委会，还开进离村委会较远的各村落。“移动医院”“帐篷诊室”建在了群众家门口，大家纷纷伸出大拇指：“党的政策好，农民得幸福！”“今天找到了病根，再不会自己乱买药吃了！”

“移动医院”开进村落，“坐堂问诊”变为“上门问诊”，有效解决了山区群众健康体检意识薄弱、小病不治大病难治等突出问题。

“家庭医生”签约服务，“三色档案”全效管理

在全民免费大体检基础上，将健康档案进行“红（高危）黄（中危）绿（低危）”三色管理，提升健康监测管理精准化程度。采取“一个小团队包保N个小单元”的工作模式，组建“家庭医生服务团队”与群众进行签约服务，提升健康服务医患粘度。

今年2月，泄滩乡棋盘岭村的老付突发心梗，在其家庭医生、乡卫生院胸痛科主任彭传宗的及时施救下，送往医院开展溶栓治疗、心脏支架手术。老付的“红色”健康档案通过“医共体”远程会诊系统实时被市、县专家关注，得到了有效救治。

通过出院后的密切监测，老付的“家庭医生服务团队”认为其健康档案可以由“红”转“黄”。“这并不代表可以放松关注。”彭传宗说，每种颜色健康档案都有不同的随访方式与频次考核要求，黄色档案管理对象仍是健康随访工作重点。

全县汇集125支“家庭医生服务团队”进行全民签约服务，通过健康档案“三色”管理实现高效服务。这些团队由县、乡、村三级多层次、多结构的医务人员构成，一个服务团队就是一个小型“卫生院”“培训站”，即能独立承担基本公卫医疗服务任务，又在深入基层服务实践过程中实现人才交互式培养。

“三色”标识健康档案分为纸质档案与电子档案。纸质档案送到村民手中，增强群众对自身健康问题的了解与关注。电子档案进入数字化管理系统，实现精准分级分类，提升服务效率，还通过“三色”动态管理数量、频次、难度、成效兑现公卫经费，更好发挥公卫服务的“指挥棒”作用。

“护心工程”挽救生命，“回家工程”温暖民心

2021年以来，秭归县成功救治急性心肌梗死患者159例。创造生命救治屡次“跑赢死神”的奇迹，得益于秭归县大力实施“护心工程”，打通心脑血管疾病“速救链”。县级医院成功创建“胸痛中心和卒中防治中心”，各乡镇医院建成胸痛单元、卒中防治站，并在江南、江北区域分别建成心脑血管疾病急救转运站。166个村卫生室实现了12导联心电图机全覆盖，山村的胸痛病人第一时间有了“探测仪”，改变了以前用救护车“送病人”的急救模式向“送设备”的防治模式转变。

“在村里就可以做心电图，数据一键上传，县级专家第一时间诊断，有问题直接反馈到村，我们直接在专家的指导第一时间用药，第一时间通知120车来急救，真正打通了胸痛病人急救的最后一公里。”归州镇官庄坪村村医向成一边演示一边介绍。

秭归群众在长江两岸山区分散而居，离县城较远的区域内居住血透病人因长期在县城租房治病，生活支出经济负担重、亲人离散心理压力大。为纾解群众困难，让血透病人“回家”治疗，秭归县从地理位置、医疗资源等方面选定两河口镇卫生院、归州镇中心卫生院，打造江南片区、江北片区血透站。“回家工程”的实施，令全县血透病人实现血透治疗当日往返、疗养居家享受亲情。

作者：周华山 龚晓红

责任编辑：吴连希

稿件来源：三峡日报