【健康报】把“北京经验”变为“十堰实践”
湖北十堰是南水北调中线工程核心水源区,一江清水北送京津,也把北京与十堰紧紧联系在一起。2014年,首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称“安贞医院”)与十堰市人民医院建立对口协作关系,跨越千里把国家级心血管疾病优质诊疗资源送到秦巴山区。
十余年来,医院紧抓机遇,坚持“主动学、系统学、转化学、带着基层一起学”的思路,把安贞医院的帮扶资源转化为医院发展的内生能力,把“北京经验”变为“十堰实践”。
厘清“缺什么”
用好帮扶资源,首先要知道自己缺什么、群众急什么、专家能帮什么。对口协作初期,医院围绕区域群众就医需求和医院学科短板,主动梳理了心血管疾病诊疗中的薄弱环节。
十堰地处秦巴山区腹地,心血管疾病患者数量较多。过去,一些复杂冠心病、心律失常、结构性心脏病和重症心脏病患者需要外转。医院将这些外转病例、疑难病例和救治流程中的堵点进行系统分析,形成需求清单,主动与安贞医院沟通,请专家在最关键的专科方向、最薄弱的技术环节、最需要规范的流程上给予指导。
每次安贞医院专家来院前,医院都会提前组织相关科室梳理病例,准备拟讨论问题,明确带教重点。专家来院后,医院安排科室骨干人员全程跟诊、跟台、跟查房,把每一次专家指导都转化为一次系统培训。
抓好技术吸收
医院把技术吸收作为协作工作的核心,探索形成“专家示教—团队跟学—术后复盘—流程固化—独立考核”的转化路径。
在专家示教环节,医院要求本院医师不仅要观看操作,更要参与术前评估、方案制定、风险预判和术后管理。安贞医院专家每开展一例复杂病例指导,医院都组织相关团队进行复盘,重点学习为什么这样选择治疗方案、关键风险点在哪里、并发症如何预防和处理等。
在团队跟学环节,医院组织临床医师以诊疗小组为单位参与跟学。心血管疾病救治需要导管室、病区、心脏重症监护病房(CCU)等多个单元以及麻醉、影像、护理、康复等多个科室协同合作。医院要求相关专业人员同步学习,确保新技术落地时,围手术期管理、护理配合、影像评估和康复随访等工作能够同步跟上。
在流程固化环节,医院将专家带教中形成的经验转化为科室制度和操作规范。逐步完善院内绿色通道、急危重症会诊、手术分级管理、疑难病例讨论、术后随访等流程,建成一套可以反复运行、持续改进的制度安排。
学习管理理念
安贞医院带来的不仅是技术,还有专科建设理念和精细化管理方法。医院深刻认识到,要全面提升服务能力,不仅要“会做手术”,还要“会建体系、会管质量、会控风险”。
医院围绕学科规划、医疗质量、病种管理、绩效考核、人才培养等方面,组织管理部门和临床科室共同学习安贞医院在亚专科布局、疑难危重患者管理、导管室运行、院感防控、病历质控等方面的成熟做法,并结合实际进行本土化改造。
在科室管理上,医院推动临床科室从经验型管理向数据型管理转变。通过定期分析病种结构、手术分级、患者流向、平均住院日、转诊情况等指标,帮助科室找准发展短板。
在医疗质量上,医院强化术前讨论、危重病例会诊和术后复盘制度。每一项新技术落地前,均组织多学科评估;每一例复杂病例治疗后,都进行经验总结。通过这种方式,把专家指导的成果转化为医院持续改进机制。
培养人才梯队
医院把安贞医院作为人才培养的重要平台,着力构建“外出进修、院内带教、岗位锻炼、科研训练”相结合的人才培养体系,打造“带不走的医疗队”。
一方面,医院根据学科发展规划和人才梯队建设需求,有计划地选派人员赴安贞医院进修。要求进修人员明确学习目标,定期汇报收获,进修后承担新技术引进、科室培训和流程优化任务。选派对象不仅包括临床医生,也包括护理、影像、重症、麻醉、康复等相关专业人员,确保心血管疾病救治链条上的各环节实现能力同步提升。进修人员返院后,要在院内开展专题授课、病例分享和操作培训,并承担青年医师带教工作,将个人学习成果转化为科室共同能力。
另一方面,医院建立青年医师跟师制度。安贞医院专家查房、门诊、手术、病例讨论时,青年骨干全程参与,及时记录诊疗思路和管理要点,之后在科室内分享学习内容,把帮扶专家的个人经验沉淀为团队知识。
医院注重将临床学习与科研训练结合起来。依托安贞医院国家心血管疾病临床医学研究中心网络平台,鼓励医护人员参与多中心研究、病例登记和课题申报,在解决临床问题中培养科研意识。近年来,医院心脏中心获国家自然科学基金项目4项,发表高水平论文200余篇,多人受邀参与相关指南与共识编撰工作,科研创新能力不断增强。
惠及更多群众
作为区域中心医院,医院还努力把帮扶成果转化为服务秦巴山区群众的区域能力。依托医疗集团、专科联盟等协作形式,帮助基层医生提高早识别、早处置、早转诊能力。
在胸痛救治等领域,医院把安贞医院专家强调的时间窗意识、流程意识和团队协作意识向基层传递,推动院前急救、基层首诊、上级医院救治之间衔接更顺畅。对于基层转来的复杂病例,医院及时组织会诊和救治;对于病情稳定患者,则通过康复和随访指导回到基层管理,逐步形成上下联动的服务格局。
遇到疑难复杂病例时,医院还可以通过远程平台连线安贞医院专家,既解决患者诊疗问题,也组织本院和基层医生共同学习,把远程会诊变为“上一堂临床课”,使优质资源持续发挥作用。
站在新的起点,十堰市人民医院将紧紧依托安贞医院国家医学中心优势,锚定心血管专业创建国家级临床重点专科目标,把每一分帮扶资源都转化为区域群众实实在在的健康福祉。(十堰市人民医院党委书记 昝琨)
(来源:《健康报》2026年9月7日 第六版)
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