2020年以来，保康县始终把贯彻落实习近平总书记“抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”重要指示作为重大政治任务、重要政治检验，全力推动全县急救中心体系建设，率先纳入全市120指挥调度平台运行，实现全市院前急救“一张网”，急救能力持续提升，急救通道拓宽提速，人民身体健康和生命安全得到保障，促进了社会稳定和经济发展。

一、统筹规划，谋篇布局建体系

高度重视卫生健康事业发展，把人民健康始终摆在经济社会发展的首要位置，坚持人民至上、生命至上。一是突出能力支撑，调整规划布局。县委、县政府大刀阔斧推进县域医疗资源扩容升级，调整县域医疗卫生总体规划，将县妇幼保健院、县疾控中心、城关镇卫生院整体迁建项目纳入全县规划“大盘子”，已拿出县城区最好的地段新建妇幼保健院，县人民医院外科大楼已建成投入使用，内科大楼、传染病防治大楼项目主体工程已完成，年底前投入使用，县中医院肿瘤中心已投入使用，建设项目的顶层设计、高位推进，整体谋划进入前所未有的新阶段。利用特别国债资金1.6亿元，谋划、实施8个大项目、22个小项目，不断补齐县乡诊疗救治短板弱项。在县医院、县中医院扶持三个重点科室，创新实施学科“孵化”，引入新机制，发展新业务70项，在血管造影、无创微创手术、心脏介入治疗等技术方面，取得新突破；四个乡镇卫生院配置了CT等设施，为卒中、胸痛患者急诊急救提供了有力的技术支撑。二是突出公益服务，调优急救机构。县委、县政府将院前急救体系建设纳入重要议事日程，县委常委会会议、政府常务会议分别两次研究讨论改革事项；建立院前急救体系改革联席会议制度，县委组织部、县委编办、县人社、财政、卫健、发改等部门为主要成员单位，多次召开联席会议，解决建设难题。印发了《关于建立县院前急救体系的通知》，组建保康县急救中心，确定为公益一类事业单位，核定编制11名，设主任1名、副主任2名，内设办公室、调度科、急救科、急救培训指导科等4个功能科室，承担各类突发事件的医疗急救调度和院前急救任务，急救中心和急救站所需的调度员、担架员、驾驶员等急救辅助人员，采取政府购买服务方式予以保障。三是突出上下联动，健全调度机制。结合实际情况，为了加强急救网络建设，保证急救工作迅捷高效，县政府于2014至2015年共投入200万元为全县所有乡镇卫生院统一配备了救护车。2015年按照“科学化、规范化、制度化、信息化”的总体要求，突出指挥型调度模式，于2015年9月，安装安克调度系统，正式开通县、乡两级120急救网络，开设三个调度席位，每班开放2个调度席，9名调度员24小时值守，主要依托县直3家医疗机构（县人民医院、县中医院、县妇幼保健）和13家乡镇卫生院，共建立了16个急救站，按照“就近、就急、就医疗能力、就病人意愿”的调度原则，统筹调派纳入院前急救管理的19辆救护车。到2020年已基本实现统一受理，统一指挥、统一调度的院前急救工作体系。2021年12月29日，与市急救中心并网成功，成为襄阳市首家纳入平台管理的急救中心。

二、优先保障，强化调度转运能力

高效的急救设施，顺畅的调度机制，快速的转运能力，就能为患者生命争取宝贵的急救时间。2020年为了落实院前急救一体化建设，保障与襄阳市急救中心互联互通，积极与市急救中心沟通，确定急救中心和急救站建设基础设备购置清单，于2020年底从抗疫特别国债项目资金中，专项划拨713万元，优先用于院前急救体系建设。一是高标准建设调度平台。对急救中心调度设备、急救话机、车载平板、网络等设备进行了一次大换新，新增添了急救站视频监控设备、急救车辆视频监控设备、预告知终端、电子大屏等功能设备，以实现与襄阳市急救中心互联互通。二是升级改造救护车辆。按照《襄阳市急救体系建设车载设备》要求，为11辆普通型救护车配备呼吸机、除颤仪、心电图机、急救记录仪等设备，升级达到标准化监护型救护车配置要求。为县级医院购置负压救护车1台，达到负压救护车配置比例。为高寒地区的龙坪镇配置1台四驱救护车，确保冰寒恶劣天气下的急救转运工作。目前全县院前急救车辆已达到22台，其中负压救护车2台，监护型救护车13台，7台转运型救护车也配备有呼吸机、除颤仪等急救设备，急危重症病人转运能力全面提升。三是建齐配强急救力量。根据实际，为距离城区公共区域、重点场所、乡镇卫生院十公里以上且山路狭窄、路况较差的偏远村村卫生室共配备35台自动体外除颤器（AED），为生命急救提供必要的设备支持。将民营医院纳入院前急救体系建设，打造“30分钟急救圈”。

三、高效运转，搭建急救生命通道

为确保急救体系高效运行，严把三个关口。一是严把制度关。坚持“用制度管事、用数据说话”，持续健全院前急救制度，编制下发《保康县院前急救工作管理办法》和《急救站院前急救各类人员工作规范》，涵盖急救站设置、急救车辆配置及管理、急救站管理、院前急救制度、出车管理等13章内容。和市急救中心并网后，组织人员重新修订了急救中心制度，进一步规范了业务管理制度、岗位职责、工作规范、急救流程、应急预案等66条内容，并装订成册下发至各急救站。二是严把学习关。开展常态化、针对性地培训，不断提高急救人员院前急救理论知识及操作技能水平，组织调度员上级急救中心学习调度系统软件及管理知识；选派急救站医护人员到上级急救中心学习急诊急救相关知识；组织全县医疗单位医护人员专题开展急救知识及呼吸机、除颤仪、AED等设备操作的专业培训；组织各急救站站长、护士长、司机、急救医护人员对车载平板、执法记录仪、120智慧调度系统、电子病历书写等知识进行全方位的培训，增强急诊急救的应急处置能力。三是严把管理关。对纳入院前急救管理急救站，实行了“六统一”管理，即机构运行统一、人员管理统一、经费安排统一、电话受理统一、车辆调度统一、站点管理统一，实现县乡两级院前急救“一张网”，形成反应灵敏、畅通快捷、无缝对接、安全高效的急救“绿色生命通道”。调度指挥中心发挥急救的大脑中枢作用，24小时无缝对接，对系统运行、网络安全、派车转院、车载设备，定期全面检查，及时梳理问题，持续改进提高。同时，对急救站建立日常考核和通报机制，提高急救站的急救质量。目前，全县院前急救由单一的转运模式，逐步走向规范化、专业化、综合性的调度、急救、转院模式，运行6年来，共接到呼救电话48774次，出车26545次，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。

作者：周开国

责任编辑：罗一鸣

稿件来源：襄阳市卫生健康委