近日，夜幕刚刚降临，湖北省恩施土家族苗族自治州施州大桥下的广场上，上演了一场惊心动魄的急救接力。

“快来帮忙！有人倒了！”19时20分许，广场上传来急切的呼救声。正在附近的恩施州中心医院麻醉专家王在平听到呼救声，本能地冲了过去。拨开人群，他见到一名男士面色惨白，已处于休克状态。他迅速俯身，用力叩击其心前区。

“有心前区反应，不是单纯的晕厥。”王在平说。凭借丰富经验，他迅速判断患者为心源性休克，当即实施急救。经过紧急处置，患者缓缓醒了过来，逐渐恢复意识。

几分钟后，经恩施州“120”急救中心调度的恩施州中心医院“120”救护车到达现场，迅速将患者转运到州中心医院。该院急诊科立即启动“绿色通道”，CT血管造影（CTA）检查结果显示患者突发急性A型主动脉夹层。该病是心胸外科领域最凶险、致死率最高的急症之一——主动脉血管内壁被撕开一个裂口，血液冲入血管壁夹层中，一旦血管破裂，患者将在数秒内死亡。

该院心胸外科名誉主任黄进启、主任蔡彦力带领专家团队即刻展开救治。此时，患者靠药物维持血压，意识已出现模糊。更棘手的是，患者家人都在500多公里外的武汉市。到底是留在恩施州中心医院紧急手术，还是通过直升机转运等方式紧急转运至武汉市治疗？医生们迅速拨通患者儿子的视频电话，询问他的意见。

这是一个艰难的抉择。转运至武汉市，意味着可以争取省级医院的资源，但路途遥远，风险极高；就地开胸修复，速度快、时机准，但恩施州中心医院能否完成如此高难度的手术？沉默片刻后，患者的儿子作出了选择：“医生，我们不转院。我相信你们。”

21时24分，在完善相关辅助检查的同时，心胸外科、麻醉科、手术室、输血科、放射诊断科等多学科专家迅速会诊，启动救治方案。

23时30分，无影灯亮起，黄进启带领多名专家站上手术台。他们面对的是一个远比想象中棘手的“战场”：患者的主动脉根部条件极差，像一截泡朽了的管道；心包腔内有血性积液。手术团队按照标准孙氏手术（主动脉全弓置换联合冷冻象鼻技术）进行操作，缝合分支人工血管近端与主动脉根部端后，患者心脏复跳。

然而，首次血管吻合后，情况仍不理想，患者出现了主动脉窦部扩张、持续出血等症状。团队与患者家属沟通后，当机立断决定加做复合带瓣管道手术。术中，切开主动脉根部原吻合口，探查发现主动脉窦部内膜撕裂，无法修补，便重新处理主动脉窦，将所有重要血管缝接到新的人工血管上。整个手术，相当于把心脏上方的主动脉根部全部换掉。

更大的危机随之而来——由于患者血管条件极差，各吻合口不断渗血。鉴于常规止血方法效果一般，恩施州中心医院与州中心血站紧急联动，调配两个机采量的血小板继续施救。当手术室的门打开时，已是次日15时。历时约15个小时，手术成功了。

术后，患者被送入重症监护病房。在医护人员的精心照料下，他闯过出血、感染、脏器功能衰竭等一道道生死关，目前已转入普通病房。（特约记者 杨名　通讯员 谭发馨）

（来源：《健康报》2026年05月19日 第四版）