临床医生填报传染病报告卡、公卫人员进行网络直报、疾控人员核查处置信息……这是我国传统的传染病防控业务流程，在疫情处置中发挥了重要作用。但面对当前多元风险交织的新形势，传统的报告模式在响应时效、线索捕捉广度等方面存在短板，迟报、漏报的潜在风险难以有效规避。

在此背景下，数智疾控建设成为推动公卫体系现代化的重要抓手。随着国家传染病智能监测预警前置软件落地应用，以及智慧接种、基层线索快速上报等数智化工具持续应用到一线，算法预警、多源数据协同等技术手段正全面融入疾病防控全链条。

记者近日走访上海市、浙江省、湖北省、天津市等省市时发现，从疾控监测预警与应急指挥中心，到社区接种门诊、医疗机构临床诊室，再到偏远乡镇村卫生室，传统公卫业务与数智技术正加速融合，一张纵向贯通省、市、县、乡，横向联动多部门的数智化公卫防护网不断织牢织密。

接种门诊里的服务变革

8月的上海暑热正盛。上午9时，徐汇区华泾镇社区卫生服务中心智慧接种门诊秩序井然，候诊区没有了以往人头攒动、反复排队的喧闹。“中心服务周边7.5万常住人口，全年预防接种量可达1.45万剂次。”该中心副主任郭菲娜介绍。

此时，抱着孩子前来接种疫苗的张敏（化名）掏出手机，打开电子预防接种证、扫码取号，随后径直走进“一门式”接种诊室。“所谓‘一门式’，就是登记问询、知情告知、诊间缴费、疫苗核验、规范接种，全部在同一间屋内完成。”郭菲娜解释。

“以前，带孩子打疫苗，登记排一次队、缴费排一次队、接种再排一次队，遇上高峰期要耗上大半天。现在，进一扇门就全部办完。”张敏一边望着屏幕上跳动的留观倒计时，一边对记者说。

记者看到，从疫苗入库验收、智慧冷链储存，到最终接种完成，每一个环节均可溯源、可查询。冷链设备24小时不间断监测储存温度，一旦出现温度异常，系统立刻报警，督促工作人员及时处置。接种完成后，智能留观系统会自动抓取接种完成时间，大屏清晰显示每名接种者剩余的留观时长，告别了过去靠医护人员口头提醒、家长凭记忆估算时间的模式。此外，接种门诊并未一味追求全数智化，依旧保留人工收费窗口，专门服务不能熟练使用智能手机的老年群体。“我们还总结推行‘安心五步法’，通过环境降噪、心理预热、安抚干预等细节服务，解决儿童接种时的紧张哭闹问题，在保证效率的同时兼顾人文温度。”郭菲娜说。

数智化接种服务不仅覆盖超大城市社区，也在广袤乡村落地生根。在湖北省宜昌市枝江市七星台镇卫生院接种门诊，村民刘桂芳（化名）用手机打开湖北省疾控中心微信公众号，通过简单几步操作，就下载并打印了接种查验报告。“以前，给老大办这个证明，得专门抽半天时间，骑车跑到卫生院开纸质证明。从孩子入托到入学，要跑好几趟。现在，用手机就给二宝办好了。”刘桂芳说。

枝江市是湖北省电子预防接种证试点地区之一。记者了解到，当地群众可在线上申领电子接种证、预约错峰接种，系统会自动推送接种提醒、留观提示。针对农村地区群众的现实需求，各镇卫生院还开设周末接种、HPV（人乳头瘤病毒）疫苗专场延时接种、流感季福利院老人专车接送接种等便民服务，推行扫码线上缴费，让镇村群众在“家门口”就能享受到数智化带来的便利。

在浙江，免疫规划数智化建设正向更深层次迭代。浙江省卫生健康委副主任、省疾控局局长姚强介绍，全省推行“七码合一”，为每支疫苗赋予专属“身份证”，整合受种者编码、疫苗批号、冷链设备编码等七类信息，实现疫苗从出厂到接种的全周期溯源。同时，“浙里接种”掌上服务平台打通预约、准妈妈预建档、档案查询、接种证查验全流程，全国首张外籍人士电子预防接种证便诞生于此，精准服务在浙务工、经商的外籍人员。

“我们这里的接种门诊正在试点一项全新探索——全国首个免疫规划综合智能体‘疫小盾’。”义乌市疾控局局长方彬介绍，既往，受种者接种前的健康预检全部集中在门诊现场，孩子的用药、就诊情况等相关信息全靠家长回忆，常常存在信息偏差，部分身体条件不符的儿童远道而来却无法接种。

如今，在受种者或监护人知情同意的前提下，系统将预检关口提前至接种前7天、3天、1天，整合既往就诊、检查、接种记录，生成个性化风险提示，为接种医生提供客观参考，实现“一人一策”的精准评估。

“目前该智能体处于试点阶段，我们组织一线接种医护人员持续反馈使用感受，不断打磨优化模型，收集真实场景中的各类问题，为后续大范围推广积累宝贵的实践经验。”方彬说。

衢州市柯城区白云街道社区卫生服务中心是浙江省预防接种示教基地，服务覆盖9万多常住人口。记者采访时，该中心主任郑安凡指着电脑屏幕上的跨区域调档界面说：“以前，流动人口子女前来接种，不能提供纸质版接种证时，家长必须返回原籍开具纸质证明，来回奔波、费时费力。如今，全省接种档案互通共享，输入身份证号即可调取全部既往接种记录，真正做到数据多跑路、群众少跑腿。”同时，卫生健康部门与教育部门实现数据互通，入托入学接种证查验由后台自动比对，极大减轻了学校、家长和基层门诊的负担。

前移风险处置关口

传染病防控，抢的就是时间。沿用多年的传统工作模式流程烦琐：临床医生发现疑似病例后，手工填写传染病报告卡，公卫科人员负责收集、核对、网络上报。大量工作依赖人工翻阅海量病历，烦琐的人工环节暗藏迟报、漏报等隐患。

在此背景下，国家传染病智能监测预警前置软件应运而生。据介绍，该软件由国家疾控局组织开发，部署于医疗机构并对接医院信息系统（HIS），可自动采集、处理医疗机构传染病监测预警相关数据，依托人工智能算法模型解析电子病历传染病相关信息，实时研判患者传染病风险，实现传染病主动动态监测、预警与上报，为全国一体化传染病监测、各级疾控机构传染病防控提供基础软件支撑，构建起“一数一源、一次采集、多级实时共享应用”的医防协同数据共享新模式。前置软件部署应用后，监测哨点直接嵌入临床诊室，省、市、县、乡四级联动的数字监测网络逐步成形，传染病防控模式实现从“等报告卡”向“找信号”的根本性转变。

在枝江市，国家传染病智能监测预警前置软件已实现市级医院、乡镇卫生院、村卫生室全线贯通，风险信号依托全域诊疗网络，实现高效流转、快速传递，构建起完整的多点、多渠道传染病智能监测预警体系。

在枝江市人民医院内科诊室，记者看到，医生接诊患者的同时，24小时运行的系统后台同步抓取诊断信息与检验阳性结果。一旦触发传染病预警规则，电脑屏幕即刻弹出预警窗口，形成“智能筛查—分级预警—临床确认—公卫审核—上报”的完整业务闭环。“以前一个病例从发现到上报平均要15分钟，现在压缩到5分钟以内。”该院公卫科负责人介绍，系统自动抓取检验阳性结果，智能甄别复诊、重复检验情况，过滤掉无效报告卡，有效减少临床与公卫岗位的重复工作量，大幅提升上报效率。

预警监测体系不仅覆盖市级医疗机构，更全面下沉至乡镇基层。枝江市七星台镇卫生院已全面布设国家传染病智能监测预警前置软件，公卫科工作人员王浩对系统上线前后的工作变化感触颇深。他介绍，过去，开展传染病监测，每日需逐份翻阅全院门诊、住院病历，逐一排查风险线索，不仅耗时费力，还容易出现疏漏。如今，系统自动推送预警线索，彻底告别了人工翻查病历的低效模式，让他能够将更多精力投入临床科室线索核实、下乡风险研判和现场应急处置等核心工作。

预警监测体系的神经末梢，牢牢扎根在村级卫生室。七星台镇沈家店村卫生室作为全域监测网络的最前端哨点，村医无需操作复杂系统，依托专属上报二维码即可快速完成线索报送。“遇到聚集性发热、腹泻等异常情况，通过微信扫码，填报发病时间、涉疫人群、主要症状，一分钟就能完成线索上报。”村医何赵林介绍，即便在夜间、节假日，风险线索也能实时直达卫生院与疾控机构，彻底摆脱电话转述、纸质材料递送的传统方式，真正打通了传染病监测的“最后一公里”。

在浙江，海量基层哨点数据全部汇聚至省级区域统筹平台，形成全省一盘棋的一体化监测预警格局。该省以遍布全域的医疗机构前置软件为“神经末梢”、以省级统筹区域平台为“大脑中枢”，搭建起全域覆盖的传染病监测预警体系。

姚强表示，目前该省407家二级以上医疗机构、1391家基层医疗卫生机构已实现前置软件全覆盖。省统筹区域平台整合汇聚医院诊疗、学校因病缺课、养老机构就诊等海量多源数据，开展24小时症候群交叉碰撞比对。一旦学校、养老院等重点场所出现就诊量异常增长，系统自动生成预警工单、属地派单处置，处置结果实时回传平台闭环销号，提前干预化解一批苗头性、聚集性公卫风险。

依托数智化建设基础，各地结合区域防控特点迭代升级特色应用。浙江省杭州市萧山区打造的“医校融合”场景，便是省级数智化体系落地深耕的典型实践。据介绍，该区462所中小学、托幼机构全部纳入数智化监测系统，若同一班级在单日内有3名及以上学生呈现相似症状，系统将自动发出预警并标记该班级为风险班级。家长可通过线上平台提交病假申请并查询可返校状态，无需提供复课证明。每日清晨，校医登录系统后台，即可查看本校健康风险预警提示，彻底扭转被动等待疫情上报的传统模式，实现主动预判、提前防控。数据显示，当地校园聚集性疫情发现敏感性提升60％以上，突发公共卫生事件数量降幅达66.7％。在此基础上，萧山区持续拓展防控边界，构建医养联动、医检协同、医社联防、人畜共防的传染病联防联控模式，将监测触角延伸至养老机构、口岸、流动务工人群聚集地、养殖场所等重点区域。

天津市建成传染病监测预警与应急指挥信息平台，全市284家医疗机构全面部署应用前置软件，实现二级以上医疗机构全覆盖。当地组建专项工作专班，分层开展行政管理人员、临床医护人员、公卫人员实操培训，培育本土业务骨干，引入外部专家指导，有效规避“重硬件采购、轻落地应用”的建设误区，切实发挥数智化平台的实战效能。

织就外防输入防护网

义乌市作为全球小商品集散中心，客商往来密集、跨境人员与货运流动频繁，输入性传染病防控压力较大。“人员来源复杂、流动性极强，单纯依靠人工摸排、表格流转线索，很容易出现信息遗漏、交接班脱节等问题。”方彬表示，在这座人员流动性高的商贸城市，数智疾控承担起特殊治理使命——以数智化手段破解外防输入的公卫治理难题。

在义乌市疾控中心指挥大厅，数字大屏上各类风险线索实时更新。记者了解到，目前当地9家二级以上医院、14家基层医疗卫生机构已全部部署国家前置软件，精准对接HIS系统，可自动识别传染病个案、校验重复报告卡，彻底告别人工逐条查重的繁重工作。依托浙江省统筹区域平台，义乌市搭建四类症候群监测体系，24小时不间断扫描全域就诊数据；横向对接教育、民政部门数据，精准识别学校、养老机构等重点场所的聚集性风险。

凸显义乌市防控特色与治理优势的，是当地自主搭建的“义同防疫”智控应用。“以往高风险人员线索，依靠人工检索，极易出现差错、遗漏。”方彬说。当地联动公安、海关、边检等多部门，搭建三道主动感知防线，不断完善重点人群风险管理库。医疗机构医生工作站同步嵌入弹窗预警，实现风险前置提醒；全市1300家中小医疗机构、721家零售药店全部纳入基层哨点网络，基层诊所依托“智慧云诊所”可实现发热病例一键直报。同时，配套建立常态化提醒机制，持续夯实基层哨点监测能力。

此外，义乌市建成“基层快检、医共体核酸筛查、市疾控复核确诊”三级检测网络，样本实现一码流转、全程溯源，检测结果实时回传至平台，实现检测闭环管理。配套建立“19530”应急联合处置指挥体系：设立1个防控领导小组、9个专项工作组，严格落实5分钟叫应、30分钟到位响应机制，细化疫情处置、网格化管理、情况反馈3张责任清单，确保责任到人、进度到天、闭环落地。

多部门汇集的风险线索，由系统按属地自动派单至各镇街、社区，基层工作人员开展实地随访核查，处置进度、核查结果实时回传至平台，实现每条线索全流程留痕、全闭环管控。同时，外防输入专项模块与本土传染病监测平台深度打通，输入性风险线索全面汇入全域传染病监测体系，实现外防输入、内防反弹一体化联动防控。“对于人员高度流动的商贸城市而言，数智疾控绝非简单的医疗机构业务信息化，而是打破部门数据壁垒、归集散落的风险线索，以数智化手段赋能公共卫生治理。”方彬说。

短评

技术赋能与人力支撑须双向发力

各地监测预警与应急指挥中心跳动的数据流、功能完备的智慧大屏，直观彰显出公卫领域数智化变革成效；智慧接种门诊破除烦琐排队流程，让便民服务更有温度；各级医疗卫生机构告别海量纸质病历的低效模式，让医护人员从机械事务中抽离，专注进行线索核查、病例处置等工作；基层村医依托小小的上报二维码，即可快速报送公卫风险线索……数智化不仅能让公卫工作提质增效，也能让群众在“家门口”享受高效、便捷的公卫服务。

现代化公卫体系建设中，数智化是重要抓手、关键支撑，但基层公卫队伍能力迭代、本领升级，才是公卫数智化建设行稳致远的核心根基。一路探访，记者愈发清晰地认识到：技术是赋能增效的放大器，但无法取代人的专业与担当。再精密的算法系统、再灵敏的诊室预警弹窗，也只能输出客观的风险线索。而线索真伪核查、风险等级研判、现场应急处置、群众沟通疏导等关键工作，始终需要依靠疾控队伍扎实的专业功底和丰富的实战经验。

数智疾控建设，最终落脚点始终是守护民生、筑牢防线。评判数智疾控改革成效，关键在于预警机制能否跑在风险前端、群众公卫服务体验是否切实提升、基层公卫力量是否真正减负增能。在这个过程中，唯有坚持技术赋能与人力支撑双向发力、硬件建设与队伍培育同步推进，才能解决实践中的现实难题，让数字红利全面下沉基层、惠及民生，持续织密织牢守护全民健康的公卫安全防护网。（首席记者 张磊）

（来源：《健康报》2026年9月22日 第四版）