“出院后，我的‘健康管家’一直在线指导，让我心里特别踏实。”近日，在湖北省十堰市人民医院肝胆胰腺外科病友分享会上，康复患者张先生道出了许多病友的共同感受。这是该院打造“全周期健康服务四化模式”带来的改变。

据介绍，“全周期健康服务四化模式”即系统化关怀，让离院患者有“医”靠；精准化互动，让健康知识触手可及；个性化服务，让康复之路更顺畅；人文化管理，让就医体验更有温度。

十堰市人民医院坚持以患者为中心，通过10项暖心服务措施，构建覆盖院前、院中、院后的全周期健康服务新模式，让医疗关怀真正延伸到患者最需要的地方，切实增强群众就医获得感与安全感。

在系统化关怀方面，该院创新设立“专科健康管家”岗位，为出院患者提供一对一专属对接，建立电子健康档案，统筹复诊、用药、康复指导。同时，依托信息化系统实施“三段式”智能回访，在患者出院后第3天、第14～30天、第3～6个月等关键节点进行自动化随访，形成覆盖全周期的关怀闭环。

在精准化互动方面，各科室按病种及治疗阶段建立精细化管理微信群，由医护团队定期发布科普内容、在线集中答疑。每月开设“名医直播间”，通过新媒体平台开展通俗易懂的线上科普讲座，并提供直播内容回看服务，满足患者多元需求。

在个性化服务方面，该院为常见病患者定制图文并茂的“个性化康复手册”。开通“复查预约绿色通道”，优先安排出院患者至原治疗团队处就诊。定期举办线上线下“康复之路”病友分享会，邀请康复良好的病友进行分享，增强其他患者的康复信心。

在人文化管理方面，该院实施“隐私无忧”服务，优化诊疗环节的隐私保护。提供“出院准备一站式”指导，帮助患者顺畅衔接居家康复。建立“满意度反馈与持续改进闭环”，主动征集患者建议并公示改进情况，形成医患良性互动。

“2025年医院年度护理服务满意度达99.15％，这是患者投出的最温暖的满意票。”十堰市人民医院护理部主任王姗姗深有感触地说。

作   者：陈勇

责任编辑：孙苗

稿件来源：健康报