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【健康报】织密织牢跨区域生命守护网

2025-12-25 14:40 健康报

自现代意义上的重症监护室(ICU)诞生以来,在滴滴答答的仪器声中,重症医学医生挽救了无数生命,ICU也逐渐发展成更规范、更专业的重症医学科。

1993年6月,湖北医科大学附属第二医院(现武汉大学中南医院)重危病人监护中心正式成立。经过30余载的淬炼,这个最初只有几张病床的监护中心,成长为华中地区重症医学的“旗舰”。武汉大学中南医院重症医学科从最初对危重症患者的集中监护,到如今建立了完整的诊疗体系;从单纯的生命支持,到开展体外膜肺氧合(ECMO)等前沿技术;从临床救治,到医教研协同发展……一路走来,团队将重症医学的边界不断拓宽,讲述着关于生命、关于坚守、关于突破的故事。

锻造一支“重症铁军”

在紧张的医学救援中,重症医学如同守护生命的最后一道曙光。作为现代医疗体系的重要支柱,重症医学不仅在重大突发公共卫生事件中发挥着中流砥柱的作用,还在日常医疗救治中守护着危重症患者的生命希望。

作为首批国家临床重点专科之一、湖北省重症医学临床医学研究中心、湖北省体外生命支持技术医疗质量控制中心,武汉大学中南医院重症医学科始终致力于锻造一支“重症铁军”。每年,超过4000名危重症患者在这里重获新生,300多种疑难重症得到精准诊疗。经过不断探索与实践,武汉大学中南医院重症医学科在治疗感染性休克、应用ECMO技术及重症超声等领域,已达到国际领先水平。

“随着科室规模扩大、收治患者数量逐年增加,我们致力于重症医学亚专科的建设。”重症医学科主任彭志勇教授介绍,目前,科室主要以器官、系统为基础构建亚专科体系,已经建立了重症呼吸、重症肾脏、重症神经、重症循环四个亚专科,并为各亚专科划分了专门的功能区域。

重症一病区主要收治重症呼吸患者,同时兼顾重症肾脏和重症循环患者;重症二病区以收治重症循环患者为主,同时兼顾重症呼吸和重症肾脏患者;重症三病区主要收治重症神经和重症肾脏患者,同时兼顾重症呼吸和重症循环患者。

在上述亚专科分类的基础上,当各区域均有空余床位时,各病区将优先根据病种分类收治患者;若某一区域病房满床,则将该病种患者轮流安排至其他病区收治。特别是重症急性胰腺炎、耳鼻喉疾病、移植术后、中毒、流感患者,及危重孕产妇等,将根据实际情况轮流安排至不同病区。

该院重症医学科是培养重症医学人才的摇篮,年均培养3~4名博士研究生,6~8名硕士研究生,为该领域不断输送新鲜血液。

2016年,重症医学科成立重症医学教研室。该教研室承担国家专科医师培训任务,并作为中华医学会重症医学专科资质培训班(5C课程)发起机构,年培训超1000人次。自2015年起,重症医学科开始主办“珞珈重症医学国际论坛”,经过10年耕耘,该论坛已成为行业“风向标”。

成立重症专科联盟

2019年,重症医学科成立专科联盟。如今,专科联盟已发展成覆盖五省(湖北省、湖南省、江西省、河南省、河北省)近百家医疗卫生机构的“生命共同体”。专科联盟通过技术推广、远程会诊和开通“绿色通道”等举措,年均救治300余名外院患者,创造了一个个“千里驰援”的生命奇迹。利用ECMO成功救治体重105千克的心肌梗死患者、跨区域救治暴发性心肌炎男童……一个个家庭的希望,被专科联盟这架“生命之桥”托起。“专科联盟在基层危重症患者救治中的高效协作与快速响应,是救治成功的重要支撑。”彭志勇表示。

2023年9月,湖北省某县的10岁男童小锐(化名)因暴发性心肌炎突发心搏骤停,当地医院通过专科联盟紧急联系武汉大学中南医院重症医学科副主任饶歆。武汉大学中南医院急危重症移动ECMO团队2小时内抵达患儿所在医院,完成ECMO建立后通过“绿色通道”将患儿转运至武汉大学中南医院。经3天ECMO支持及24小时专班监护,患儿心肺功能恢复,最终苏醒并康复,语言和运动功能均无受损。

专科联盟在危重症患者快速转运、ECMO技术下沉及全程化重症康复中也起着关键作用。2025年6月,湖北省武穴市35岁的杨先生(化名)因急性心肌梗死在当地医院接受了急诊手术,但术后仍出现严重心衰合并休克,生命垂危。当地医院重症医学团队迅速联系专科联盟学术主任、武汉大学中南医院重症医学科胡洪涛副主任医师。

经及时协调,胡洪涛带领急危重症移动ECMO团队2小时内抵达武穴市,为患者成功建立ECMO并连夜将其转运至武汉大学中南医院重症医学科。在ECMO与主动脉内球囊反搏(IABP)的支持下,团队为患者实施脑保护、抗感染等综合治疗,7天后成功撤机。

在后续49天的康复治疗中,患者从昏迷到苏醒,并逐步恢复吞咽、自主进食、站立,最终实现独立活动并顺利出院。

打造重症救治“最强大脑”

智能监护系统凭借实时数据追踪、智能预警研判的技术优势,帮助重症医学实现了“运筹帷幄之中,守护生命防线之内”的救治愿景,为危重症精准诊疗筑牢了技术屏障。

2016年,重症医学科建成的重症监护信息系统,已实现与医院信息系统(HIS)、电子病历系统(EMR)等无缝对接,支持自动采集设备数据、远程会诊及科研分析;2017年,系统新增危急值预警、评分自动计算等功能。2025年,专科联盟通过该系统与湖北省恩施土家族苗族自治州利川市人民医院等成员单位实现实时远程会诊,推动优质医疗资源下沉。

彭志勇表示,重症医学科将继续以科技创新为引擎,以人才培养为根基,以跨区域协作为纽带,破浪前行。随着5G远程医疗、人工智能辅助诊疗等新技术的深度应用,这张“跨区域生命守护网”,必将织得更密、更广。(本报记者 甘贝贝 特约记者 张翼飞)

(来源:《健康报》2025年12月24日 第八版)

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