近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）手术室内打响了一场惊心动魄的“生命保卫战”：一名26岁的患者在接受腹腔镜下胆囊切除手术时，突发极为罕见且致命的麻醉并发症——恶性高热。麻醉科团队快速反应并精准施救，患者最终转危为安。

恶性高热是麻醉界谈之色变的致命麻醉并发症，作为基因遗传性临床综合征，发病率约为十万分之一。据统计，武汉大学人民医院近10年来参与指导和抢救湖北省内恶性高热患者仅4名。

当日的全麻手术中，麻醉医生魏雅念警觉地发现患者呼吸末二氧化碳分压值异常升高，经常规处理后仍持续攀升。麻醉科王鄂友副主任医师到场后发现患者全身大汗，体温明显升高，高度怀疑恶性高热，遂协调主刀医生暂停手术，紧急呼叫麻醉科主任夏中元到场主持抢救。

查看患者体征后，夏中元当即明确恶性高热诊断，随即指挥抢救行动：停用麻醉药、更换二氧化碳吸收装置和呼吸回路中高流量气体冲脱吸入麻醉药；采用冰帽覆盖、冰毯降温、酒精擦浴皮肤、冰块敷贴体表等方式降温；开放中心静脉、建立有创动脉监测、置入鼻胃管，给予4摄氏度冷无菌盐水反复经上腔静脉输注和鼻胃管输注／灌洗；调控严重酸中毒和高钾血症；积极治疗心律失常并维护心肾脑功能。

在争分夺秒抢救的同时，麻醉科紧急联系湖北省恶性高热救治联盟，迅速调用特效药物，并提前协调重症医学Ⅰ科做好ECMO／CRRT治疗预案。经过约90分钟全力救治，患者核心温度从41摄氏度降至39摄氏度，心率由160次／分降至120次／分，且有清亮尿液排出，病情恶性进展得到有效控制。特效药物送达手术间后，被第一时间输入患者体内。患者体温被控制在38摄氏度，各项生命体征趋于稳定。

随后，肝胆外科团队迅速完成胆囊切除手术。术后，患者成功苏醒，自主呼吸和意识恢复良好。麻醉团队为患者拔除气管导管后，将其送入麻醉重症监护室继续治疗，严防高热复发，持续监测核心温度和各项生命体征，维护脑、肾、肺等重要脏器功能。

当晚，患者体温稳定在37摄氏度以下，各项生命体征平稳。术后36小时，经麻醉科和肝胆外科共同评估，患者顺利转回普通病房。（特约记者　杜巍巍　通讯员　宁亚飞）

（来源：《健康报》2025年4月8日第二版）