近日，湖北省十堰市召开紧密型县域医共体建设推进会。十堰市卫生健康委党组书记、主任潘云峰在会上提出，该市将以“七统一、整体签、一体化、传帮带、一次结、市场化、扣指标、严考核、控负债”九方面为抓手，系统推进紧密型县域医共体建设，切实解决基层医疗卫生资源分散、服务能力不均等难题。

“七统一”即全面推行人员统一调配、财务统一核算、业务统一质控、药械统一管理、绩效统一核定、资源统一利用、后勤统一保障。在不改变编制和人事隶属关系的前提下，由医共体总医院根据服务负荷统一调度人员，重点向偏远乡镇、服务薄弱机构倾斜。

“整体签”即以医共体为整体统一对接医保部门签订定点服务协议，实施医保基金总额打包支付，统筹使用县域医保指标。医保结余资金留在医共体内部二次分配，调动各级医疗卫生机构控费、提质和服务群众的积极性。

“一体化”即以核心诊疗信息系统为切入点，推动全域互联互通，同步嵌入人工智能辅助诊疗、智能健康管理等功能。依托数据共享，逐步搭建移动式个人电子健康档案，整合各级医疗卫生机构诊疗数据，逐步对接定点零售药店购药数据和智能穿戴设备采集的生理指标数据。

“传帮带”即发挥县级医院龙头带动作用，推行“科室包联、一院一策”帮扶模式，专家骨干常态化下沉乡镇坐诊、带教。

“一次结”即实行一体化住院管理，患者从县级医院下转至乡镇卫生院接受术后康复、慢性病调理等服务时，统一按一次住院结算，提升三级医院床位周转率。

“市场化”即在做好基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，依托医共体统一规划、统筹布局，统一运营医养结合、健康体检等特色产业项目，实现医疗卫生机构良性可持续发展。

“扣指标”即稳步提升医务人员稳定收入占比，紧扣门诊及住院次均费用、医疗机构管理费用占比、县域内住院量占比、基层诊疗量占比等7项关键指标，建立台账逐项整改提升。

“严考核”即将家庭医生签约、履约服务纳入全科医生岗位职责，与职称评审、年度考核直接挂钩，核定足额工作量。

“控负债”即优化资源共享。县级龙头医院配齐核磁、CT等大型设备后，通过做实做强心电、检验、影像、病理、急诊急救、消毒供应六大共享中心，实现全域共用，各乡镇卫生院不再重复购置。（特约记者 常斌 陈勇）

（来源：《健康报》2026年07月02日 第五版）