近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症已成为重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。2024年国家卫健委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，体重管理被纳入国家医疗重点工作。

为持续推进“体重管理年”行动，武汉大学中南医院坚持以人民健康为中心，注重防治结合，通过前瞻性布局、科普性筛查、全方位管理、科学化研究等，采取多项举措，全面推进体重管理工作，为群众提供科学化、精准化、个性化的体重管理健康服务。

一、注重前瞻性布局，响应国家体重管理战略

中南医院作为湖北省首批设立体重管理中心的医院，在体重管理领域做了一系列前瞻性探索和布局。

率先开展体重管理。中南医院早在2013年就开展了减重与代谢手术，2017年率先设立体重管理门诊，2018年建成湖北省首家肥胖症与代谢病外科中心，2024年10月升级成立体重管理中心。中南医院体重管理中心创新构建了“筛查－干预－管理”三级预防体系，覆盖从儿童预防到成人治疗的全过程管理，通过关口前移、精准施策、多学科协作，为不同人群提供科学减重方案，半年间接诊患者已突破3000人次。

充分发挥示范效用。中南医院在体重管理领域取得的显著成果获得上级高度认可，获批“医学营养减重教学基地”，现为湖北省医学会普通外科分会减重与代谢外科学组组长单位、湖北省减重与代谢外科医疗质量控制中心主委单位，也是湖北省唯一国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会减重与代谢外科专业委员会委员单位、国家卫生健康委员会减重代谢外科规范化建设与质量提升项目省级示范单位。

二、加强科普性筛查，提高全民体重管理水平

为进一步推动体重管理的普及与深化，织密“防－治－管”健康网络，中南医院通过线上线下协同、院内院外联动，为科学减重注入专业力量与人文温度。

推进智慧健康科普。一方面在互联网医院搭建“减重专区”智能服务平台，实现成功案例分享、健康科普宣传、减重方式指导、AI营养推荐等功能，让群众足不出户享受便捷服务，让科学健康理念深入人心。另一方面医院体重管理中心专家团队还利用各类自媒体平台以及《健康报》等权威官方媒体平台，积极开展健康科普，让更多民众了解科学饮食和运动方法，让体重管理理念惠及更多人。其中，医院“全国健美冠军”吴天根医生，曾经在42天里减重48斤，在全国健美比赛中获得四项冠军，受到《央视新闻》等主流媒体深度报道。吴天根医生更是充分利用专业优势，做健康科普的积极践行者，积极推进“全民体重管理”。

开展区域联动筛查。一方面体重管理中心加强学科推广、技术培训和分中心建设，联合多家医院举办“减重代谢外科沙龙”“减重代谢外科培训班”，加强区域内学术交流与技术协作，推动肥胖症及相关代谢性疾病诊疗的规范化发展，先后建成减重与代谢外科咸宁、荆门、黄石、荆州等分中心，中心团队先后到12个湖北省地市州帮助开展第一例减重手术或者开展规范的减重代谢手术。另一方面积极走进地市州，走进社区、学校，开展多学科减重义诊活动和健康科普讲座，为人民群众提供免费的体重管理咨询、健康检查及个性化健康指导服务，为居民提供“筛查－评估－干预－追踪”一站式服务。

建立续诊转诊机制。一方面体重管理中心与体检中心建立高效的联动机制，加强院内筛查后续诊疗的连续性，形成减重防治工作闭环。另一方面体重管理中心与水果湖社区卫生服务中心建立患者双向转诊和专家会诊机制，实现“基层筛查、医院诊疗、社区随访”闭环管理，以“医院－社区”联动的管理模式破解“健康第一秤”管理难题，致力于通过科学的体重管理，守护大众健康。

三、坚持全方位管理，创新体重管理服务模式

中南医院体重管理中心突破传统以疾病治疗为核心的诊疗模式，坚持以患者为中心，建立全周期、全流程、全学科、全覆盖的“四全”体重管理服务模式。

全学科支撑。建立完整的MDT多学科诊疗体系，依托临床营养科、内分泌科、减重代谢外科建立“3＋X”体重管理平台，依托医学营养减重、外科及内镜治疗、药物减重、肠道菌移植、中医减重开展“5＋X”综合体重管理，整合营养学、运动医学、心理学及中医学等专业力量，汇聚了临床营养科、内分泌内科、肝胆胰外科、中医科、骨科康复科、儿科、老年医学科、妇科、产科、综合医疗科、体检中心等10余个学科的专家，采取专科门诊和多学科门诊相结合的诊疗模式，为患者提供科学化、个性化、可依从、可持续的适配减重方案。

全流程管理。体重管理多学科诊疗门诊以“安全、有效、可持续”为目标，加强远程指导及随访管理，通过动态监测患者各项指标，定期随访调整方案，为减重患者提供全面的生活方式干预，帮助其建立健康的生活习惯，实现理想体重的长期维持，实现监测、评估、干预、随访的全流程闭环管理。

全周期服务。中南医院体重管理中心坚持覆盖全生命周期，提高体重精准管理水平。儿童体重管理方面，儿科门诊设置儿童健康管理中心，并设有儿童内分泌专科门诊、矮小性早熟专病门诊，以及营养、语言、运动、睡眠和发育专病门诊，看诊1500余例矮小、消瘦及肥胖儿童，开展生长发育相关科普义诊100余次，受益人群近2万，省内影响力不断扩大。老年人体重管理方面，形成“精准干预＋全程照护”特色模式，建立“营养评估－代谢监测－中医体质辨识”三位一体筛查体系，并针对不同BMI区间匹配膳食调控、八段锦运动处方、代谢调理及家庭健康管家服务，同时依托多学科协作团队制定个性化慢病老年体重管理方案，实现老年肥胖患者体脂达标率提升37％，相关代谢指标改善率达45％，形成可推广的中南老年体重管理模式。

全人群覆盖。中南医院体重管理中心多学科团队采用分阶梯治疗模式，注重精准施治，根据患者BMI指数精准分层、分级干预，为不同人群量身定制个性化的减重方案。针对体重超标的人群量身定制“饮食＋运动”的治疗方案，轻度肥胖患者可结合药物辅助治疗；针对轻、中度肥胖患者在省内率先开展内镜减重手术，制定了以内镜手术为主、辅以术后体脂管理的综合治疗体系；对于中、重度肥胖患者可常规开展国内外指南中推荐的前沿安全手术。目前已成功实施3000余例减重与代谢手术。其中2020年为体重600斤且合并多器官功能不全的“湖北第一胖”成功实施多学科诊治和减重与代谢手术，刷新了湖北省在该领域的救治记录。

四、重视科学化研究，推进体重管理技术创新

科学研究作为推动肥胖防控工作的重要引擎，中南医院体重管理中心坚持聚焦体重管理领域科技前沿，强化科技支撑‌，开展相关临床和基础研究，致力于提升科学研究能力、推进医学技术创新、促进科技成果转化，取得了一系列创新性成果，让体重管理科技成果为更多人所及所享。

学术影响力持续提升。体重管理中心在减重与代谢外科领域共获批8项国家自然科学基金，在综合防治领域获批“中医现代化”国家重点研发项目，以及多项湖北省自然科学基金，共发表高水平SCI文章20余篇，参与了6部国家级指南编写，参编／参译4部专著，并参编多部国家级专家共识。医院体重管理专家团队申报的项目“医疗大模型驱动的精准筛查与虚拟助手减重管理研究”，获批国家卫生健康委医院管理研究所2024年医疗人工智能临床应用研究项目，坚持顺应时代风向，以人工智能助力体重管理。

武汉大学中南医院将持续深耕体重管理领域，更加注重个性化科学化治疗方案、多学科综合治疗模式、预防为主的理念以及智慧健康的应用，实现全生命周期体重精细化管理，打造体重管理与肥胖防控“中南模式”，为全民健康事业贡献更多力量。

作　   者：都丽婷　叶久红

责任编辑：岳志明

稿件来源：武汉大学中南医院